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  • 小區房屋租賃合同

    時間:2023-10-27 10:05:12 秀雯 其他合同范本 我要投稿

    小區房屋租賃合同(通用10篇)

      在當今社會,人們對合同愈發重視,關于合同的利益糾紛越來越多,合同能夠促使雙方正確行使權力,嚴格履行義務。那么制定合同書有什么需要注意的呢?下面是小編精心整理的小區房屋租賃合同,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

    小區房屋租賃合同(通用10篇)

      小區房屋租賃合同 1

      出租方(甲方):____,男/女,____年__月__日出生,身份證號碼________

      承租方(乙方):____,男/女,____年__月__日出生,身份證號碼________

      甲、乙雙方就房屋租賃事宜,達成如下協議:

      一、甲方將位于__市__街道__小區__號樓____號的房屋出租給乙方居住使用,租賃期限自__年__月__日至__年__月__日,計__個月。

      二、本房屋月租金為人民幣__元,按月/季度/年結算。每月月初/每季季初/每年年初__日內,乙方向甲方支付全月/季/年租金。

      三、乙方租賃期間,水費、電費、取暖費、燃氣費、電話費、物業費以及其它由乙方居住而產生的.費用由乙方負擔。租賃結束時,乙方須交清欠費。

      四、乙方不得隨意損壞房屋設施,如需裝修或改造,需先征得甲方同意,并承擔裝修改造費用。租賃結束時,乙方須將房屋設施恢復原狀。

      五、租賃期滿后,如乙方要求繼續租賃,則須提前__個月向甲方提出,甲方收到乙方要求后__天內答復。如同意繼續租賃,則續簽租賃合同。同等條件下,乙方享有優先租賃的權利。

      六、租賃期間,任何一方提出終止合同,需提前__個月書面通知對方,經雙方協商后簽訂終止合同書。若一方強行中止合同,須向另一方支付違約金__元。

      七、發生爭議,甲、乙雙方友好協商解決。協商不成時,提請由當地人民法院仲裁。

      八、本合同連一式__份,甲、乙雙方各執__份,自雙方簽字之日起生效。

      甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

      法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________

      _________年____月____日 _________年____月____日

      小區房屋租賃合同 2

      出租人:__________

      身份證號碼:____________________

      承租人:__________

      身份證號碼:____________________

      根據《中華人民共和國民法典》及有關規定,為明確甲、乙雙方的權利義務關系,經雙方協商一致,簽訂本合同。

      第一條甲方將自有的坐落在__________________________________________的房屋___間(套),建筑面積______平方米、使用面積______平方米,類型______出租給乙方作______使用。裝修及設備情況:______________________________。

      第二條租賃期限租賃期共___個月,甲方從________年____月____日起將出租房屋交付乙方使用,至________年____月____日收回。乙方有下列情形之一的,甲方可以終止合同,收回房屋:

      1.擅自將房屋轉租、分租、轉讓、轉借、聯營、入股或與他人調劑交換的;

      2.利用承租房屋進行非法活動,損害公共利益的;

      3.拖欠租金_____個月或空置____月的。合同期滿后,如甲方仍繼續出租房屋的,乙方擁有優先承租權。租賃合同因期滿而終止時,如乙方確實無法找到房屋,可與甲方協商酌情延長租賃期限。

      第三條租金、交納期限和交納方式甲乙雙方議定月租金______元,交納方式為____支付,計人民幣(大寫)____________元(元)。由乙方在________年____月____日交納給甲方。先付后用。以后每個____月付款一次,應在付款期末前___天支付。

      第四條租賃期間的房屋修繕甲方對出租房屋及其設備應定期檢查,及時修繕,做到不漏、不淹、三通(戶內上水、下水、照明電)和門窗好,以保障乙方安全正常使用。乙方應當積極配合。

      第五條租賃雙方的變更

      1.如甲方按法定手續程序將房產所有權轉移給第三方時868.C,在無約定的情況下,本合同對新的房產所有者繼續有效;

      2.乙方需要與第三人互換用房時,應事先征得甲方同意,甲方應當支持乙方的.合理要求。

      第六條乙方必須遵守當地暫住區域內的各項規章制度。按時交納水、電氣、收視、電話、衛生及物管等費用。乙方的民事糾紛均自行負責。水、電、氣底數各是:水____噸,電____度,氣____方。

      第七條甲方收乙方押金____元,乙方退房時,結清水、電、氣費,交還鑰匙后,由甲方退還乙方押金_______元。

      第八條違約責任

      1.甲方未按本合同第一、二條的約定向乙方交付符合要求的房屋,負責賠償______元。

      2.租賃雙方如有一方未履行第四條約定的有關條款的,違約方負責賠償對方______元。

      3.乙方逾期交付租金,除仍應補交欠租外,并按租金的___%,以天數計算向甲方交付違約金。

      4.乙方擅自將承租房屋轉給他人使用,甲方有權責令停止轉讓行為,終止租賃合同。同時按約定租金的___%,以天數計算由乙方向甲方支付違約金。

      5.本合同期滿時,乙方未經甲方同意,繼續使用承租房屋,按約定租金的___%,以天數計算向甲方支付違約金后,甲方仍有終止合同的申訴權。

      第九條免責條款

      1.房屋如因不可抗拒的原因導致損毀或造成乙方損失的,甲乙雙方互不承擔責任。

      2.因市政建設需要拆除或改造已租賃的房屋,使甲乙雙方造成損失,互不承擔責任。因上述原因而終止合同的,租XX實際使用時間計算,多退少補。

      第十條爭議解決的方式本合同在履行中如發生爭議,雙方應協商解決;協商不成時,任何一方均可向房屋租賃管理機關申請調解,調解無效時,可向經濟合同仲裁委員會申請仲裁,也可向人民法院起訴。

      第十一條其他約定事宜。

      第十二條本合同未盡事宜,甲乙雙方可共同協商。本合同一式2份,甲乙方各執1份。從簽字之日起生效,到期自動作廢。

      甲方(簽章):__________乙方(簽章):__________

      電話:__________________電話:__________________

      ________年____月____日________年____月____日

      小區房屋租賃合同 3

      甲方(出租方):___________

      身份證號碼:______________________

      乙方(承租方):___________

      身份證號碼:______________________

      現經甲、乙雙方充分協商,達成如下租房協議,以資信守:

      一、房屋座落地點:_____________________面積:______________附屬物:______________。

      二、租賃期限:_______年,即_______年_______月_______日至_______年_______月_______日。

      三、租金及交納時間:每月________元,按月付一次,先付后住,其中第一次付款________元,在______之前付清;第二次付款________元,在______之前付清,依次類推。

      四、租房押金:________元,到期結算后歸還。

      五、違約責任:自合同簽訂后既產生法律效力,任何一方均不得無故終止協議。如發生違背情況,違約方應支付給守約方違約金____________元,并按實結算房租。

      六、租賃期間的其他約定事項:

      1、甲方提供完好的房屋及設施,并按國家規定辦理好有關租賃手續。乙方不得破壞房屋結構及設施,否則按價賠償,

      2、水電、閉路,寬帶、電話及衛生費由使用人(乙方)承擔。

      3、乙方不得將房屋轉租或供非法用途,外來人員居住必須主動辦理暫住戶口手續,若發生非法事件,乙方自負后果,并承擔違約責任。

      4、租期內如因不可抗力的原因導致毀損和造成損失的.,協議自然終止,雙方互不承擔違約責任。

      5、甲乙任何一方因特殊原因提出前解除合同,必須提前一個月通知對方,否則視作違約。

      6、乙方如不按時交付租金、水電費、電話費等應付費用,甲方有權單位解除協議,收回房屋,并有權向乙方索取違約金。

      7、此協議未盡事宜,雙方協商解決,并作出補充規定,補充規定與本協議有同等效力。雙方如果出現糾紛,先協商,協商不成,由法院裁決。

      8、合同簽字生效,視作中介成功。中介方合法取得傭金,日后雙方發生變故,中介傭金不作退回。

      9、電______度,水______度,煤氣______立方。

      10、補充。

      七、本協議一式______份,甲乙雙方各執一份,備案一份。經甲、乙雙方簽字、蓋章后生效。

      甲方(簽字):___________

      電話:____________________

      _________年_______月______日

      乙方(簽字):___________

      電話:____________________

      電話:____________________

      _________年_______月______日

      小區房屋租賃合同 4

      出租方(下稱甲方):______

      身份證號:______

      聯系地址:______

      承租方(下稱乙方):______

      身份證號:______

      聯系地址:______

      根據《中華人民共和國合同法》及相關法律、法規的規定,合同雙方在平等、自愿、友好協商的基礎上,就房屋租賃事宜達成如下協議。

      一、房屋租賃:

      甲方自愿同意將坐落于南寧市______號房屋,建筑面積______平方米的房屋(下稱該房屋)在良好狀態下租給乙方使用。甲方保證對該房屋擁有合法出租的權利,出租該房屋并沒有侵犯第三人的`權利,并保證本合同所載有關該房屋之情況以及所提供的全部資料均真實、合法、準確、完整,否則甲方應承擔由此引致的一切責任,同時乙方已實地察看該房屋,對該房屋的座向、面積、樓齡、間隔、質量、裝修、產權情況等均予以認可。(房屋內設施,詳見家俱家電清單)

      二、房屋用途:

      該房屋用途為______,乙方不得擅自改變該房屋用途。

      三、租賃期:

      1、租賃期為______日交房給乙方使用。

      2、租賃期滿,甲方有權收回該房屋,乙方如期歸還;如甲方將該房屋繼續出租或出售,同等條件下乙方享有優先權。

      3、租賃期內乙方若將該房屋轉租,必須事先得到甲方的書面同意,否則不得擅自轉租。

      四、租金及支付方式:

      1、月租金為:每月人民幣______元,______日起房屋租金每年遞增______%;租金按到期前五日內支付房屋租金給甲方。

      2、租賃期間,

      五、押金:

      1、本合同簽訂乙方應向甲方支付押金人民幣仟佰______元)和租金人民幣拾萬(¥______元),共計人民幣______拾______萬______仟______佰______拾______元整(¥______元),甲方應提供給乙方收款收據。

      2、合同期滿,乙方不再續租,在付清所有相關費用并保證房屋內設施完好無損的情況下,甲方應在乙方交還房屋 日內將押金無息全額退還給乙方。

      3、如乙方未按時支付租金和違反本合同第六條規定及其他應付費用的,甲方有權從押金中扣抵所欠金額。如果不足以抵付所欠金額,乙方應于接到甲方付款通知起五日內補足。

      六、房屋使用的費用:

      在租賃期間房屋的物業管理費、清潔費、水費、電費、電話費、網絡費、電梯費等費用均由乙方承擔并負責支付。

      七、雙方責任:

      1、甲方應按合同規定的日期交房給乙方使用,并保證附件或所載房屋設施完好無損。

      2、使用房屋時,乙方不得擅自改變房屋的結構和用途,不得儲存違禁、易燃、易爆物品,不得從事非法活動。

      3、乙方必須愛護房屋及室內設施,如有損壞應負責恢復原狀或按價賠償。

      4、乙方必須按時繳納租金及各項費用,如拖欠租金超過10天或拖欠管理費、水電費等超過壹個月,甲方有權終止合同,并收回房屋,乙方必須無條件立即遷出該物業且須承擔違約所造成的全部責任,及負責賠償甲方的經濟損失。

      八、違約責任:

      1、如甲方對本合同第一條所述該房屋無完全合法的所有權或處置權,或者違反本合同的約定造成乙方沒有承租該房屋,或甲方中途擅自解除合同,甲方應支付乙方違約人民幣______拾______拾元整(¥______元),且乙方不得再迫使甲方出租該房屋。

      2、若乙方違反本合同的約定造成甲方沒有出租或中途收回房屋,或者乙方中途擅自退租,乙方應支付甲方違約人民幣______拾______萬______仟______佰______拾______元整(¥______元),且甲方不得再迫使乙方承租該房屋。

      九、甲乙雙方均應對本合同之重要內容保守秘密,非經對方同意或業務需要,不得泄露于無關之他人。

      十、無論本合同是否已履行,如甲、乙雙方發生爭議且無法協商解決的,應向合同履行地即該房屋所在地人民法院提起訴訟。

      十一、本合同一式兩份,甲、乙雙方各執一份,各份內容必須一致,且具有同等法律效力,經雙方簽字簽章后生效。

      十二、雙方約定的其他事項(對上述條款的修改或補充):

      甲方(公章):_________

      法定代表人(簽字):_________

      _________年____月____日

      乙方(公章):_________

      法定代表人(簽字):_________

      _________年____月____日

      小區房屋租賃合同 5

      出租方(以下簡稱甲方):__________________________

      承租方(以下簡稱乙方):__________________________

      根據《中華人民共和國合同法》及相關法律法規的規定,甲、乙雙方在平等、自愿的基礎上,就甲方將房屋出租給乙方使用,乙方承租甲方房屋事宜,為明確雙方權利義務,經協商一致,訂立本合同。

      第一條 甲方出租給乙方的房屋位于___________,出租房屋使用面積共____________平方米。

      第二條 該房屋租賃期壹年。自_________年________月______日起至_________年________月______日止。租賃期滿,甲方有權收回出租房屋。乙方如要求續租,經甲方同意后,重新簽訂租賃合同。

      第三條 該房屋每月租金為________________元(大寫________________________元整)。租金總額為________________元(大寫______________元整)。房屋租金自甲方交房之日起乙方一次性交付給甲方全額租金。并且乙方在租房期間須向甲方交押金________________元(大寫________________________元整)。如果乙方租房未滿一年,押金將不予退還。

      第四條房屋租賃期間,乙方應按時交納自行負擔的費用(每月水電費、氣費、衛生費、閉路費等相關費用),若未按時交相關費用造成的.停電、停水后,需重新開啟的費用全部由乙方承擔。

      第五條未經甲方同意,乙方不得擅自改變房屋的內部結構、裝修或設置對房屋結構有影響的設備;不得轉租、轉借承租房屋;不得改變本合同規定的租賃用途或利用該房屋進行違法活動,因此造成的一切損失和后果由乙方承擔;

      第六條乙方及其家人、雇用人、使用人等應注意安全使用房屋,房屋內的家具、家電不得損壞(家具、家電的清單附在后面),若有損壞照價賠償。注意防火防盜,注意用電安全,因乙方之過失造成房屋毀損,乙方應負損害賠償;

      第七條 乙方在合同期限內不得無故終止合同,如有違反,所交房租和押金不予退還。

      第八條 本合同未規定者,適用民法相關規定。

      本合同書壹式貳份,自簽訂之日起生效,雙方各執壹份為憑。

      出租人(甲方):________________承租人(乙方):________________

      ___________年_________月_______日___________年_________月_______日

      小區房屋租賃合同 6

      出租方(以下簡稱甲方):____________聯系電話:__________________________

      承租方(以下簡稱乙方):____________聯系電話:__________________________

      甲、乙雙方就下列房屋的租賃達成如下協議:

      1、甲方的.房屋位于________________________________________。

      2、房屋用途為租賃住房,乙方不得任意改變房屋用途。

      3、租賃期限自_________年________月_______日至_________年________月_______日止。

      4、租金:________元整,一次性付清?垩航餩_______元,待房屋到期,水電、物業費交清,退還押金。

      5、甲方應于本合同生效之日起____日內,將房屋交付乙方,另甲方將樓道鑰匙____把,入戶鑰匙____把,車庫搖控鑰匙____把,儲藏室鑰匙____把,電費卡、燃氣卡交于乙方,本合同終止時交于甲方。

      6、在房屋租賃期間,所產生的水費、電費、物業費、燃氣費由乙方支付。如房屋到期,同等條件下乙方有優先租賃權,價格隨行就市。

      7、在房屋租賃期間,乙方保證甲方室內家具、電器及其他生活用品完整不缺失損壞,如有損壞乙方負責維修,甲方不承擔維修費用。期滿后交給甲方房屋中的所有家具、電器及其他生活用品完整并可正常使用,如有缺失乙方應按器物品購置價賠償。

      8、乙方應在終止本房屋租賃前兩個月通告甲方。

      9、本合同履行中發生爭議,由甲乙雙方協商解決,協商不成可向人民法院起訴。

      10、本合同一式____份,甲、乙雙方各執____份。

      甲方(公章):__________________

      乙方(公章):__________________

      身份證:__________________________

      身份證:__________________________

      _________年________月_______日

      _________年________月_______日

      小區房屋租賃合同 7

      出租方(甲方):____________

      承租方(乙方):____________

      甲、乙雙方經友好協商,就乙方租賃甲方停車場一事達成本協議,甲、乙雙方共同遵守和執行。

      第一條、租賃場地

      甲方將坐落于____________的停車位租賃給乙方使用,該停車位的面積為________平方米,詳細劃定區域見附表。

      第二條、租賃期限

      租期為_____年_____月_____日至_____年_____月_____日止,共計_____日。

      第三條、租金

      本車位租金_________元整/月,大寫:____________________。支付方式為____________________。乙方到期如需續租,需提前1個月通知甲方。乙方留村租金收條作為支付憑證,車位管理費用由甲方支付。

      第四條、甲方責任及義務

      1、甲方應按本協議規定的時間向乙方提供租賃場地。

      2、租賃期間,如甲方確需收回場地,必須提前通知乙方,剩余租金以剩余租期內實際天數計算返還租金,并退還7000元整的押金及7000元整的違約金。

      3、租賃期間甲方要確保合同的.執行完整性。

      第五條、乙方責任及義務

      1、乙方依約交付租金,如延遲交付租金,甲方有權收回出租場地。

      2、乙方不得私自改變本協議使用用途。

      3、乙方無權將該場地轉租給第三方。

      4、乙方在合同期未滿自行解除合同,甲方不退還押金。

      第六條、合同解除

      1、因地震、自然災害導致毀損,本協議則自然終止,互不承擔責任。

      2、因政府拆遷和納入城建規劃的,本協議自然終止。并按實際使用天數計算租金,剩余租金三日內返還乙方。

      第七條、爭議糾紛解決

      本協議執行過程中若出現爭議,雙方應友好協商解決,協商不成可提交當地人民法院訴訟解決。

      風險告知:關于爭議解決方式的約定,可以選擇到有管轄權法院訴訟或者選擇仲裁,二者的本質區別是若約定仲裁解決仲裁一裁終局,約定向法院提起訴訟兩審終審。

      第八條、附則

      1、本協議以雙方簽約之日起生效,如今后有補充作補充協議處理,與此合同具同等效力。

      2、本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份。

      出租人:____________承租人:____________

      電話:______________電話:______________

      ____年_____月_____日____年_____月_____日

      小區房屋租賃合同 8

      甲方:________

      乙方:________

      甲乙雙方經共同協商,訂立以下車庫租賃合同,供雙方遵守。

     、偌追酵鈱⑺鶕碛械奈挥赺______車庫租給乙方使用

     、谧赓U期限從_______年_______月_______日至_______年_______月_______日。

      ③甲方因其他原因需收回車庫,應提前一個月通知乙方,乙方應無條件接受搬遷。

     、芤曳阶庥密噹斓哪曜饨餩______元整,大寫:_______元整。

     、莞犊罘绞剑涸撥噹炷曜赓U費_______元整,乙方須一次性交付,合同生效。

     、拊撥噹熘荒芡7跑囕v、堆放雜物使用。乙方應保護車庫內一切設施,不得擅自改變車庫結構,不得轉租。因管理不善發生跑水,火災及人為損壞或違法行為。法律責任及經濟損失等均由乙方承擔,此時甲方有權收回車庫。

     、呒追较蛞曳教峁┸噹扈匙兩套(遙控器鑰匙和手動鑰匙各兩套)。

      ⑧乙方中途退租,甲方不退租金。承租期滿,乙方應完好無損交還車庫。需續約,須由甲方依據市場行情重新確定租金。

     、岜竞贤皇絻煞荩滓译p方各持一份,經雙方簽字后生效。

      甲方(公章):_________

      乙方(公章):_________

      法定代表人(簽字):_________

      法定代表人(簽字):_________

      _________年____月____日

      _________年____月____日

      小區房屋租賃合同 9

      出租方:(簡稱甲方)

      承租方:(簡稱乙方)

      根據《中華人民共和國合同法》《中華人民共和國民法通則》有關規定,經甲、乙雙方協商一致,簽定本合同。

      一、租賃房屋座落地點:

      二、租賃期限:從________年____月____日至________年____月____日

      三、租金標準:無論市場房費高低,均由乙方承擔,甲方只在市場的房費之上每月加收_____元整;其他稅收,水電費由乙方承擔。甲方收乙方押金______元整。

      四、乙方無權將房子轉讓;乙方應在每季度初將市場房費和加收房租一次付給甲方_____年或月,逾期十天內不交,甲方有權將房子收回,不退押金。乙方不能半途終止合同,若乙方租賃期間半途解除合同,乙方負責甲方全部損失,不退押金。

      五、甲方不能半途終止合同,此合同執行過程中,出現自然災害,國家及村整改、拆遷土地需要收回房子,甲方有權終止合同,甲方退還乙方押金,不負乙方其他損失,裝修不予賠償。若甲方因個人原因半途解除合同,甲方負責乙方全部經濟損失。

      六、乙方在租賃期間,不得違背商城規定及一切常例,不得和商城發生沖突,否則后果自負。

      七、租賃期滿,甲方如繼續出租,乙方優先,若乙方不繼續租賃,應提前十五天通知甲方,并將稅收清單及水電費等費用清單交給甲方,(購電卡一張,房屋鑰匙_______把)手續辦完,甲方退還押金。

      此合同一式兩份,甲方、乙方各持一份、雙方簽字之日起生效。

      甲方:

      乙方:

      簽訂日期:

      小區房屋租賃合同 10

      甲方:_________________________________身份證號:______________________

      乙方:_________________________________身份證號:______________________

      在平等、自愿、協商一致的基礎上,甲乙雙方達成如下房屋租賃協議:

      1、甲方將租賃期限為___________年,自___________年___________月___________日起___________年___________月___________日止。

      2、付款方式:乙方應于本協議生效之日向甲方支付租金,租金/月,須一次性付清房租。租期滿后下年租金甲方有權調整,乙方如不同意可搬走。乙方需向甲方交納住房押金元,中途退房,押金、房租和預交款一律不退。如遇政府拆遷、征購乙方應無條件搬離,甲方將剩余房租退還乙方。

      3、租賃期間收視費、水、電、燃氣費、垃圾費、物業費由乙方承擔。乙方在租賃期間需按時交納各項費用,如不按時交納,造成停水停電等與甲方無關。

      4、該房屋用途為私人居住,除雙方另有約定,乙方不得改變房屋用途。乙方在租賃期間必須保證愛護房屋一切設施,不能隨意破壞、改裝、亂定亂畫和亂拉電線,需保持屋內干凈整潔,若屋內設施及物品在租賃期內有損壞,由乙方承擔責任并賠償。

      5、乙方在租賃期間應注意安全,每晚切斷燃氣開關,洗浴時注意安全,避免觸電,防止意外事故發生。如出現任何意外事故由乙方承擔責任,與甲方無關。

      6、乙方在租賃期間不得在房屋內聚會、酗酒,以免影響他人休息,更不得從事違法活動。

      7、乙方在租賃期間貴重物品及現金要自己保存好,如有丟失請報告公安部門處理,與甲方無關。

      8、乙方有下列情形之一的,甲方可終止協議收回房屋,造成甲方損失,由乙方負責賠償:

      (1)擅自將承租房屋轉租或抵押給他人的;

      (2)擅自拆改房屋結構并改變承租房屋用途的;

      (3)拖欠租金計達五天的;

      (4)利用承租房屋從事違法活動或不遵守房屋有關規定的.;

      (5)故意損壞房屋及其設施的;

      (6)利用承租房屋貯存有害品、危險品及污染環境的。

      9、乙方在租住時需提供身份證復印件一份,非本市人員,自覺辦理暫住證。

      10、因乙方管理使用不善造成房屋及其相連設備的損失和維修費用由乙方承擔責任并賠償損失。其余設施設備由乙方自理,在租賃期滿或者合同解除時,乙方須按時搬出自己所有物件。搬出后三日內房屋仍有乙方余物,視為乙方放棄所有權,由甲方處理。(甲方房屋配有簡單家居:

      11、合同期滿,乙方可優先租賃本住房,合同期滿不再租或合同解除,如乙方逾期不搬遷,乙方應賠償甲方因此所受的損失,必要時甲方可向人民法院起訴和申請執行。

      12、電表

      13、本協議一式兩份,自甲、乙雙方簽字生效。

      14、以上各條如乙方不能按合同執行,甲方將有權提前終止合同,押金、房租和預交款一律不退。

      15、其它:

      甲方簽字:______________________

      乙方簽字:______________________

      ________________年___________月___________日

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