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  • 面試焦點問題爭議:醫(yī)生該不該帶手機進手術室

    時間:2023-04-03 09:22:33 面試問題 我要投稿
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    面試焦點問題爭議:醫(yī)生該不該帶手機進手術室

      看著麻醉師拿起手機,指尖輕快地滑動著屏幕,手術臺上的病人可能還自作多情地以為他是在翻看自己的健康數(shù)據(jù)。事實上,他可能是在聊微信,也可能正在淘寶上買買買……醫(yī)生在手術室玩兒手機到底有多大的安全隱患,或許以下兩個例子能說明一些問題。

    面試焦點問題爭議:醫(yī)生該不該帶手機進手術室

      20xx年,美國德克薩斯州一名麻醉師在監(jiān)測患者的過程中,用手機處理私人短信和郵件,時間長達20分鐘,病人最終因嚴重缺氧死在手術臺上。

      20xx年,在曼哈頓約克維爾診所,一名醫(yī)生在為喜劇演員瓊·里弗斯做手術時一直滑動屏幕翻看手機里的照片。本該順利完成的咽喉開刀手術失敗了,病人的氧氣供應中斷,于x月x號心臟驟停離世。雖然后來的調查并沒有直接表明這次事故和醫(yī)生使用手機有關,但是醫(yī)生在手術過程中長時間分心讓人不得不警醒。

      早在20xx年,美國經(jīng)濟周期研究所就把手機導致的分心列為給病人帶來危險的十大信息技術風險之一。然而,醫(yī)護人員在手術室用手機聊天已經(jīng)是司空見慣的事實。有人還爆料說自己有同事把手機藏在抽屜里,手術過程中沒有人注意的時候就看一眼。他們查看手機并沒有什么要務,無非就是刷一下Facebook或者在網(wǎng)上購物而已。

      骨科醫(yī)生德懷特伯尼說,手機的的確確會使醫(yī)生們分心,并且很有可能導致醫(yī)療事故,使手術程序變得混亂,有些醫(yī)生甚至可能會忘記確認病人的身份。這是長期以來一直被忽視的一個問題,國家和行業(yè)內都沒有規(guī)定在醫(yī)療場所和手術室使用手機的注意事項。

      手機帶來的細菌感染風險

      作為一個相對清潔的區(qū)域,手術室對內部環(huán)境控制有嚴格的要求。一些醫(yī)院有規(guī)定手機不能被帶入手術室,很多電視上也是這么演的。但事實上絕大部分外科醫(yī)生都做不到這一點,手術間隙刷上網(wǎng),打電話,查閱手術相關知識等都是手機進入手術室的絕佳理由。

      除了會讓醫(yī)生分心外,手機可能帶來的細菌感染風險也不小。近來還真的有人就手機是否會成為手術室內污染的潛在來源做了一個"無聊"的實驗,并在國際著名的骨科雜志JBJS上發(fā)表了研究成果。

      試驗方法很簡單,研究者對53例外科醫(yī)生手機正面和背面采集細菌標本進行培養(yǎng),共進行3次:消毒前,消毒后,一周后。研究者發(fā)現(xiàn),在53個手機標本中,有83%(44例)手機標本在第一次培養(yǎng)出致病菌,僅8%(4例)手機標本在消毒后培養(yǎng)出致病菌;而在手術消毒一周后再次采集標本時,致病菌的比例又上升至75%(40例)。除檢出的細菌種類有差別之外,細菌的菌落數(shù)在消毒前和消毒后,消毒后一周也有顯著的差別,分別為消毒前的3488個,及消毒后的200個,消毒后一周的1825個。

      許多醫(yī)生支持手機禁入手術室

      一些專家認為,是時候規(guī)定禁止在手術室攜帶手機了。美國外科醫(yī)師協(xié)會、美國骨科協(xié)會、美國麻醉師協(xié)會等醫(yī)學團體和許多醫(yī)生本人都在呼吁禁止手機進入手術室。他們認為,至少應該有明確的規(guī)定,讓醫(yī)生們明確在什么情況下以什么方式使用手機。

      羅切斯特大學麻醉科醫(yī)生、神經(jīng)外科教授彼得Papadakos說:"一旦我們開始放松對自己的要求,把手術室?guī)нM手機,就意味著我們允許自己偶爾進入一個虛擬的世界,忘記自己現(xiàn)在到底在哪兒做著什么。這是不言而喻的,你要盯著手機屏幕,就肯定不能再盯著監(jiān)測器"。

      加州大學舊金山分校教授、患者安全專家Conner也說:"醫(yī)生就應該全神貫注地為病人做手術,手術室用手機和開車發(fā)短信沒什么區(qū)別。"

      已經(jīng)有越來越多的醫(yī)院開始著手制定相關的準則。埃默里大學副教授、心臟病專家ChandanDevireddy在自己的手術室制定了一個規(guī)則,所有參與手術的人員不得在手術期間查看郵件和瀏覽網(wǎng)頁。他會試著告訴工作人員不要過度依賴社交媒體。

      羅切斯特大學醫(yī)學中心規(guī)定,無論是在手術室,還是在其他臨床活動中,都不允許醫(yī)護人員在對病人治療時用手機處理個人事務。

      反對者說:不是手機的錯

      但是也有些醫(yī)生說,智能手機確實可以在手術過程中提供幫助。醫(yī)生可以用手機快速查閱病人的相關信息,并且能及時的將結果存儲在云端,完成一些醫(yī)學教研工作,還可以和其他不在手術室的同事用手機實時溝通手術的相關事宜。

      來自Albuquerque的整形外科醫(yī)生Burney說,他所在的手術室是禁止使用手機的,但是大家還是照用不誤。目前沒有人因為使用手機導致醫(yī)療事故,管理者也沒有真的懲罰那些一再違反規(guī)定的人。

      面對醫(yī)生玩兒手機帶來的爭議,Conner理智的說:"我們不能把嬰兒和洗澡水一起倒掉,全盤否定手機帶來的益處。我希望可以更好地利用現(xiàn)代科技。"Devireddy同意這個觀點,他說:"手機確實能幫助我們高效地解決一些問題,完全禁止在手術室使用太過嚴苛。或許醫(yī)院可以采取一些措施能讓大家使用手機更好地為患者服務,但是要杜絕分心。"

      PaulAnderson是患者安全和醫(yī)療質量管理的負責人。他說,治標又治本的措施是營造一種抵制分心,專注于病人的文化。正如紐約西奈山醫(yī)院首席心血管醫(yī)生PeterFaries所說的那樣,"手機并沒有錯,就算沒有手機,醫(yī)生也可能在手術室看報紙喝茶讀書,一切都是不專心的錯。"

      不過,Devireddy認為這些反對者是假需要,真任性:"智能手機的確比報紙和小說能讓人分心多了,你們到底是在Amazon購物,在瀏覽Facebook的八卦新聞,還是真的在工作?誰知道呢。"

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