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2016深圳生育津貼報銷
在深圳生育津貼怎么報銷?以下是yjbys小編給大家整理提供的相關(guān)內(nèi)容，快來閱讀看看吧。
2016深圳生育津貼報銷
3月起，我市生育保險參保人累計參保年限陸續(xù)達到1年時間的，參保人可開始申請生育醫(yī)療費用的報銷，參保單位也可以申請生育津貼。生育保險醫(yī)療費用的報銷全面實行“同城通辦”。
《廣東省職工生育保險規(guī)定》2015年起實施，2015年3月起我市用人單位及其職工全部參加生育保險。目前我市生育保險參保人數(shù)達到1010萬人。生育保險政策利用累計繳費年限長短區(qū)分生育保險待遇享受的便利程度，避免有生育需求后突擊參保等行為對生育保險基金的沖擊，提出了一年“等待期”，以引導(dǎo)用人單位按時足額為職工參加生育保險，保障職工權(quán)益。根據(jù)規(guī)定，累計參加生育保險滿1年的職工，在本市市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費用，實行刷卡記賬。
據(jù)了解，累計參加生育保險未滿1年的職工生育及施行計劃生育手術(shù)的，其生育醫(yī)療費用先由職工本人支付，待其累計參加生育保險滿12個月后的1年內(nèi)，可到社保機構(gòu)申請報銷;企業(yè)參加生育保險滿12個月的員工生育津貼可申請生育基金支付。自2016年3月起，我市生育保險參保人累計參保年限陸續(xù)達到1年時間的，參保人可開始申請生育醫(yī)療費用的報銷，在生育醫(yī)療費用報銷后參保單位也可以申請生育津貼。
報銷生育保險醫(yī)療費
“全城通辦”
為進一步簡化報銷程序，方便參保人，我市自3月1日起，生育保險醫(yī)療費用的報銷全面實行“同城通辦”。所有生育保險參保人申請報銷生育醫(yī)療費用，可通過深圳市社會保險基金管理局官網(wǎng)上的“社會保險個人服務(wù)網(wǎng)頁”https：//e.szsi.gov.cn/siservice/進行申請并打印申請表，參保人持申請表及相關(guān)資料就近選擇社保機構(gòu)申請報銷。也就是說參保人不分戶籍、不分參保歸屬哪個區(qū)，可以到自己方便的任何一個社保機構(gòu)申請報銷。
不符合刷卡記賬條件的生育醫(yī)療費用統(tǒng)一采用一次性定額報銷。根據(jù)深圳市生育保險醫(yī)療費用報銷標準，產(chǎn)前檢查提供嬰兒出生證明的一次性支付2000元，其余情況按本市規(guī)定的產(chǎn)前檢查項目及費用標準進行審核報銷，超過2000元部分不予支付;單胎順產(chǎn)為2700元;單胎難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))為5200元;多胎分娩在相應(yīng)分娩標準的基礎(chǔ)上，每增加一胎增加1000元。
按照規(guī)定，男職工參加了生育保險，其未就業(yè)且未享受其他醫(yī)療制度生育待遇的配偶可享受生育醫(yī)療費待遇。在申報系統(tǒng)中，申報對象默認為“參保人本人”，若是為本人未就業(yè)配偶進行申報，請選擇“參保人未就業(yè)配偶”;報銷賬戶必須為參保人本人的賬戶，若已開通金融社保卡，則系統(tǒng)自動獲取社保卡賬戶。
若沒有開通，則參保人需提供中國銀行、工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、建設(shè)銀行、招商銀行其中一家的銀行賬號。
生育保險待遇還包括生育津貼待遇，維護職工在生育期間的合法權(quán)益的同時均衡用人單位生育費用負擔(dān)，促進公平就業(yè)。
職工應(yīng)當享受的生育津貼，按照職工生育或施行計劃生育手術(shù)時用人單位上年度職工月平均工資(本單位上一自然年度參保職工各月工資總額之和除以其各月參保職工數(shù)之和)除以30再乘以規(guī)定的假期天數(shù)計發(fā)。職工按照規(guī)定享受產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)期間，其生育津貼由用人單位按照職工原工資標準逐月墊付，再由社保經(jīng)辦機構(gòu)按照規(guī)定撥付給用人單位。
生育津貼由單位申請，不需要員工個人申請。按照規(guī)定，生育津貼由單位“先墊付、后申請”，職工休假期間，其生育津貼由用人單位逐月墊付給員工，已經(jīng)墊付的單位再來申請津貼。由于生育津貼系統(tǒng)需匹配生育醫(yī)療費用相關(guān)信息，因此提醒用人單位，如需申請生育津貼，需先確認其員工發(fā)生的生育醫(yī)療費用已經(jīng)報銷過，否則會影響生育信息的匹配。
用人單位可登錄“網(wǎng)上辦事大廳”進行申請，并確認已墊付生育津貼;系統(tǒng)將根據(jù)數(shù)據(jù)自動匹配其申請的生育津貼情形，匹配成功后由工作人員在網(wǎng)上受理、辦結(jié)并發(fā)放生育津貼，用人單位不需要到社保機構(gòu)，也不需要再另外提交任何資料。
生育保險醫(yī)療費用報銷網(wǎng)上申報操作指引
登錄“深圳市社會保險服務(wù)個人網(wǎng)頁” https://e.szsi.gov.cn/siservice/
(沒有注冊請先注冊后登錄。)
進入“生育業(yè)務(wù)辦理”菜單
(一)、生育保險醫(yī)療費用報銷申請
第一步：輸入申請信息
說明：
1、 進入生育保險醫(yī)療費用報銷申請頁面(如上圖)
2、 個人基本信息自動顯示。
3、 申報對象默認為“參保人本人”，若是為本人未就業(yè)配偶進行申報，請選擇“參保人未就業(yè)配偶”
4、 選擇申請項目：
a. 產(chǎn)前檢查可以與順產(chǎn)/難產(chǎn)/中期妊娠引產(chǎn)術(shù)同時勾選，其他項目不能同時勾選
b. 選擇順產(chǎn)默認為單胎，若是多胎請選擇胎數(shù)
c. 選擇難產(chǎn)默認為剖宮產(chǎn)及單胎，若是多胎請選擇胎數(shù)，若是其他情況的難產(chǎn)請選擇相應(yīng)類型
d. 男性申請項目包括：輸精管結(jié)扎術(shù)、輸精管復(fù)通術(shù)。其余均為女性申請項目
5、費用日期按以下規(guī)則填寫：報銷產(chǎn)前檢查及分娩費用的填寫分娩出院日期、只報銷產(chǎn)前檢查費用但有分娩的填寫分娩出院日期、只報銷產(chǎn)前檢查費用但有中期引產(chǎn)的填寫引產(chǎn)手術(shù)出院日期、報銷計劃生育手術(shù)項目的填寫出院日期或手術(shù)結(jié)束日期;
6、 聯(lián)系電話請輸入手機號碼
7、 若是為本人未就業(yè)配偶進行申報，必須輸入配偶姓名、身份證號
8、 報銷帳戶必須為參保人本人的帳戶，若已開通金額社保卡，則系統(tǒng)自動獲取社保卡帳戶。若沒有開通，則參保人需提供中國銀行、工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、建設(shè)銀行、招商銀行其中一家的銀行帳號。
9、 若申報項目包含產(chǎn)前檢查，需確認在本市定點醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)前檢查項目記帳金額不超過2000元，若超過則產(chǎn)前檢查費用無可報銷金額。
10、 點“下一步”提交
第二步：確認申請信息
1、 確認申報信息后，輸入驗證碼，點“提交”按鈕
第三步：打印申請表
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