工傷保險(xiǎn)政策相關(guān)問(wèn)題解答
1、工傷職工如何享受生活護(hù)理費(fèi)?標(biāo)準(zhǔn)如何確定?
工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
3、工傷職工致殘被鑒定為1~4級(jí)傷殘的，享受哪些待遇?
職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為27~21個(gè)月的本人工資;(二)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為本人工資的90%~75%,傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;(三)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的`，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
4、工傷職工致殘被鑒定為5~6級(jí)傷殘的，享受哪些待遇?
(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資; (二)保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為本人工資的70%，六級(jí)傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
5、工傷職工致殘被鑒定為7~10級(jí)傷殘的，享受哪些待遇?
(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為13~7個(gè)月的本人工資;(二)勞動(dòng)、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
6、工傷康復(fù)的范圍和程序是什么?
本市行政區(qū)域內(nèi)企業(yè)、事業(yè)單位、公務(wù)員單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織以及有雇工的個(gè)體工商戶的職工發(fā)生工傷后，可享受工傷康復(fù)待遇。
停工留薪期內(nèi)需要進(jìn)行康復(fù)治療的工傷職工，由工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)依據(jù)我市工傷康復(fù)價(jià)值評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其康復(fù)價(jià)值進(jìn)行評(píng)估，填寫(xiě)《天津市工傷康復(fù)價(jià)值評(píng)估表》，對(duì)于確有康復(fù)價(jià)值的工傷職工同時(shí)開(kāi)具康復(fù)計(jì)劃書(shū)，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)后可進(jìn)行康復(fù)治療。
停工留薪期滿后被鑒定為達(dá)到傷殘等級(jí)的工傷職工，仍有康復(fù)需求，需本人或家屬提出申請(qǐng)，提交工傷醫(yī)療診斷證明、檢查材料等相關(guān)材料，由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)依據(jù)我市工傷康復(fù)價(jià)值評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其康復(fù)價(jià)值進(jìn)行確認(rèn)，確有康復(fù)價(jià)值的可進(jìn)行康復(fù)治療。
7、工傷職工進(jìn)行康復(fù)治療的期限是多少?主要康復(fù)機(jī)構(gòu)有哪些?
停工留薪期內(nèi)進(jìn)行康復(fù)的工傷人員，康復(fù)期一般不超過(guò)3個(gè)月，康復(fù)期滿后仍有康復(fù)需求的，應(yīng)由工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)對(duì)前次康復(fù)效果及康復(fù)價(jià)值進(jìn)行評(píng)估并出具康復(fù)計(jì)劃書(shū)，在經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理確認(rèn)手續(xù)后進(jìn)行康復(fù)治療，康復(fù)期延長(zhǎng)每次不得超過(guò)3個(gè)月，且延長(zhǎng)后不得超出停工留薪期。
停工留薪期滿后達(dá)到傷殘等級(jí)的工傷人員，具有康復(fù)需求的，由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)組織專家對(duì)其康復(fù)價(jià)值進(jìn)行評(píng)估并出具鑒定意見(jiàn)，康復(fù)期1~4級(jí)工傷人員不超過(guò)9個(gè)月，5~6級(jí)工傷人員不超過(guò)6個(gè)月，7~10級(jí)工傷人員不超過(guò)3個(gè)月。康復(fù)期滿后仍有康復(fù)需求的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定，可適當(dāng)延長(zhǎng)，延長(zhǎng)期不得超過(guò)3個(gè)月。
目前我市共確定了14家工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)，主要是市工傷康復(fù)中心(職工醫(yī)院)、同安醫(yī)院、天津醫(yī)院、三潭醫(yī)院、中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、武警醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院等。
8、用人單位未按規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)何法律責(zé)任?
用人單位未按規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令限期參加，補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)，并自欠繳之日起，按日加收萬(wàn)分之五的滯納金;逾期仍不繳納的，處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
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