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聊城市對(duì)全市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦工作開展專項(xiàng)檢查
我市對(duì)全市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦工作開展專項(xiàng)檢查
為進(jìn)一步規(guī)范全市工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正經(jīng)辦過程中存在的問題，合理規(guī)避基金使用風(fēng)險(xiǎn)，確保基金運(yùn)營安全，聊城市決定對(duì)全市工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦情況開展專項(xiàng)檢，以杜絕出入院把關(guān)不嚴(yán)、重復(fù)檢查、過渡治療、超標(biāo)準(zhǔn)用藥等現(xiàn)象發(fā)生。
市社保處組成專項(xiàng)檢查組，采取座談與現(xiàn)場檢查相結(jié)合的方式，對(duì)各縣(市、區(qū))工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦中的待遇審核和費(fèi)率執(zhí)行等情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查指導(dǎo)。其中對(duì)工傷醫(yī)療待遇審核情況的檢查采用抽調(diào)2015年度待遇審核案卷方式，對(duì)工傷保險(xiǎn)費(fèi)率執(zhí)行情況進(jìn)行全面檢查。
待遇審核情況：是否建立了工傷快報(bào)制度;住院治療跟蹤管理是否完備;受理的申請(qǐng)材料是否齊全;各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇審核是否符合政策規(guī)定;工作流程是否完善;聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)使用情況;業(yè)務(wù)案卷整理情況。費(fèi)率浮動(dòng)執(zhí)行情況：費(fèi)率浮動(dòng)次數(shù);浮動(dòng)辦法;目前二、三類風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)平均費(fèi)率(提供所有參保單位2015年費(fèi)率調(diào)整表)。
專項(xiàng)檢查結(jié)束后，有關(guān)問題和整改情況將在全市進(jìn)行通報(bào)。同時(shí)，我市要求各縣(市、區(qū))工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加大對(duì)區(qū)域內(nèi)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查力度，杜絕出入院把關(guān)不嚴(yán)、重復(fù)檢查、過渡治療、超標(biāo)準(zhǔn)用藥等現(xiàn)象發(fā)生，確保基金合理使用。
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