菏澤工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)以及流程

時(shí)間：2022-12-01 07:17:19 工傷保險(xiǎn) 我要投稿

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2016菏澤工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)以及流程

　　2016菏澤工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)以及流程

　　第二十二條職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，按傷殘等級(jí)享受傷殘津貼。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

　　工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

　　第二十三條一級(jí)至四級(jí)工傷職工的傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金以及生活護(hù)理費(fèi)調(diào)整辦法，由省人力資源社會(huì)保障行政部門會(huì)同財(cái)政部門根據(jù)全省職工平均工資及生活費(fèi)用變化等情況適時(shí)制定。

　　第二十四條職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘，用人單位難以安排工作的，在按月領(lǐng)取傷殘津貼期間，如一級(jí)至四級(jí)工傷職工傷殘津貼調(diào)整，其傷殘津貼應(yīng)隨一級(jí)至四級(jí)工傷職工傷殘津貼的調(diào)整時(shí)間予以調(diào)整，具體標(biāo)準(zhǔn)分別按統(tǒng)籌地區(qū)四級(jí)工傷職工傷殘津貼調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)的90%、80%相應(yīng)增加。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。

　　第二十五條工傷職工被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，經(jīng)職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)合同，以其解除或終止勞動(dòng)合同時(shí)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，分別支付本人22個(gè)月、18個(gè)月的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和36個(gè)月、30個(gè)月的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

　　工傷職工被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，勞動(dòng)合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同，以其解除或終止勞動(dòng)合同時(shí)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，支付本人一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)為：七級(jí)13個(gè)月，八級(jí)10個(gè)月，九級(jí)7個(gè)月，十級(jí)4個(gè)月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)為：七級(jí)20個(gè)月，八級(jí)16個(gè)月，九級(jí)12個(gè)月，十級(jí)8個(gè)月。

　　職工被確診為職業(yè)病的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上加發(fā)50%。

　　工傷職工與用人單位解除或者終止勞動(dòng)合同時(shí)，距法定退休年齡5 年以上的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金全額支付;距法定退休年齡不足5年的，每減少1年一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金遞減20%。距法定退休年齡不足1年的按一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金全額的10%支付;達(dá)到法定退休年齡或者按規(guī)定辦理了退休手續(xù)的，不支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

　　一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金所需資金，用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金由工傷保險(xiǎn)基金支付，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金由用人單位支付;未參加工傷保險(xiǎn)的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，由用人單位支付。

　　菏澤工傷保險(xiǎn)賠償流程:

　　一、工傷報(bào)告程序

　　用人單位為勞動(dòng)者在工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投了工傷保險(xiǎn)的才有這個(gè)程序。

　　單位應(yīng)當(dāng)自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起15日內(nèi)，向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門提出工傷報(bào)告。

　　二、工傷認(rèn)定程序

　　由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)工傷(亡)事故進(jìn)行調(diào)查確定是否屬工傷的程序，這是一般工傷必走第一步。但用人單位書(shū)面認(rèn)可為工傷的，又沒(méi)有投工傷保險(xiǎn)的情況下，可以不走這一程序。

　　注意工傷認(rèn)定的兩個(gè)時(shí)間：?jiǎn)挝粵](méi)有提起工傷認(rèn)定的，工傷者一定要在事故發(fā)生之日起一年內(nèi)向勞動(dòng)部門提出申請(qǐng)。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)調(diào)查認(rèn)定后，書(shū)面通知單位及傷者。

　　三、工傷鑒定程序

　　工傷鑒定是在申請(qǐng)工傷鑒定的職工被認(rèn)定為工傷的基礎(chǔ)上(即走完工傷認(rèn)定程序后)，在其醫(yī)療終結(jié)或醫(yī)療期滿之后，由縣以上勞動(dòng)鑒定委員會(huì)對(duì)其進(jìn)行的評(píng)定傷殘等級(jí)的行為。廣義的工傷鑒定包括勞動(dòng)能力鑒定和致殘等級(jí)鑒定。窄義的工傷鑒定指致殘等級(jí)鑒定。

　　四、協(xié)商賠償程序

　　工傷鑒定以后，就可以依據(jù)鑒定的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算出賠償數(shù)額了。單位投了工傷保險(xiǎn)的，就直接由國(guó)家工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放工傷保險(xiǎn)待遇。沒(méi)有投保的(特指在工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投保)，則依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與用人單位協(xié)商解決。

　　五、勞動(dòng)仲裁程序

　　與用人單位協(xié)商解決不了的，則可以依據(jù)勞動(dòng)仲裁法規(guī)提起仲裁程序。

　　六、法院審理程序

　　對(duì)勞動(dòng)仲裁不服的，可以向法院提起訴訟解決。對(duì)一審法院判決不服的，可以依法向二審法院提起上訴。

　　七、執(zhí)行程序

　　仲裁或者判決生效后，用人單位不支付賠償費(fèi)的，則可以依據(jù)生效法律文書(shū)向法院執(zhí)行局提起執(zhí)行申請(qǐng)，由法院執(zhí)行。

　　八、申訴程序

　　對(duì)生效判決不服的，則可以申請(qǐng)啟動(dòng)再審程序，但這一般很難。

　　菏澤工傷保險(xiǎn)賠償范圍:

　　(一)職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

　　1、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;

　　2、工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;