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  • 南昌工傷保險繳費比例

    時間:2022-11-16 01:47:25 工傷保險 我要投稿
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    南昌工傷保險繳費比例

      為了讓大家了解更多工傷保險知識,今天小編準備了南昌工傷保險繳費比例,希望對大家有幫助!


      社會保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位的工商登記和主要經(jīng)營生產(chǎn)業(yè)務等情況,分別確定各用人單位的行業(yè)風險類別。工傷保險平均繳費率原則上控制在職工工資總額的1.0%左右,三類行業(yè)的基準費率分別為用人單位職工工資總額的0.5%、1.0%、2.0%左右。

      南昌工傷保險繳費時間:

      工傷保險繳費申報是指繳費單位在規(guī)定的期限內(nèi),攜帶有關資料,到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申報應繳納的工傷保險費數(shù)額。包括以下內(nèi)容:

      (一)繳費單位在申報應繳納數(shù)額,繳費單位應在每月15日前,向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理繳費申報,報送工傷保險費申報表以及社會保險經(jīng)辦機構(gòu)規(guī)定的其他材料。

      (二)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)審核繳費單位報送報申報表和有關材料。

      對繳費單位申報資料齊全,繳費費率符合規(guī)定,填報數(shù)量關系一致的申報表簽章核準;對不符合規(guī)定的申報表提出審核意見退繳費單位修正后再次審核。

      (三)繳費單位必須在社會保險經(jīng)辦機構(gòu)核準其繳費申報后的3日內(nèi)繳納工傷保險費。

      (四)工傷保險費實行全額申報,全額繳納,對未按規(guī)定申報應繳納的工傷保險費或未及時足額繳納工傷保險的,要追繳費款,并加收滯納金。

      延伸閱讀:

      南昌工傷保險賠償范圍:

      第十五條 職工有下列情形之一的,視同工傷:

      (一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

      (二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

      (三)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發(fā)的。

      職工有前款第(一)項、第(二)項情形的,按照本條例的有關規(guī)定享受工傷保險待遇;職工有前款第(三)項情形的,按照本條例的有關規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。

      第十六條 職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定,但是有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:

      (一)故意犯罪的;

      (二)醉酒或者吸毒的;

      (三)自殘或者自殺的。

      第十七條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。

      用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。

      按照本條第一款規(guī)定應當由省級社會保險行政部門進行工傷認定的事項,根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設區(qū)的市級社會保險行政部門辦理。

      用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。

      南昌工傷保險繳費標準:

      從2015年10月1日起,全國實施新的工傷保險基準費率。近日,經(jīng)市政府同意,我市出臺了相關操作細則和《南昌市工傷保險費率浮動辦法》,調(diào)整后我市工傷保險行業(yè)基準費率為:一類至八類分別為該行業(yè)用人單位職工工資總額的0.2%、0.4%、0.6%、0.8%、1%、1.2%、1.5%、1.8%。工傷保險行業(yè)風險類別按照《關于調(diào)整工傷保險費率政策的通知》(人社部發(fā)[2015]71號)規(guī)定的工傷保險行業(yè)風險分類表執(zhí)行。

      根據(jù)我市行業(yè)特點,多數(shù)企業(yè)的基準費率將下降,減輕了用人的負擔,初步預計在2016年全市一年可減輕企業(yè)負擔5000萬元,實現(xiàn)了“總體降低”的目標要求。但對于工傷不斷,安全生產(chǎn)事故多發(fā)的用人單位其費率以后將會變得更高。由于工傷保險是由單位承擔,個人不需要繳納,并且此次調(diào)整并不涉及待遇的調(diào)整,所以對于我市的參保職工來說,其工傷保險待遇水平將不受影響。

      此次調(diào)整工傷保險基準費率的同時,市政府也同意印發(fā)了《南昌市工傷保險費率浮動辦法》,依據(jù)用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素變化情況,每年確定其在所屬行業(yè)不同費率檔次間是否浮動。

      其中,工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)在用人單位按行業(yè)基準費率繳納工傷保險費的基礎上,根據(jù)上年度(每年1月1日至12月31日,下同)用人單位工傷發(fā)生率、工傷保險費支繳率及工傷預防情況,核定其本年度應當浮動的工傷保險繳費比例。工傷保險浮動費率,每年在行業(yè)基準費率基礎上實行浮動。一類行業(yè)分為三個檔次,即在基準費率的基礎上,可向上浮動至120%、150%;二類至八類行業(yè)分為五個檔次,即在基準費率的基礎上,可分別向上浮動至120%、150%或向下浮動至80%、50%。

      以八類行業(yè)為例,其基準費率為1.8%,如果單位一年來沒有發(fā)生工傷或者是較少情況發(fā)生,第二年其費率最低可降至0.9%,但是如果該單位工傷事故頻發(fā)的話,第二年其費率最高將達到2.7%。

      而且為推進工傷康復未將康復費用納入支出的范圍計算,為鼓勵維護國家利益的行為未將搶險救災、維護公共利益造成的工傷費用納入支出范圍。但將一次性就業(yè)補助金、交通食宿等新規(guī)定由基金支出的費用納入了考核范圍。

      【拓展內(nèi)容】

      如何進行工傷保險理賠

      一、報案:

      1、報案:發(fā)生工傷,單位必須第一時間在12小時報案;2、醫(yī)院:發(fā)生工傷時,單位必須第一時間對員工進行就近入院搶救,醫(yī)院必須是鎮(zhèn)級以上公立醫(yī)院,或當?shù)鼗踞t(yī)療認可的醫(yī)院均可;就近入院搶救時,一定要蓋上“急診章”;3、就醫(yī):就診時需告知醫(yī)生當時癥狀及發(fā)生的經(jīng)過;

      二、就診

      1、病歷:請保存好病歷原件;

      2. 發(fā)票:請保存好所有的發(fā)票原件,即醫(yī)院的收費收據(jù)原件;

      3. 用藥清單:如是門診治療,請在每次門診交費后及時要求醫(yī)院打印“用藥清單”,并完好保存原件;

      4. 用藥清單:住院治療請在治療結(jié)束后一次性打印“用藥清單”(出院小結(jié));

      5. 用藥:請按醫(yī)保用藥范圍,進口藥不可報銷;

      6. 診斷證明書:第一次就診后,請要求診斷醫(yī)生馬上寫“診斷證明書”,并保存原件;

      7. 檢查報告書:如有拍照檢查,如:x光、ct等,請完好保存“檢查報告書”原件;

      8. 注意事項:所有的病歷、診斷證明書上不出現(xiàn)工作單位,只出現(xiàn)傷者姓名即可。

      三、工傷申報、理賠手續(xù)的辦理

      1、單位資料:15天內(nèi)提供詳細書面報告,填報《工傷事故申報表》;員工病歷復印件;診斷證明書(第一次入院時醫(yī)生所開具的)原件;事故說明書,傷者本人簽名,手印;證明人一、二,簽名,手印;工傷員工提供本人《身份證》復印件;

      2、 醫(yī)療終結(jié)后憑《工傷認定申請表》、《診斷證明書》、醫(yī)療發(fā)票、住院費用清單(屬交通事故的,需提供《交通事故責任認定書》和《道路交通事故賠償調(diào)解書》),填報《工傷保險待遇申報表》;

      3、工傷死亡的,憑死亡證明原件及復印件,填報《死亡待遇申報表》;

      4、職工因工傷亡,在市醫(yī)務勞動鑒定機構(gòu)作出鑒定結(jié)論后三十個至六十日內(nèi),輕傷在醫(yī)療期滿后三十日內(nèi),由我司到清遠社保辦理申領待遇手續(xù)。

      四、賠款到帳

      1、上述資料齊全后,到所在保險公司辦理申領待遇手續(xù);

      2、所在保險公司收到理賠款后,在十五個工作日內(nèi)轉(zhuǎn)帳到用人單位

      工傷保險理賠注意事項有哪些

      現(xiàn)在工傷事故越來越多,大家在進行工傷保險理賠時應注意以下幾個事項:

      1、注意搜集勞動關系和發(fā)生工傷事實的證據(jù):勞動關系方面的證據(jù)是認定是否為工傷的重要前提。勞動關系最直接的證據(jù)就是:勞動合同書。

      2、注意搜集工資報酬方面的證據(jù),簽了書面勞動合同,上面雖然寫了工資標準,但往往是基本工資,并非工資總額。

      3、注意工傷認定的“時效”問題:發(fā)生工傷事故,勞動者或者其近親屬應當在受傷之日起一年內(nèi)或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi)向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請,否則超過“時效”,該部門則不會受理。

      4、注意工傷責任的處理問題:工傷責任實行的是無過錯責任原則,不管勞動者發(fā)生工傷時是否有過錯,用人單位均應當承擔全部賠償責任。

      以上便是,“工傷保險理賠”的介紹,大家應該多多注意,并了解。

      工傷保險報銷程序

      工傷(亡)人員的待遇申請由單位填寫《職工工傷(亡)保險待遇申報審批表》并提交相關資料后,統(tǒng)一向醫(yī)保辦申報辦理,應提交的相關資料如下:

      1、工傷(亡)認定通知書、《因工傷殘證》或勞動能力鑒定結(jié)論。

      2、發(fā)生工傷醫(yī)療費的,待醫(yī)療終結(jié)后提交醫(yī)院有效發(fā)票、計費清單或醫(yī)囑復印件、出院小結(jié)。

      3、工傷救治轉(zhuǎn)院,超范圍用藥的,攜帶《工傷職工轉(zhuǎn)院申報審批表》和《工傷職工特殊檢查治療用藥申報審批表》。

      4、安裝假肢、矯形器等輔助器具的,攜帶《工傷職工殘廢輔助器安裝申請表》。

      5、供養(yǎng)親屬撫恤金享受人的戶口簿、身份證及公安戶籍管理部門出具的生存證明。街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府出具供養(yǎng)親屬撫恤金享受人無生活來源的證明。民政部門出具供養(yǎng)親屬撫恤金享受人是孤寡老人或孤兒的證明。供養(yǎng)親屬撫恤金享受人在校讀書證明。供養(yǎng)親屬撫恤金享受人供養(yǎng)子女,應出具領養(yǎng)公證書等材料。

      工傷保險報銷范圍

      工傷職工受到事故傷害后,所在單位在第一時間電話通知或三日之內(nèi)以書面形式向工傷經(jīng)辦機構(gòu)報告,并填寫《工傷職工就醫(yī)診治申請表》報經(jīng)辦機構(gòu)批準。

      以下各種發(fā)生在勞動能力鑒定中心(以下簡稱市勞鑒中心)核準的工傷醫(yī)療期、康復期內(nèi)的醫(yī)療費用,屬于工傷醫(yī)療費用報銷范圍:

      1、工傷保險參保人在工傷協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的與工傷相關的門(急)診、住院的醫(yī)療費用。

      2、工傷保險參保人發(fā)生工傷后遵循就近搶救的原則,在非工傷協(xié)議醫(yī)院發(fā)生的與工傷直接相關的門(急)診、住院的醫(yī)療費用。即工傷發(fā)生當日的門(急)診、工傷發(fā)生當日起7天內(nèi)的住院費用。

      3、工傷保險參保人因公出差、公派學習、長駐異地工作,在境內(nèi)本統(tǒng)籌區(qū)外發(fā)生的與工傷直接相關的門(急)診、住院的醫(yī)療費用。

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