萊蕪工傷保險繳費基數(shù)及賠償流程

時間：2024-09-11 08:25:12 工傷保險我要投稿

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　　萊蕪工傷保險繳費基數(shù)為多少?賠償流程又是怎樣的呢?今天我們就一起來了解一下吧!

　　萊蕪工傷保險繳費基數(shù)：

　　1、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位的工商登記和主要經(jīng)營生產(chǎn)業(yè)務(wù) 等情況，分別確定各用人單位的行業(yè)風險類別。

　　2、根據(jù)不同行業(yè)的工傷風險程度，將行業(yè)劃分為3個類別：一類為風險較小行業(yè)，二類為中等風險行業(yè)，三類為風險較大行業(yè)。三類行業(yè)分別實行3種不同的工傷保險繳費率。

　　3、工傷保險平均繳費率原則上控制在職工工資總額的1.0%左右，三類行業(yè)的基準費率分別為用人單位職工工資總額的0.5%、1.0%、2.0%左右。

　　4、用人單位屬一類行業(yè)的，按行業(yè)基準費率繳費，不實行費率浮動，用人單位屬二、三類行業(yè)的，費率實行浮動。

　　溫馨提示：

　　1、工傷保險費用是由單位繳納，非個人繳費。

　　2、用人單位的初次繳費費率，按行業(yè)基準費率確定，以后由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素，1-3年浮動1次。

　　3、具體的分類及繳納費率情況請咨詢當?shù)氐纳绫C構(gòu)

　　萊蕪工傷保險賠償流程：

　　一、申請

　　職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病的，所在單位應(yīng)當自事故傷害發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，提出工傷認定申請。用人單位未在規(guī)定期限內(nèi)提出工傷認定申請的，受傷害職工或者其近親屬、工會組織可在1年內(nèi)提出工傷認定申請。

　　用人單位應(yīng)在事故傷害發(fā)生之日起24小時內(nèi)電話或2日內(nèi)以書面形式(工傷事故報告表)報當?shù)厝松绮块T。

　　提出工傷認定申請應(yīng)當填寫工傷認定申請表一式二份，并提交以下材料：

　　(一)職工個人的工傷認定申請書

　　(二)受傷害職工的有效身份證明

　　(三)勞動合同文本復(fù)印件或者與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的有效證明材料

　　(四)用人單位事故調(diào)查報告書(個人申報的不必提供)

　　(五)兩人以上的證人證言

　　(六)醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷后診斷證明書、初診病歷、住院病歷，屬職業(yè)病的提供合法有效的職業(yè)病診斷證明書或鑒定書。

　　屬于下列情形之一的，還應(yīng)當提供以下相關(guān)證明材料：

　　1.用人單位未參加工傷保險的，提交用人單位的營業(yè)執(zhí)照副本或者工商行政管理部門出具的查詢證明

　　2.工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害死亡或工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害死亡的，應(yīng)提交有關(guān)部門出具的死亡證明書及事故調(diào)查報告書

　　3.因履行工作職責受到暴力等意外傷害的，提交公安機關(guān)證明、人民法院的判決書或者其他有效證明

　　4.因工外出期間，由于工作原因受到傷害的，提交公安機關(guān)證明或其它有效證明;發(fā)生事故下落不明要求認定因工死亡的，提交人民法院宣告死亡的結(jié)論

　　5.由于交通事故引起的傷亡事故，提交公安交通管理部門的交通事故責任認定書或相關(guān)處理證明

　　6.在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，提交醫(yī)療機構(gòu)的搶救和死亡證明

　　7.屬于搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的，按照法律法規(guī)規(guī)定，提交事發(fā)地縣級以上有關(guān)部門出具的有效證明

　　8.屬于因戰(zhàn)、因公負傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人，舊傷復(fù)發(fā)的，提交民政部門頒發(fā)的《革命傷殘軍人證》以及勞動能力鑒定委員會對舊傷復(fù)發(fā)的確認證明

　　9.直系親屬代表傷亡職工提出工傷認定申請的，提交有效的直系親屬關(guān)系證明

　　10.工會組織代表傷亡職工提出工傷認定申請的，提交工會介紹信，辦理人身份證明。

　　二、受理

　　接到工傷認定申請后，申請人提交材料不完整的，應(yīng)當當場或者在15日內(nèi)出具《工傷認定申請補正材料告知書》，一次性告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。并自補正之日起15日作出受理或者不予受理的決定。

　　三、調(diào)查取證

　　在進行調(diào)查核實時，應(yīng)由兩名以上人員共同進行，并出示執(zhí)行公務(wù)的證件。

　　職工或者直系親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷，由該用人單位承擔舉證責任。需要用人單位提交有關(guān)舉證材料的，制作《工傷認定限期舉證通知書》，送交有關(guān)用人單位。用人單位收到后應(yīng)及時提交相關(guān)證據(jù)。

　　四、決定

　　應(yīng)當在自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定，出具《認定工傷決定書》或者《不予認定工傷決定書》。對于事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認定申請，應(yīng)當自受理工傷認定之日起15日內(nèi)作出工傷認定決定。

　　五、送達

　　自工傷認定決定作出之日起20個工作日內(nèi)，將工傷認定決定送達受傷害職工(或者其直近親屬)和用人單位，并填寫《工傷認定文書送達回證》。

　　六、爭議處理

　　職工或者其近親屬、用人單位對不予受理決定不服或者對工傷認定不服的，可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。

　　七、勞動能力鑒定

　　因工、因病治療完畢后，需進行勞動能力鑒定的自收到認定工傷決定書60日內(nèi)，如未對認定決定書提出行政復(fù)議或行政訴訟，單位或個人可以向市勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定(市勞動能力鑒定委員會一季度組織一次鑒定)，可由當?shù)厝松绮块T上報。

　　勞動能力鑒定需要提供以下材料：

　　1、書面申請報告(被鑒定人或用人單位);

　　2、《山東省職工勞動能力鑒定申請表》(一式兩份)及2張一寸免冠照片;

　　3、申請鑒定職工的身份證復(fù)印件和受傷部位的彩色照片2張(5寸);

　　4、申請鑒定職工的原始病歷有效復(fù)印件、相關(guān)檢查報告;屬職業(yè)病、精神病的，需提供有效的診斷證明;

　　5、工傷職工的勞動能力鑒定需提交工傷認定決定書或復(fù)印件;申請再次鑒定或復(fù)查鑒定需提交原勞動能力鑒定結(jié)論和復(fù)印件以及收到原鑒定結(jié)論時間的有效證明。

　　6、因工死亡的供養(yǎng)直系親屬勞動能力鑒定，提供被鑒定人與死亡職工存在供養(yǎng)直系親屬關(guān)系的有效證明;

　　7、鑒定費250元;

　　8、勞動能力鑒定委員會辦事機構(gòu)要求提供的其他材料。

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