個(gè)人怎么辦理工傷保險(xiǎn)

時(shí)間：2020-11-24 14:23:23 工傷保險(xiǎn) 我要投稿

　　個(gè)人怎么辦理工傷保險(xiǎn)?需提交什么材料?下面為大家提供工傷保險(xiǎn)辦理程序，以供參加！

　　個(gè)人怎么辦理工傷保險(xiǎn)

　　工傷保險(xiǎn)辦理程序如下：

　　1.需提交材料：

　　炒金如何賺錢專家免費(fèi)指導(dǎo)銀行黃金白銀TD開戶指南銀行黃金白銀模擬交易軟件集金號(hào)桌面行情報(bào)價(jià)工具到工傷部門領(lǐng)取《勞動(dòng)能力鑒定、確定申請(qǐng)表》一張，受傷職工填寫，填寫完整，單位蓋章本人簽字;《工傷認(rèn)定通知書》認(rèn)定號(hào);勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論;個(gè)人申請(qǐng);醫(yī)院診斷證明書和出院通知單復(fù)印件;原始發(fā)票;門診處方及病歷本;醫(yī)院費(fèi)用總清單;工傷職人身份證及復(fù)印件;屬于交通事故的必須提供道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書，損害賠償調(diào)節(jié)或人民法院民事判決書;個(gè)人基本情況信息資料單;

　　2.參加工傷保險(xiǎn)單位如何辦理工傷保險(xiǎn)登記?

　　參加工傷保險(xiǎn)的單位按照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》及《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，辦理工傷保險(xiǎn)登記。

　　參保單位申請(qǐng)辦理登記手續(xù)時(shí)，應(yīng)如實(shí)填寫《社會(huì)保險(xiǎn)登記表》一式三份，并攜帶工商營業(yè)執(zhí)照(副本)和組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件到規(guī)定的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行參保登記。辦理工傷保險(xiǎn)登記是認(rèn)定是否參加工傷保險(xiǎn)的首要標(biāo)志。

　　單位申請(qǐng)辦理工傷保險(xiǎn)登記時(shí)，應(yīng)根據(jù)工商登記和主要經(jīng)營生產(chǎn)業(yè)務(wù)范圍，對(duì)照工傷保險(xiǎn)行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分類表填報(bào)本單位的行業(yè)類別。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)其填報(bào)的行業(yè)類別核準(zhǔn)后，予以辦理登記。

　　3.參加工傷保險(xiǎn)單位如何辦理工傷保險(xiǎn)變更登記?

　　繳費(fèi)單位辦理登記后，登記事項(xiàng)發(fā)生變更的，應(yīng)及時(shí)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理變更社會(huì)保險(xiǎn)登記。

　　繳費(fèi)單位應(yīng)當(dāng)自工商行政管理機(jī)關(guān)辦理變更登記或有關(guān)機(jī)關(guān)批準(zhǔn)或宣布變更事項(xiàng)之日起30日內(nèi)，填寫《社會(huì)保險(xiǎn)變更登記表》一式三份，并攜帶工商營業(yè)執(zhí)照和有關(guān)部門批準(zhǔn)和變更證明以及社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他證件資料，到原登記的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更工傷保險(xiǎn)登記。

　　4.參加工傷保險(xiǎn)單位如何辦理工傷保險(xiǎn)注銷登記?

　　繳費(fèi)單位發(fā)生解散、破產(chǎn)、撤銷、合并以及其他情形，依法終止工傷保險(xiǎn)登記機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理注銷登記。繳費(fèi)單位發(fā)生營業(yè)執(zhí)照注銷或吊銷;被批準(zhǔn)解散、撤銷、終止;跨統(tǒng)籌范圍轉(zhuǎn)出;國家法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形的，自發(fā)生之日起30日內(nèi)，填寫《社會(huì)保險(xiǎn)注銷登記表》一式三份，并攜帶有關(guān)手續(xù)和資料，向原登記的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理注銷工傷保險(xiǎn)登記。

　　繳費(fèi)單位在辦理注銷工傷保險(xiǎn)登記前，應(yīng)當(dāng)結(jié)清應(yīng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金。

　　5.如何確定參保單位工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率?

　　社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的征繳部門按參保登記核定的行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類別，依據(jù)分類行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)確定參保單位的繳費(fèi)費(fèi)率。

　　6.參保單位如何申報(bào)工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)?

　　工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)申報(bào)是指繳費(fèi)單位在規(guī)定的期限內(nèi)，攜帶有關(guān)資料，到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)應(yīng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額。包括以下內(nèi)容：

　　(一)繳費(fèi)單位在申報(bào)應(yīng)繳納數(shù)額，繳費(fèi)單位應(yīng)在每月15日前，向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理繳費(fèi)申報(bào)，報(bào)送工傷保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)表以及社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他材料。

　　(二)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核繳費(fèi)單位報(bào)送報(bào)申報(bào)表和有關(guān)材料。

　　對(duì)繳費(fèi)單位申報(bào)資料齊全，繳費(fèi)費(fèi)率符合規(guī)定，填報(bào)數(shù)量關(guān)系一致的申報(bào)表簽章核準(zhǔn);對(duì)不符合規(guī)定的申報(bào)表提出審核意見退繳費(fèi)單位修正后再次審核。

　　(三)繳費(fèi)單位必須在社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)其繳費(fèi)申報(bào)后的3日內(nèi)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

　　(四)工傷保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行全額申報(bào)，全額繳納，對(duì)未按規(guī)定申報(bào)應(yīng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)或未及時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)的，要追繳費(fèi)款，并加收滯納金。

　　7.工傷保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)如何征收?

　　工傷保險(xiǎn)費(fèi)由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與其他已開征的險(xiǎn)種統(tǒng)一征收。

　　8.工傷保險(xiǎn)費(fèi)如何繳納?

　　工傷保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位繳納，職工個(gè)人不繳納。用人單位以本單位全部職工工資總額為繳費(fèi)基數(shù)，本市工傷保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)率按行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)程度分為0.6%、1.2%、2.4%三個(gè)檔次。繳費(fèi)費(fèi)率根據(jù)企業(yè)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的使用、工傷發(fā)生率等情況定期進(jìn)行調(diào)整。

　　9.用人單位繳費(fèi)基數(shù)如何確定?

　　用人單位以上一年度全部職工月平均工資總額為繳費(fèi)基數(shù)，職工個(gè)人月平均總額按本人上年度月平均工資收入計(jì)算。

　　單位和職工個(gè)人月平均工資總額低于上年度本市職工月平均工資60%的，以本市職工月平均工資的60%為繳費(fèi)基數(shù);高于本市職工月平均工資的30%以上部分，不計(jì)入繳費(fèi)基數(shù)。

　　10、什么是工傷保險(xiǎn)基金?

　　工傷保險(xiǎn)基金是指國家為實(shí)施工傷保險(xiǎn)制度，通過法定程序，建立起來用于特定目的的資金，這是實(shí)施工傷保險(xiǎn)的基礎(chǔ)，工傷保險(xiǎn)基金是社會(huì)保險(xiǎn)基金中的一種專項(xiàng)基金。

　　11、工傷保險(xiǎn)基金支出包括哪些內(nèi)容?

　　工傷保險(xiǎn)基金支出包括以下內(nèi)容：

　　保險(xiǎn)待遇支出，用于參加工傷保險(xiǎn)的工傷職工個(gè)人待遇方面的支出。支出項(xiàng)目包括：工傷醫(yī)療費(fèi)，生活護(hù)理補(bǔ)助費(fèi)，傷殘補(bǔ)助金，傷殘津貼，輔助器具配置費(fèi)，康復(fù)性治療費(fèi)，遺屬撫恤金，喪葬補(bǔ)助金，一次性工亡補(bǔ)助等費(fèi)用支出。

　　勞動(dòng)能力簽定費(fèi)用：支付給工傷職工進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒力的費(fèi)用。儲(chǔ)備金支出：用于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的調(diào)劑支出。其他支出：法律、行政法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用。

　　12、工傷保險(xiǎn)基金支付的方式有哪些?

　　工傷保險(xiǎn)基金支付的方式可分為兩種：

　　一是：傷殘補(bǔ)助金，傷殘津貼，遺屬撫恤金，喪葬補(bǔ)助金，一次性工亡補(bǔ)助金，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接發(fā)放給工傷職工或其直系親屬或委托銀行、郵局、社區(qū)進(jìn)行社會(huì)化管理。

　　二是：工傷醫(yī)療費(fèi)，康復(fù)性治療費(fèi)，輔助器具配置費(fèi)的支付。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要規(guī)范結(jié)算程序，明確結(jié)算期限，簡化結(jié)算手續(xù)，提高服務(wù)水平。

　　13、什么是工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金?

　　工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金，是為了應(yīng)對(duì)發(fā)生重大群傷、群死事故，基金出現(xiàn)收不抵支時(shí)的困難而建立的一項(xiàng)應(yīng)急資金。工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備的額度與建立統(tǒng)籌層次的高低，參保人員多少和各統(tǒng)籌地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，工傷事故發(fā)生概率有密切的關(guān)系。只有較大范圍內(nèi)調(diào)劑使用工傷保險(xiǎn)基金，才能最大限度地減少工傷保險(xiǎn)基金支付風(fēng)險(xiǎn)。因此，工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金的使用辦法，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定，儲(chǔ)備金不足支付時(shí)，由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府墊付，墊付的資金在此后若干時(shí)期內(nèi)退還。

　　解讀工傷保險(xiǎn)新規(guī)定：

　　人力資源社會(huì)保障部于2016年3月28日下發(fā)了《關(guān)于執(zhí)行〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干問題的意見(二)》(人社部發(fā)[2016]29號(hào)，以下簡稱“《意見(二)》”)，旨在明確《工傷保險(xiǎn)條例》執(zhí)行過程中的若干具體問題。我們?cè)诖藢?duì)部分重點(diǎn)條款解讀如下：

　　達(dá)到或超過法定退休年齡發(fā)生工傷的處理原則

　　意見(二)》第二條第一款規(guī)定：“達(dá)到或超過法定退休年齡，但未辦理退休手續(xù)或者未依法享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇,繼續(xù)在原用人單位工作期間受到事故傷害或患職業(yè)病的，用人單位依法承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。”

　　這一規(guī)定是對(duì)最高人民法院于2010年3月17日作出的《關(guān)于超過法定退休年齡的進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民因工傷亡的，應(yīng)否適用〈工傷保險(xiǎn)條例〉請(qǐng)示的答復(fù)》(〔2010〕行他字第10號(hào)，以下簡稱“《答復(fù)》”)的延伸。上述《答復(fù)》明確：“用人單位聘用的超過法定退休年齡的`進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民，在工作時(shí)間內(nèi)、因工作原因傷亡的，應(yīng)當(dāng)適用《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行工傷認(rèn)定”。《意見(二)》基于同樣的理論，將受保護(hù)的人員范圍擴(kuò)大至達(dá)到或超過法定退休年齡的所有人員。

　　值得注意的是，在部分地區(qū)的司法實(shí)踐中，明確規(guī)定了達(dá)到法定退休年齡的人員與原用人單位之間建立用工關(guān)系將按照勞務(wù)關(guān)系處理(如北京市)。本條款的規(guī)定擱置了勞務(wù)關(guān)系與勞動(dòng)關(guān)系的劃分，而著重于將達(dá)到或超過法定退休年齡的人員納入工傷保險(xiǎn)的保護(hù)范疇，以賦予他們最大的保障。

　　用人單位補(bǔ)繳工傷保險(xiǎn)后由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)的“新發(fā)生的費(fèi)用”的認(rèn)定

　　《工傷保險(xiǎn)條例》第六十二條第三款規(guī)定：“用人單位參加工傷保險(xiǎn)并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后，由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用。”關(guān)于此處“新發(fā)生的費(fèi)用”中由工傷保險(xiǎn)基金支付的金額范圍，在《意見(二)》出臺(tái)之前，各地的實(shí)踐操作并未統(tǒng)一。此次《意見(二)》第三條從因工受傷和因工死亡兩個(gè)方面，對(duì)可以由工傷保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用予以了明確列舉，避免了各地自行裁量的混亂局面。

　　盡管如此，該條款仍然是以“參保后”作為“新發(fā)生的費(fèi)用”的劃分點(diǎn)。對(duì)于部分地區(qū)存在的工傷保險(xiǎn)“上月繳費(fèi)、下月生效”的情況，《意見(二)》并沒有明確交費(fèi)后但保險(xiǎn)并未生效期間的費(fèi)用應(yīng)由誰承擔(dān)。我們認(rèn)為，在法律法規(guī)不清晰的情況下，由于用人單位未繳費(fèi)的過錯(cuò)在先，是有可能被要求承擔(dān)保險(xiǎn)尚未生效期間的費(fèi)用的。

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