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  • 湖南將全覆蓋生育保險

    時間:2022-06-19 22:26:54 生育保險 我要投稿
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    湖南將全覆蓋生育保險

      據(jù)悉,《湖南省婦女發(fā)展規(guī)劃(2016-2020年)》等文件指出,“十三五”期間,全省城鄉(xiāng)生育保障制度將進(jìn)一步完善,生育保險覆蓋所有用人單位,基本醫(yī)療保險制度覆蓋城鄉(xiāng)婦女。

      全面兩孩時代,如何保障婦女的就業(yè)、生育保障等權(quán)益,如何確保教育資源均衡?昨日,省政府正式公布《湖南省婦女發(fā)展規(guī)劃(2016-2020年)》和《湖南省兒童發(fā)展規(guī)劃(2016-2020年)》,從婦女兒童健康、教育、社會保障、法律保護(hù)等領(lǐng)域具體描繪了未來5年湖南婦女兒童的發(fā)展藍(lán)圖。今后,在保障婦女就業(yè)、生育保險等正常權(quán)益的同時,全省將針對全面兩孩政策實施對婦女就業(yè)、學(xué)齡兒童上學(xué)等方面帶來的新挑戰(zhàn),進(jìn)行科學(xué)預(yù)測并積極應(yīng)對。

      領(lǐng)導(dǎo)班子至少配備1名女干部

      今年是換屆之年,女干部培養(yǎng)選拔尤為引人關(guān)注。據(jù)省婦聯(lián)副主席魯華介紹,新公布的《湖南省婦女發(fā)展規(guī)劃(2016-2020年)》首次提出,換屆時,市州黨委、人大、政府、政協(xié)和縣市區(qū)黨委、政府領(lǐng)導(dǎo)班子中至少各配備1名女干部,交叉任職的不重復(fù)計算。

      目前,全省市州黨委換屆已經(jīng)全面完成,市州人大、政府、政協(xié)換屆正在進(jìn)行,全省14個市州四大家領(lǐng)導(dǎo)班子中,已當(dāng)選或已經(jīng)省委批復(fù)人事安排的方案中,確保了每個領(lǐng)導(dǎo)班子中至少配備1名女干部,交叉任職的不重復(fù)計算。實際共配備女干部68名,超過預(yù)定目標(biāo)(56名);全省122個縣市區(qū)中,黨委領(lǐng)導(dǎo)班子已配備女干部150名,超過預(yù)定目標(biāo)(122名)。

      據(jù)介紹,省委組織部會同省婦聯(lián)正在制定2016至2020年培養(yǎng)選拔女干部工作規(guī)劃,要求在安排干部交流、輪崗、掛職鍛煉等方面有一定比例的女干部,為女干部的成長提供平臺。省民政廳副廳長陳慈英介紹,將采取多項措施,確保未來5年全省女村委、女居委比例保持全國領(lǐng)先。

      生育醫(yī)療費用納入補助范圍

      《湖南省婦女發(fā)展規(guī)劃(2016-2020年)》等文件指出,“十三五”期間,全省城鄉(xiāng)生育保障制度將進(jìn)一步完善,生育保險覆蓋所有用人單位,基本醫(yī)療保險制度覆蓋城鄉(xiāng)婦女。

      全面兩孩政策實施后,如何保障婦女合法享有生育保險?省人社廳黨組成員、省醫(yī)保局局長陳建林介紹,全省將貫徹落實社會保險法,制定配套法規(guī),為婦女普遍享有生育保險、醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險、失業(yè)保險和工傷保險提供法制保障。接下來,湖南將進(jìn)一步完善生育保障制度,推進(jìn)生育保險用人單位全覆蓋。

      根據(jù)國家統(tǒng)一部署,未來5年,湖南還將嚴(yán)格落實生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施相關(guān)政策,逐步合并實施生育保險和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險。建立健全統(tǒng)一的城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險制度,將城鄉(xiāng)居民生育醫(yī)療費用納入補助范圍,并逐步提高補助標(biāo)準(zhǔn)。并根據(jù)我省人口與計劃生育政策的調(diào)整,落實女職工延長產(chǎn)假期限制度,確保產(chǎn)假待遇相關(guān)制度的嚴(yán)格執(zhí)行。

      此外,針對全面兩孩時代可能出現(xiàn)的婦女就業(yè)歧視等現(xiàn)象,新的婦女發(fā)展規(guī)劃還特別提及,不得在勞動合同中規(guī)定或以其他方式變相限制婦女結(jié)婚、生育。今后將加大勞動保障監(jiān)察執(zhí)法力度,依法查處用人單位和職業(yè)中介機構(gòu)的性別歧視行為。

      科學(xué)預(yù)測并規(guī)劃教育資源配置

      全面兩孩政策實施后,未來5年,教育部門如何應(yīng)對可能井噴的人口帶來的上學(xué)壓力?

      根據(jù)《湖南省兒童發(fā)展規(guī)劃(2016-2020年)》要求,今后,全省將堅持基本公共教育的公益性和普惠性,加快義務(wù)教育標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)校建設(shè)和“全面改薄”進(jìn)程,消除城市義務(wù)教育“大班額”等問題。

      “隨著出生人口的增加和我省城鎮(zhèn)化建設(shè)步伐的加快,對學(xué)齡人口預(yù)測、學(xué)校規(guī)劃布局和教育資源配置等都提出了更新更高的要求。”省教育廳副廳長王建華介紹,接下來,全省將在科學(xué)預(yù)測好未來人口出生情況的基礎(chǔ)上,提前做好規(guī)劃,提前對包括學(xué)位在內(nèi)的教育資源進(jìn)行合理布局規(guī)劃,讓優(yōu)質(zhì)教育資源低成本鋪開,確保學(xué)位足額。同時在辦好每所學(xué)校同時,有效引導(dǎo)孩子合理、就近入學(xué)。

      據(jù)介紹,未來5年,全省將在全面完成完全小學(xué)以上合格學(xué)校建設(shè)的基礎(chǔ)上,將非完全小學(xué)和教學(xué)點建設(shè)納入省政府為民辦實事項目加以推進(jìn),并擴大學(xué)前教育普惠資源覆蓋面。同時,加大農(nóng)村公辦幼兒園建設(shè)。省級財政將通過以獎代補的形式,支持200所農(nóng)村公辦幼兒園建設(shè),并納入省為民辦實事項目加以考核。

      此外,今后,全省還將加快發(fā)展公辦幼兒園,實施第二輪學(xué)前教育三年行動計劃,新建、改擴建一批公辦幼兒園。支持民辦園提供普惠性服務(wù),鼓勵品牌幼兒園以承辦新園、托管薄弱園等形式擴大優(yōu)質(zhì)學(xué)前教育資源覆蓋面,滿足實施全面兩孩政策后新生幼兒學(xué)前教育需求。

      一、湖南生育保險報銷流程

      1、定點醫(yī)院費用報銷:參保人員在定點醫(yī)院直接辦理結(jié)算報銷即可。

      2、異地或急診費用報銷:參保人員在出院時候進(jìn)行墊付,然后在攜帶規(guī)定資料到長沙社保局或各區(qū)醫(yī)保局辦理報銷手續(xù)即可。

      異地生育報銷流程:申報-受理-審核-支付

      1、單位社保專干持所需資料到指定地點申請報銷,并如實填寫醫(yī)療費用報銷信息登記表;

      2、經(jīng)辦機構(gòu)人員受理資料,并對資料是否齊全、真實進(jìn)行審核;

      3、審核無誤后,進(jìn)行信息錄入,簽收并打印回執(zhí)單;

      4、申報后15個工作日內(nèi),經(jīng)辦機構(gòu)完成對醫(yī)療費用的審核和結(jié)算;

      5、通過銀行將報銷費用劃入?yún)⒈H藛T提供的銀行存折或銀聯(lián)卡或醫(yī)保個人賬戶卡;

      6、通過手機短信告知參保人員報銷費用、支出單號碼。

      二、湖南生育保險報銷范圍

      職工在職期間生育/終止妊娠/節(jié)育等發(fā)生符合規(guī)定醫(yī)療費用,具體如下:

      1、分娩發(fā)生的檢查費/接生費/手術(shù)費/住院費/藥費及產(chǎn)前檢查、診斷費用;

      2、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費用;

      3、符合規(guī)定的計劃生育手術(shù)及常規(guī)醫(yī)學(xué)檢查費用,例如皮下埋植術(shù)、絕育術(shù)等;

      4、分娩或流產(chǎn)/引產(chǎn)手術(shù)引發(fā)的并發(fā)癥,產(chǎn)假期間第一次治療的醫(yī)療費用;

      5、因計劃生育手術(shù)或妊娠手術(shù)引發(fā)的并發(fā)癥第一次治療費用。

      備注:出差、異地、公派出境、出國人員所發(fā)生的分娩醫(yī)療費用按本統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的分娩醫(yī)療費用支付標(biāo)準(zhǔn)支付,流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、實行計劃生育的其他手術(shù)及妊娠圍產(chǎn)期診斷、檢查等費用按本統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)支付。

      不予報銷范圍:

      1、計劃外分娩或非婚生育的費用;

      2、第二次及以上終止妊娠的費用(一個生育保險年度內(nèi));

      3、因自殺/自殘/斗毆/酗酒/吸毒/他傷/其他違法行為和交通事故/醫(yī)療事故造成妊娠終止的費用;

      4、在生育/放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器/皮下埋植術(shù)/絕育術(shù)/輸精(卵)管復(fù)通術(shù)中因醫(yī)療事故發(fā)生的費用;

      5、在零售藥店購買避孕藥、避孕工具等費用;

      6、使用人類輔助生殖技術(shù)手段發(fā)生的除分娩醫(yī)療費用及生育津貼外的費用;

      7、涉及嬰兒的醫(yī)療、護(hù)理、保健等費用;

      8、超出生育保險規(guī)定范圍和標(biāo)準(zhǔn)的其他費用。

      【湖南生育保險】湖南生育保險報銷流程_湖南生育保險報銷范圍

      三、湖南生育保險報銷材料

      生育津貼、一次性生育補助金由用人單位、本人或者其委托人向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申領(lǐng)。

      申領(lǐng)生育保險待遇需提交下列材料:

      (1)人口與計劃生育行政部門出具的屬于計劃內(nèi)生育的證明;

      (2)本人的身份證;

      (3)醫(yī)療機構(gòu)出具的生育醫(yī)學(xué)證明;

      (4)是失業(yè)婦女的,提交經(jīng)失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)審核的失業(yè)證;

      (5)男職工的配偶無工作單位的,提交其配偶所在的村(居)民委員會出具的無工作單位的證明;

      (6)受委托代為申領(lǐng)的,提交申領(lǐng)人出具的委托書和受委托人的身份證;

      (7)省勞動和社會保障部門規(guī)定的其他材料。

      任何人不得提供虛假材料冒領(lǐng)或者多領(lǐng)生育津貼、一次性生育補助金。

      四、湖南生育保險報銷多少錢

      懷孕20周后至生產(chǎn)前的孕期檢查費用為600元,參保人員須在備案登記的生育保險定點醫(yī)院進(jìn)行,檢查費用直接在該醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。

      懷孕28周后的圍產(chǎn)期疾病治療、住院分娩,所發(fā)生的費用按本統(tǒng)籌地區(qū)統(tǒng)籌支付標(biāo)準(zhǔn)予以報銷,參保人員須在選定的生育保險定點醫(yī)院進(jìn)行,費用直接在該醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。

      終止妊娠(門診400元、住院1000元)、上環(huán)和取環(huán)(各100元)、計生手術(shù)并發(fā)癥的治療,須在參保人員選定的生育保險定點醫(yī)院進(jìn)行,費用直接在醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。

      生育津貼(一次性生育補助金)

      ①辦理程序:參保人員提交所需資料,由單位專管員負(fù)責(zé)辦理。

      ②辦理時間:產(chǎn)婦休完產(chǎn)假后(最長不超過自分娩之日起的8個半月),逾期不予受理。女職工生育津貼每周三辦理,男職工一次性生育補助金每周二辦理。

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