鄭州生育保險報銷條件及流程

時間：2022-06-24 09:45:52 生育保險我要投稿

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鄭州生育保險報銷條件及流程

　　鄭州生育保險報銷條件及流程具體如何呢?今天我們就一起來了解一下吧!

　　鄭州生育保險報銷條件及流程

　　鄭州市生育保險的報銷條件

　　職工享受生育保險待遇，應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件：

　　1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費;

　　2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。

　　鄭州市生育保險的的報銷標(biāo)準(zhǔn)

　　生育津貼計算

　　女職工生育津貼為所在用人單位上年度職工月平均工資除以30天乘以產(chǎn)假天數(shù)。產(chǎn)假天數(shù)按照下列標(biāo)準(zhǔn)確定

　　生育產(chǎn)假

　　女職工正常生育的產(chǎn)假為90天，其中產(chǎn)前休假15天;難產(chǎn)的增加15天;多胞胎生育的每多生育一個嬰兒增加15天;晚育的增加60天。

　　女職工妊娠不滿2個月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為15天;妊娠2個月以上不滿3個月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為20天;妊娠3個月以上不滿4個月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為30天;妊娠4個月以上流產(chǎn)、引產(chǎn)的，產(chǎn)假為42天

　　生育醫(yī)療費標(biāo)準(zhǔn)

　　產(chǎn)前檢查費，定額為800元;

　　正常生育的，定額為1500元;

　　剖宮產(chǎn)的，定額為3500元

　　鄭州市生育保險的的報銷標(biāo)準(zhǔn)

　　報銷材料

　　鄭州市生育保險報銷材料

　　1、本人身份證、結(jié)婚證、醫(yī)療費用原始憑據(jù);

　　2、正常生育的，提交《計劃生育服務(wù)手冊》或《生育證》、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明或死亡醫(yī)學(xué)證明;

　　3、實行計劃生育手術(shù)或者進(jìn)行剖宮產(chǎn)生育的，提交相關(guān)醫(yī)學(xué)證明;

　　4、參加生育保險男職工配偶無工作單位的，提交單位證明及其配偶戶籍所在地村(居)民委員會的.證明。

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　　生育保險攻略

　　生育保險是社保“五險”之一，是員工必上保險，不管員工是否鄭州戶口，不管是男性還是女性。生育保險是企業(yè)交費，個人不交費，主要分為三項報銷，一項津貼。下面簡介紹下生育保險內(nèi)容：

　　產(chǎn)前檢查費用報銷——并不直接結(jié)算，自己先交費，留好醫(yī)院開的票據(jù)，分娩之后一起手工報銷。產(chǎn)前檢查報銷總額度為1200元，開銷的不到這些，實報實銷。開銷超出部分不予報銷。

　　生產(chǎn)住院費用報銷——社保卡實時結(jié)算(出院時，屬于報銷范圍內(nèi)的費用，實時結(jié)算)。

　　報銷金額如下：

　　正常分娩：三類定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)2200元/例，二類及以下定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)2000元/例。

　　異常分娩(難產(chǎn))：三類定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)2800元/例，二類及以下定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)2600元/例。

　　剖宮產(chǎn)：三類定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)4500元/例，二類及以下定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)4300元/例。

　　剖宮產(chǎn)的同時做其他相關(guān)婦產(chǎn)科手術(shù)5000元/例，本條第三款規(guī)定的費用標(biāo)準(zhǔn)不再支付。

　　舉例：三類醫(yī)院，住院前自己交押金5000元，順產(chǎn)住院花銷4200元。出院結(jié)算時候社保卡直接扣除2200，自己支需支付2000元，押金退還3000元。

　　懷孕而最終未產(chǎn)子的也享受報銷——職工因自然流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)等疾病原因終止妊娠的，也享受生育保險產(chǎn)前檢查報銷。

　　生育津貼——因生育或計劃生育享受產(chǎn)假的,產(chǎn)假期間可享受生育津貼。生育津貼按照職工所在用人單位月繳費平均工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)計發(fā)。

　　詳細(xì)如下：

　　妊娠滿28 周以上生產(chǎn)或者引產(chǎn)的，享受90 天的生育津貼;難產(chǎn)的增加15 天的生育津貼;多胞胎生育的，每多生育1個嬰兒增加15 天的生育津貼;晚育的增加90天的生育津貼。

　　妊娠滿12 周不滿28 周流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受42 天的生育津貼。

　　妊娠滿8 周不滿12 周流產(chǎn)的，享受30 天的生育津貼。

　　妊娠不滿8 周流產(chǎn)的，享受15 天的生育津貼。

　　生育津貼日標(biāo)準(zhǔn)按照女職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30 計發(fā)，從生育保險基金中支付。

　　生育津貼低于女職工生育或者實施計劃生育手術(shù)前工資水平的，差額部分由用人單位補(bǔ)足。

　　生育津貼的領(lǐng)取女職工在生育后四個月內(nèi)，到醫(yī)療保險中心領(lǐng)取生育費用的同時按有關(guān)規(guī)定領(lǐng)取生育津貼。

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