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  • 異地生育保險待遇

    時間:2022-06-26 01:22:37 生育保險 我要投稿
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    異地生育保險待遇

      異地分娩也可以享受生育保險的待遇,下面梳理了異地生育保險待遇的相關(guān)內(nèi)容,供大家參考借鑒。

      異地生育保險待遇

      1.生育生活津貼

      在生育或終止妊娠后90日內(nèi)由生育職工本人或其書面委托人持規(guī)定材料到生育保險經(jīng)辦機構(gòu)一次性申領(lǐng)。

      2.產(chǎn)前檢查費

      由職工個人全額墊付,在生育或終止妊娠后90日內(nèi)由生育職工本人或其書面委托人持規(guī)定材料到生育保險經(jīng)辦機構(gòu)一次性申領(lǐng)。

      3.門(急)診、異地及在非生育保險協(xié)議服務(wù)機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用

      參保職工生育、終止妊娠及治療并發(fā)癥、實施計劃生育手術(shù)等發(fā)生的門(急)診醫(yī)療費用或在異地及非生育保險協(xié)議服務(wù)機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用,先由個人全額墊付,并將相關(guān)憑證妥善保存。手術(shù)或治療結(jié)束后90日內(nèi)由生育職工本人或其書面委托人持規(guī)定材料到生育保險經(jīng)辦機構(gòu)一次性申領(lǐng)。

      4.生育、終止妊娠及治療并發(fā)癥的住院醫(yī)療費用

      參保職工在其規(guī)定的生育保險協(xié)議服務(wù)機構(gòu)分娩、終止妊娠以及治療并發(fā)癥發(fā)生的住院醫(yī)療費用,應(yīng)由個人支付的部分,由職工個人與醫(yī)院直接結(jié)算,應(yīng)由基金支付的部分,由生育保險經(jīng)辦機構(gòu)與協(xié)議服務(wù)機構(gòu)結(jié)算。

      參保職工申領(lǐng)生育或終止妊娠待遇需提供什么資料?

      1.本人的身份證及復(fù)印件

      2.代為申領(lǐng),提交申領(lǐng)人身份證和委托書以及受委托人的身份證及復(fù)印件

      3.《(再)生育服務(wù)證》和復(fù)印件

      4.協(xié)議服務(wù)機構(gòu)出具的醫(yī)療費用收據(jù)、費用清單、出院證明、嬰兒出生、死亡、流引產(chǎn)醫(yī)學(xué)證明、專家鑒定證明等

      5.異地生育的需提供單位證明及醫(yī)院級別證明

      6.市行政部門規(guī)定的其他證明材料。

      生育保險待遇標(biāo)準(zhǔn)

      1、生育醫(yī)療費補貼

      妊娠7個月(含7個月)以上生產(chǎn)或妊娠不滿7個月早產(chǎn)的,生育醫(yī)療費補貼為3000元。生育醫(yī)療費補貼由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金支付。

      2、生育生活津貼

      繳納城保(五險)累計滿一年的.:

      【公式】單位上年度職工月平均工資÷30*產(chǎn)假天數(shù)(注:單位上年度職工月平均工資低于本市上年度市平均工資60%的,按60%計發(fā))

      【用人單位補差情形】生育生活津貼低于本人產(chǎn)假前工資標(biāo)準(zhǔn)(生育或流產(chǎn)前12個月內(nèi)的平均工資性收入)的,由用人單位補差;用人單位上年度職工月平均工資高于本市上年度市平工資300%的,按300%計發(fā)(由本市城鎮(zhèn)生育保險基金支付),300%以上的高出部分由用人單位補差。

      (注:女職工繳納城保(五險)累計滿一年,但在生產(chǎn)或流產(chǎn)前12個月變更工作單位的,生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)按照生產(chǎn)或流產(chǎn)前12個月所工作的各用人單位上年度職工月平均工資的加權(quán)平均數(shù)計發(fā))

      舉個例子:

      張女士(26歲)2015年2月~6月在A公司上班,A公司上年度月平均工資為6000元,2014年7月跳槽到B公司,B公司上年度月平均工資為8000元。2016年2月,張女士順產(chǎn)一女,生育生活津貼計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)為(6000元×4個月+8000元×8個月)÷12個月=7333元,張女士可享受的生育生活津貼是(7333元÷30天)×128天=31287.5元。

      繳納城保(五險)累計不滿一年的:

      【公式】月生育生活津貼最低標(biāo)準(zhǔn)2892元÷30 x 產(chǎn)假天數(shù)

      【用人單位補差情形】生育生活津貼低于本人產(chǎn)假前工資標(biāo)準(zhǔn)(生育或流產(chǎn)前12個月內(nèi)的平均工資性收入)的,由用人單位補差。

      在這里再次提醒,異地生寶寶想要享受生育險,醫(yī)院一定要選擇縣級以上,否則無法享受。其他城市相關(guān)政策,請查詢當(dāng)?shù)厣绫>W(wǎng)站。

      【相關(guān)新聞】

      珠海生育保險待遇覆蓋外來工

      珠海市人社局于22日發(fā)布消息稱,該市生育保險已覆蓋了30萬名外來工,讓外來工也能感受到好政策帶來的實惠。

      據(jù)該局局長李偉輝介紹,該市的生育保險涵蓋了本市行政區(qū)域(含橫琴新區(qū))內(nèi)所有用人單位的全部職工。其費用由用人單位按照本單位職工月工資總額的0.7%按月繳納,職工個人不用繳費。目前,在珠海該險的參保人數(shù)約90萬人,其中覆蓋了30萬名外來工。

      據(jù)了解,在實施這一新政的一年里,已有10619人受益于該險。從所設(shè)的專項基金已支付人均生育醫(yī)療費用3564元,支付人均生育津貼10517元。

      在珠海偉創(chuàng)力公司務(wù)工的莫小姐,就享受了與當(dāng)?shù)芈毠ひ粯拥拇觥K谌ツ甑咨a(chǎn)時花費生育醫(yī)療費用3704元,個人只付了542元,產(chǎn)前檢查費用無需自付,生育后李小姐共休產(chǎn)假98天,領(lǐng)取生育津貼9082元。

      李偉輝還透露,除了參保職工外,珠海還新增了有其特色的生育保障:一是參保職工未就業(yè)配偶;二是享受該市職工醫(yī)療保險退休待遇的退休人員;三是領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員。這三類人群不繳費也能享受生育醫(yī)療費用待遇。

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