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廣州異地生育險(xiǎn)報(bào)銷流程
廣州居民在異地如何進(jìn)行生育保險(xiǎn)報(bào)銷呢?你是否清楚呢?今天我們就一起來了解一下吧!
廣州生育保險(xiǎn)政策：異地生育險(xiǎn)報(bào)銷需要的材料包括：本人的醫(yī)保卡、身份證、單位證明、孕婦手冊(cè)，還要到異地生育的醫(yī)院去拿到加蓋醫(yī)院公章的相關(guān)入院記錄、醫(yī)囑單、手術(shù)記錄等。而一般會(huì)被孕婦們忽略的資料，則是戶口本、結(jié)婚證、計(jì)劃生育服務(wù)證、出生證明等。
具體的廣州異地生育險(xiǎn)報(bào)銷流程如下：
如果市民買的是廣州市生育保險(xiǎn)的話，則不一定能享受生育險(xiǎn)報(bào)銷。其中的關(guān)鍵條件是，孕婦在分娩前是否曾到醫(yī)保中心申請(qǐng)異地分娩的手續(xù)。
如果孕婦在分娩前，到醫(yī)保中心申請(qǐng)了異地分娩的手續(xù)并填寫了相關(guān)表格，可以由孕婦所在單位協(xié)助到廣州市醫(yī)保中心申請(qǐng)生育報(bào)銷。但是要注意的是，孕婦必須在嬰兒出生一個(gè)月以內(nèi)攜帶相關(guān)資料去申請(qǐng)報(bào)銷，不能超過規(guī)定期限。但是沒有提前申請(qǐng)異地分娩的話，即使在廣州市買了保險(xiǎn)，也不能享受生育險(xiǎn)報(bào)銷待遇。
是由單位拿到市醫(yī)保中心報(bào)銷生育費(fèi)用的話，具體能報(bào)銷多少生育費(fèi)用需要醫(yī)保中心先進(jìn)行審核，才能確定。
廣州生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷
女職工生育或流產(chǎn)后五個(gè)月內(nèi)，分別由女職工，男配偶所在單位申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇。 提供以下資料：
(一)《廣州市職工勞動(dòng)手冊(cè)》(原件)。
(二)《職工生育保險(xiǎn)待遇審核表》一式二份。
(三)根據(jù)下列不同的情況，提供相關(guān)憑證： 1 、順產(chǎn)，難產(chǎn)： ( 1 )《計(jì)劃生育服務(wù)證》(原件及復(fù)印件); ( 2 )《出生證》(原件及復(fù)印件)： ( 3 )《獨(dú)生子女父母光榮證》(原件及復(fù)印件)： ( 4 )難產(chǎn)的附帶醫(yī)院診斷證明書(原件及復(fù)印件) ( 5 )領(lǐng)取二孩指標(biāo)符合晚育規(guī)定的，附單位證明。
2 、嬰兒死亡： ( 1 )《計(jì)劃生育服務(wù)證》(原件及復(fù)印件)： ( 2 )《死亡報(bào)告書》(原件及復(fù)印件)。
3 、流產(chǎn)： ( 1 )《同意生育指標(biāo)通知書》或《計(jì)劃生育服務(wù)證》或提供戶口所在街道計(jì)生部門出具 的證明(原件及復(fù)印件); ( 2 )醫(yī)院診斷證明書(注明懷孕周數(shù))(原件及復(fù)印件); ( 3 )《廣州市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷審核表》用人單位先到醫(yī)保中心領(lǐng)取此表并 審核醫(yī)療費(fèi)后，再由社保中心支付待遇(原件)。
4 、男配偶假期工資： ( 1 )《出生證》(原件及復(fù)印件); ( 2 )《獨(dú)生子女父母光榮證》(原件及復(fù)印件)。
廣州生育保險(xiǎn)待遇
生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用、國家和本市規(guī)定的其他費(fèi)用;
(1)生育津貼：生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資，生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算。
(2)參加生育保險(xiǎn)累計(jì)滿一年的職工，在生育(流產(chǎn))時(shí)仍在參保的，按有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。
(3)生育保險(xiǎn)待遇生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)，以生育(流產(chǎn))時(shí)當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資為基數(shù)按規(guī)定假期計(jì)發(fā)：
1、生育津貼：(當(dāng)月本單位人均繳費(fèi)工資/30天 X假期天數(shù))
假期天數(shù)：
① 正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);
② 獨(dú)生子女假增加35天;
③ 晚育假增加15天;
④ 難產(chǎn)假。剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會(huì)陰破裂增加30天;吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天;
⑤ 多胞胎生育假，每多生育一個(gè)嬰兒增加15天;
⑥ 流產(chǎn)假：懷孕不滿2個(gè)月15天;懷孕不滿4個(gè)月30天;滿4個(gè)月以上(含4個(gè)月)至7個(gè)月以下42天;7個(gè)月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成話75天;
2、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)
① 正常產(chǎn)、滿 7 個(gè)月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資× 25% ;
② 難產(chǎn)、多胞胎：上年度市職工月平均工資× 50% 。
男職工
領(lǐng)取《獨(dú)生子女優(yōu)待證》的男配偶享受 10 天假期，以孩子出生當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資計(jì)發(fā)。
男配偶假期工資 = 當(dāng)月單位人平繳費(fèi)工資÷ 30 (天)× 10 (天)。
3、生育醫(yī)療費(fèi)
確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用，由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。
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