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江西生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
江西生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程具體如何呢?想必大家也很想了解吧，今天我們就一起來看看相關(guān)內(nèi)容吧!
(1)受理
直屬業(yè)務(wù)處前臺工作人員預(yù)審參保單位申報(bào)人員是否具備享受生育保險(xiǎn)待遇條件和提供的以下相關(guān)材料：
1.填寫《省本級生育保險(xiǎn)待遇申請單》;
2.參保人身份證復(fù)印件;
3.參保人銀行存折(或銀行卡)復(fù)印件;
4.《(再)生育服務(wù)證》原件和復(fù)印件;
5.結(jié)婚證復(fù)印件;
6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的產(chǎn)前檢查及生育醫(yī)療費(fèi)用原始收據(jù)、收費(fèi)明細(xì)清單、出院小結(jié)、相關(guān)檢查報(bào)告和嬰兒出生(或死亡)證等
7.申請未就業(yè)配偶待遇的，還需提供配偶的身份證復(fù)印件、街道勞動保障事務(wù)所或社區(qū)居委會(農(nóng)村戶籍的由村委會)出具的未就業(yè)及所在地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的未參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)或新農(nóng)合醫(yī)保證明。
如果提供的材料不完整，應(yīng)一次性告知參保單位所需材料;申請材料齊全的，打印《江西省本級生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷受理單》，申請人確認(rèn)簽字后，回執(zhí)一份;
(2)錄入
直屬業(yè)務(wù)處前臺工作人員負(fù)責(zé)將生育醫(yī)療費(fèi)用信息逐條錄入系統(tǒng)。限7個(gè)工作日內(nèi)完成，前臺工作人員簽字并將申報(bào)材料移交后臺業(yè)務(wù)二處審核。
(3)審核
業(yè)務(wù)二處初審人員審核生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)材料，負(fù)責(zé)將生育醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單與“省本級三個(gè)目錄”相匹配，打印《江西省本級生育保險(xiǎn)待遇結(jié)算單》送分管處長簽字核定;編制生育保險(xiǎn)待遇支付計(jì)劃表，經(jīng)分管處長審核，報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)審批簽字后交基金管理處支付待遇。
(4)待遇支付
基金管理處根據(jù)已審核的生育保險(xiǎn)待遇支付計(jì)劃表，將費(fèi)用撥付至參保單位制定銀行賬戶;限10個(gè)工作日內(nèi)轉(zhuǎn)賬，并向業(yè)務(wù)二處反饋基金撥付情況。
延伸閱讀：江西省遂川縣生育保險(xiǎn)政策暖人心
10月28日，江西省遂川縣某企業(yè)女職工在縣人力資源和社會保障局服務(wù)大廳的窗口看到自己的生育保險(xiǎn)待遇結(jié)算清單后激動的說：“去年企業(yè)才給我繳納了生育保險(xiǎn)，今年生小孩就給我報(bào)銷了一萬八千多，真沒想到能報(bào)這么多，生育保險(xiǎn)真是太好了。”
為了保障女職工生育期間的基本生活和基本醫(yī)療保健，促進(jìn)婦女平等就業(yè)，遂川縣醫(yī)保局采取有效措施，積極推進(jìn)和落實(shí)職工生育保險(xiǎn)政策，著力在政策宣傳、擴(kuò)面征繳，全力提升生育保險(xiǎn)基金征繳水平。根據(jù)《社會保險(xiǎn)法規(guī)定》，由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，而參保人不用繳納,用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿一年的，其職工享受生育保險(xiǎn)待遇。生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)，一是生育津貼：(1)順產(chǎn)1100元;(2)難產(chǎn)1800元;(3)剖宮產(chǎn)3000元;(4)其他節(jié)育費(fèi)用在相應(yīng)地限定標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)支付。二是生育醫(yī)療待遇：(1)正常生產(chǎn)享受九十天生育津貼;(2)難產(chǎn)或剖宮產(chǎn)手術(shù)的增加十五天生育津貼;(3)正常生產(chǎn)多胞胎每多生產(chǎn)一個(gè)嬰兒的增加十五天生育津貼;(4)符合晚育條件的增加三十天生育津貼;(5)其他生育津貼在相應(yīng)地限定標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)支付
截至11月底，遂川縣醫(yī)保局已為213名女職工支付生育保險(xiǎn)待遇356萬多元，有效地滿足了參保職工的社保需求。
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