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  • 北京二胎生育保險申報攻略

    時間:2022-10-14 11:57:23 生育保險 我要投稿

    北京二胎生育保險申報攻略

      北京二胎生育保險應該如何申報呢?有哪些規定呢? 下面是小編為大家準備的北京二胎生育保險申報攻略相關文章,希望大家喜歡,歡迎閱讀!

      北京二胎生育保險申報攻略 1

      一、申報范圍:

      參加生育保險職工因生育、實施計劃生育手術發生的本市和外埠的生育保險住院醫療費用可納入申報范圍。

      申報時,請提供能證明以上情況的材料,如:

      1、急診診斷證明書;

      2、計劃生育手術診斷證明書;

      3、異地安置人員情況以系統審批為準;

      4、外埠發生費用的情況說明(注明參保人姓名、身份證號、外出時間段的原因、去往地點、就診經過)并加蓋單位公章。

      二、申報材料(即整理順序):

      1、《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》;

      2、《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》;

      3、住院費用收費票據;

      4、醫學診斷證明書(復印件);

      5、住院費用明細清單;

      6、醫院全額結帳證明;

      7、北京戶口人員需要提供《北京市生育服務證》復印件,非北京戶口參保人員需要提供《北京市外地來京人員生育服務聯系單(生育保險專用)》復印件;

      8、嬰兒出生醫學證明復印件、死亡或流產證明復印件、計劃生育手術證明(另提供符合計劃生育政策相關證明);

      9、外埠醫院需提供該醫院等級證明。

      三、申報流程

      1、參保企業或社保所到醫保中心遞交材料;

      2、醫保中心審核材料;

      3、參保企業或社保所到醫保中心領取結果。

      延伸閱讀:北京醫事服務費納入生育保險支付范圍 門診最高付40元

      京市人社局消息,近日該局下發通知,將北京市醫藥分開改革后設立的醫事服務費納入生育保險支付范圍,門診最高可支付40元。

      今年3月22日北京市公開發布《北京市醫藥分開綜合改革實施方案》,4月8日起,北京所有公立醫療機構都將取消掛號費、診療費,取消藥品加成,設立醫事服務費。北京市人社局同時下發通知,明確將醫事服務費納入了城鎮職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險和工傷保險范圍。

      此次,北京市明確將醫事服務費納入生育保險支付范圍。生育保險按限額支付方式結算的門急診醫療費用,其門急診醫事服務費不在限額標準之內,由生育保險基金定額支付。

      生育保險具體支付醫事服務費的標準為:定額支付三級定點醫療機構門診醫事服務費40元。定額支付二級定點醫療機構普通門診醫事服務費28元、副主任醫師及以上門診醫事服務費30元。定額支付一級及以下定點醫療機構普通門診醫事服務費19元、副主任醫師及以上門診醫事服務費20元。定額支付三級、二級、一級及以下定點醫療機構急診醫事服務費60元、48元、39元。

      對于住院醫療費用,北京市明確,按限額支付方式結算的住院醫療費用,其住院醫事服務費不在限額標準之內,由生育保險基金全額支付;按定額支付方式結算的住院醫療費用,其住院醫事服務費在定額標準之內,由生育保險基金按相關規定支付;按項目支付方式結算的住院醫療費用,其住院醫事服務費由生育保險基金全額支付。

      北京二胎生育保險申報攻略 2

      1. 北京二胎報銷政策

      首先看你的'所在地區的報銷標準,前提是你一直在交生育險,起碼連續12個月。

      2、一般涉及到3部分的待遇。以北京為例做一個說明,你可以做個參考。

      3、第一個產檢費用的報銷:生完孩子拿產檢的發票處方等和其他的證件類一起提交,報銷標準1400元。第二個,住院費的報銷,看醫院的等級,一般三級醫院順產報銷3000,剖腹產4400,住院時拿社保卡直接結算,只需要付自費的部分即可。第三個,生育津貼。這個比較復雜了,理解為:生育津貼為產假工資,哪個高領哪個。生育津貼一般可以申領4個月,即休的產假時間。生育津貼標準為本單位內生育保險的基數平均值。所以看你的工資高還是領回來的津貼高,只能領一份。工資高領工資,生育津貼報回來歸單位。生育津貼高的,除了領自己工資那份,再領個津貼高于工資的差價。或者產假期間不發工資,直接等著領津貼就可以。生完孩子直接申領就可以。

      2. 北京二胎生育保險報銷多少

      門診產檢費:最多可報3000元,2020年5月1日以后報銷標準自確定妊娠至終止妊娠,發生的產前檢查費用按限額標準支付3000元。

      醫事服務費 俗稱掛號費:無最高上限自2017年4月8日之后,生育保險醫事服務費不再受最高可報400元的限制。

      住院分娩費:最多可報5800元。

      3. 北京二胎優惠政策

      在北京二胎政策前,也就是2015年12月31日含31日前出生的二胎都算超生,需要繳納社會撫養費。社會撫養費的標準是工資基數的一到三倍。關于社會撫養費最知名的事件就是某大導演交社會撫養費。不過隨著二胎政策的到來已退出歷史舞臺。

      4. 北京二胎社保報銷

      北京市參保人員在異地醫保定點醫院就醫的產前檢查、生育醫療費用,納入本市生育保險報銷范圍。

      個人需先行全額墊付醫療費用,保存好相關結算單據及證明材料,由用人單位匯總并到單位參保區醫療保險經辦機構申請手工報銷,報銷標準執行本市生育保險規定。

      關鍵步驟如下:

      就醫:異地醫保定點醫院就醫

      費用:全額墊付醫療費用(產前檢查、住院分娩)

      報銷:由用人單位到醫保經辦機構申請手工報銷

      申請手工報銷時需提供材料:

      一、《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》

      二、《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》

      三、收費票據

      四、住院費用匯總明細清單

      五、出院診斷證明(復印件)

      六、急診證明(急診未持卡患者提供,需明確入院途徑為急診入院)

      七、結婚證復印件

      八、必要時提供其一:

      《北京市生育登記服務單》(原件)、《北京市再生育確認服務單》(復印件)、《北京市流動人口生育登記服務單》(復印件)、《北京市流動人口再生育確認服務單》(復印件)、《北京市生育服務證》(復印件)、《北京市外地來京人員生育服務聯系單(生育保險專用)》(復印件)

      九、必要時提供:

      嬰兒出生醫學證明復印件、死亡或流產證明復印件

      手工申報流程:

      單位準備上述材料后,通過“北京市社會保險信息管理系統”將費用錄入,錄入完畢后申報至區醫保中心綜合窗口,報銷金額一個月左右發放至生育職工的關聯個人賬戶中

      5. 北京市二胎生育津貼報銷

      北京醫保外地生育報銷指南

      分娩人員應提供以下相關材料:

      1.北京戶籍人員提供《北京市生育服務證》原件及復印件1份或《北京市生育登記服務單》原件或《北京市再生育確認服務單》(第三個及以上子女)原件。

      2.非北京戶籍人員提供《北京市外地來京人員生育服務聯系單》

      生育保險

      專用)原件及復印件1份或《北京市流動人口生育登記服務單》原件或《北京市流動人口再生育確認服務單》原件。

      3.嬰兒《出生醫學證明》原件及復印件1份。

      4.醫療機構出具的《醫學診斷證明書》原件及復印件。

      5.《出生醫學證明》和《醫學診斷證明書》若為非中文材料需提供翻譯公司出具的翻譯文件,并同時提供具有翻譯資質的翻譯公司營業執照副本復印件。

      6.不在本市長期居住的外埠戶籍參保人員,提供戶籍所在地街道(鄉鎮)以上計劃生育行政部門出具的生育證明及夫妻雙方單位出具的《婚姻生育情況證明》(一年內有效)。

      6. 北京二胎報銷多少錢

      外地人在北京生孩子的費用報銷方法,

      異地辦理醫療報銷的流程:

      在住院前或住院后3日內打老家新農合咨詢電話對住院就醫情況進行登記備案;

      出院后必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明,如果是在外務工,需有務工單位出具務工證明;

      出院后持病歷復印件、匯總明細單、住院收費票據、出院證明,再拿著患者身份證、合作醫療證及居住或務工證明回參合所在地報銷;

      如果是從參合所在地直接到省外住院化療,必須在走之前辦理轉診轉院手續,然后才可去外地住院治療;

      省外報銷的比例最低,一般起付線2000左右,報銷比例為合理費用的45%,花的少的話,很難報銷幾個錢的,醫院級別越低,報銷比例越高。

      7. 北京二胎報銷需要什么材料

      外地人在北京生育需要正規建檔就可以了。一般的醫院都會接收的。領生育金的話,也是你生產完之后憑單據去報銷的,審核通過后打到你的卡內。

      1、所需材料:

      《結婚證》原件及復印件一份;

      《生育服務證》原件及復印件一份;

      嬰兒出生證明原件及復印件一份;

      醫學診斷證明書原件及復印件一份;

      《申領生育津貼人員信息登記表》一式兩份(須用黑色簽字筆填寫)。

      注:以上復印件必須用A4紙。

      2、提交時間:每月1-10日(嬰兒出生后的2個月后辦理)。

      3、經辦流程:單位經辦人持以上材料上報社保中心,受理審批后30個工作日支付生育津貼費用。   夫妻雙方均已參加生育保險的,由女方單位填報《申領生育津貼人員信息登記表》;女方未參加生育保險,男方已參加生育保險,且由男方享受晚育津貼,則男方單位須填報《申領生育津貼人員信息登記表》(一式兩份)并進行申報工作

      8. 北京二胎報銷政策有哪些

      北京生育津貼報銷材料

      1、《結婚證》;

      2、《北京市生育服務證》或《北京市外地來京人員生育服務聯系單》;

      3、《嬰兒出生證明》;

      4、《醫學診斷證明》;

      5、男女雙方二代身份證;

      6、北京市申領生育津貼人員信息登記表;

      北京生育津貼報銷條件

      1、符合計劃生育相關規定;

      2、職工在分娩前連續繳納滿9個月即可報銷生育津貼。

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