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  • 兒童醫(yī)保報銷比例是多少呢

    時間:2021-05-12 14:32:40 醫(yī)療保險 我要投稿

    兒童醫(yī)保報銷比例是多少呢

      醫(yī)療保險金由醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)支付,以解決勞動者因患病或受傷害帶來的醫(yī)療風(fēng)險。下面是小編整理的兒童醫(yī)保報銷比例是多少呢,歡迎閱讀與收藏。

    兒童醫(yī)保報銷比例是多少呢

      兒童醫(yī)保報銷比例:

      1、住院醫(yī)療保險待遇:住院醫(yī)療費(fèi)在低于18萬元的,一級醫(yī)院沒有起付線,報銷65%;二級醫(yī)院起付線為300元,報銷60%;三級醫(yī)院起付線500元,報銷55%。

      2、門診特殊病報銷待遇:門診特殊病的起付線是300元,報銷比例和最高支付限額按照住院報銷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。特殊門診病種有多種,其中包括:腎透析、腎移植術(shù)后抗排異、癌癥的放療化療和鎮(zhèn)痛治療等。

      3、門急診報銷待遇:城鄉(xiāng)居民在一級醫(yī)院看病產(chǎn)生的門急診醫(yī)療費(fèi)用,最高支付3000元,最低起付線800元,補(bǔ)助30%。

      醫(yī)療保險報銷的條件有哪些:

      根據(jù)我國基本醫(yī)療保險待遇支付的基本要求,參保人到醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)報銷自己看病就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,一般要符合以下條件:

      (1)參保人員必須到基本醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥,或持定點醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到社會保險機(jī)構(gòu)確定的'定點零售藥店外購藥品。

      (2)參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn),才能由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定予以支付。

      (3)參保人員符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用中,在社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上與最高支付限額以下的費(fèi)用部分,由社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。

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