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福建廈門醫(yī)保報銷流程
從市人社局獲悉，我市近日出臺《關(guān)于進一步提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇的通知》，該醫(yī)保惠民新政是今年市委、市政府24項為民辦實事項目之一。
《通知》通過提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險財政補助標準和門診醫(yī)療費報銷水平，進一步減輕參保人員醫(yī)療費負擔，實現(xiàn)全體市民公平享有基本醫(yī)療保險，全面提升市民的幸福指數(shù)。醫(yī)保新政實施后，每年可減輕參保人員1500多萬元門診醫(yī)療費負擔。
醫(yī)保門診醫(yī)療費
報銷水平將達到55%
據(jù)統(tǒng)計，一個社保年度內(nèi)，參保居民門診醫(yī)療費絕大多數(shù)發(fā)生在5000元以內(nèi)。為了進一步提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診待遇，2014年7月起，在一個社保年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民門診醫(yī)療費起付標準以上、不滿5000元的部分，在三級、二級、一級定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的報銷比例將在原來的基礎(chǔ)上提高5%，即分別從原來的40%、50%、60%提高到45%、55%、65%;5000元以上的醫(yī)療費用仍執(zhí)行原規(guī)定的報銷比例。
該政策實施后，我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)門診報銷水平將達到55%，每年可減輕參保人員1500多萬元門診醫(yī)療費負擔。
醫(yī)保財政補助
每人每年提高到430元
2014年7月起，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的籌資標準從原來的每人每年500元提高到550元，其中財政補助標準由原來的390元提高到430元，提高了40元，比國家提出“今年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財政補助標準達到人均320元”的目標高出110元;個人繳納基本醫(yī)療保險費標準由原來的每人每年110元提高到120元。
看病將省多少錢
(以三級定點醫(yī)療機構(gòu)為例)
4000元(醫(yī)療費，下同)
以前報銷：1600元
現(xiàn)在報銷：1800元
3000元
以前報銷：1200元
現(xiàn)在報銷：1350元
2000元
以前報銷：800元
現(xiàn)在報銷：900元
1000元
以前報銷：400元
現(xiàn)在報銷：450元
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