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醫療保險定點醫院及藥店無需資格審查
據人社部消息，該部近日下發《關于完善基本醫療保險定點醫藥機構協議管理的指導意見》，要求年內全面取消社會保險行政部門實施的“基本醫療保險定點醫療機構資格審查”和“基本醫療保險定點零售藥店資格審查”。
今年年底前全面取消資格審查
《意見》要求，2015年底前，各地要按照《國務院關于第一批取消62項中央指定地方實施行政審批事項的決定》文件要求，全面取消社會保險行政部門實施的“兩定”資格審查項目。《意見》稱，及時取消“兩定”資格審查事項，將鼓勵和引導各種所有制性質、級別和類別的醫藥機構公平參與競爭。
“強化監管，要從重準入轉向重管理，著重加強事中、事后監管，通過服務協議明確經辦機構和醫藥機構雙方的權利義務，規范醫藥機構服務行為，完善退出機制，提高管理效率”，人社部相關負責人介紹。
開設醫保定點醫藥機構需備案評估
取消了資格審查，醫療機構和零售藥店要成為“醫保定點”，程序有何變化?
《意見》提出，依法設立的各類醫藥機構均可根據醫保醫藥服務的需要和條件，根據自身服務能力，自愿向統籌地區經辦機構提出申請，并如實提供服務范圍、服務規模、服務質量、服務特色、價格收費等方面的材料，配合做好經辦機構評估工作。
《意見》要求，統籌地區人社部門要及時公開醫藥機構應具備的條件，制定醫藥機構評估規則和程序。經辦機構開展評估要注重聽取各方面意見，探索通過第三方評價的方式開展評估，并根據評估結果，統籌考慮醫藥服務資源配置、服務能力和特色、醫保基金的支撐能力和信息系統建設以及參保人員就醫意向等因素，與醫藥機構平等溝通、協商談判。
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