烏魯木齊醫療保險繳費標準和報銷指南

時間：2020-09-05 20:00:31 醫療保險我要投稿

2016年烏魯木齊醫療保險繳費標準和報銷指南

　　2016年烏魯木齊醫療保險繳費開始時間為9月1日，居民可以到社保局辦理繳費，以下YJBYS小編DL為大家整理了2016年烏魯木齊醫療保險繳費標準和報銷指南,供大家參考!

　　烏魯木齊醫療保險繳費時間

　　自2016年1月1日起，烏市新型農牧區合作醫療與烏市城鎮居民基本醫療保險并軌為烏市城鄉居民基本醫療保險。2016年度居民醫保費的繳費時間為9月1日至12月25日，分5個時間點扣款，分別是11月5日、16日、25日;12月7日、15日。12月16日至25日期間，仍未繳費的城鎮居民可到烏市各區(縣)社保分局繳納。

　　據介紹，本年度內扣款成功人員方可自2016年1月1日起正常享受居民醫療保險待遇，因此請參加基本醫療保險的居民務必在每次銀行扣款時間前將銀行卡內存入足夠金額，以確保扣款成功，2016年本人醫保待遇正常享受。

　　烏魯木齊醫療保險繳費標準

　　2016年度成人繳費標準為180元/人/年;享受城市低保或持有《中華人民共和國殘疾人證》的成年居民，男滿60周歲，女滿55周歲且家庭人均收入低于本市最低工資標準的老年人，繳費標準為90元/人/年;學齡前兒童大中小學生繳費標準為60元/人/年，低保家庭學齡前兒童、大中小學生，持《中華人民共和國殘疾人證》兒童和殘疾學生繳費標準為30元/人/年。

　　烏魯木齊醫療保險繳費地點、電話

　　烏魯木齊市水磨溝區人事勞動和社會保障局

　　地址：南湖東路77號

　　電話：(0991)4643374

　　烏魯木齊市頭屯河區人事勞動和社會保障局北站西路街道勞動保障事務所

　　地址：北站四路716號

　　烏魯木齊市米東區人事勞動和社會保障局勞動保障監察大隊

　　地址：古牧地中路508號

　　烏魯木齊市米東區人事勞動和社會保障局勞動保障監察大隊

　　地址：三道壩南路

　　烏魯木齊市天山區人事勞動和社會保障局堿泉街道勞動保障事務所

　　地址：堿泉二街136

　　烏魯木齊市水磨溝區人事勞動和社會保障局葦湖梁街道勞動保障事務所

　　地址：七道灣南路1087號

　　烏魯木齊市勞動和社會保障局

　　地址：烏魯木齊市沙依巴克區

　　烏魯木齊市天山區人事勞動和社會保障局天山區退管中心服務大廳

　　地址：新華南路68

　　電話：(0991)2329292

　　烏魯木齊市達坂城區人事勞動和社會保障局就業再就業管理服務中心

　　地址：達坂城街351號附近

　　電話：(0991)5940398

　　烏魯木齊市勞動和社會保障局

　　地址：南湖西路99號

　　建工師勞動和社會保障局

　　地址：河灘北路57號

　　電話：(0991)6686415

　　烏魯木齊縣人事勞動和社會保障局水西溝鎮勞動保障事務所

　　地址：南溪南路31

　　電話：(0991)5965206

　　新疆生產建設兵團勞動和社會保障局

　　地址：新疆維吾爾自治區烏魯木齊市堿泉街2號

　　電話：(0991)2642887

　　天山區人事勞動和社會保障局幸福路街道幸福集社區勞動保障事務所

　　地址：烏魯木齊市天山區

　　沙依巴克區人事勞動和社會保障局友好北路街道勞動保障事務所

　　地址：新村路99

　　沙依巴克區人事勞動和社會保障局西山街道勞動保障事務所

　　地址：西山路沙依巴克區人民政府西山街道辦事處附近

　　米東新區勞動和社會保障局就業再就業管理服務中心

　　地址：天山區中景街501號

　　新市區人事勞動和社會保障局就業再就業管理服務中心

　　地址：河南東路785號附近

　　頭屯河區人事勞動和社會保障局就業再就業管理服務中心

　　地址：順河路東2巷與鋼新路交叉處向南50米路東

　　2015年烏魯木齊居民醫保報銷范圍

　　繳費參保居民，在選定的社區(鄉鎮)衛生服務機構門診就醫，可享受醫療費報銷;住院治療時可享受住院醫療費報銷;患有城鄉居民基本醫療保險政策規定的門診慢性病且申請辦理通過的，門診慢性病就醫時可享受醫療費報銷;符合國家計劃生育政策的，在生育定點醫療機構住院分娩，可按規定報銷相應的生育醫療費。

　　如果你在繳費過程中遇到疑問，可撥打市人力資源和社會保障局業務電話(0991)8812333進行咨詢。

　　醫保待遇有六個變化

　　變化一藥品目錄范圍擴大

　　烏市城鎮居民基本醫療保險、新型農牧區合作醫療并規后，藥品目錄范圍擴大，農牧民明年如果生病住院，能夠報銷的藥品種類將會是現在的3倍。之前，新農合的報銷目錄1000余種，并軌后，藥品目錄范圍和城鎮居民一樣，擴大至3000余種。

　　變化二定點醫療機構范圍擴大

　　新農合原有定點醫療機構為200余家，城鎮居民原有定點醫療機構為188家，城鄉統籌后定點醫療機構擴大為400家左右。城鎮居民、農牧民可以看病的'定點醫療機構都增多了。

　　變化三生育保險待遇城鄉統一

　　新農合對于符合國家計劃生育政策的產婦，其生育報銷為定額300元，城鄉統籌后，這部分人員的生育報銷待遇提高至和城鎮居民一樣。

　　符合國家計劃生育政策的城鄉居民，因在生育定點醫療機構住院分娩發生的生育醫療費用納入城鄉居民基本醫療保險基金支付范圍，實行定額包干支付，順產1000元、剖宮產1750元。

　　變化四門診慢性病種類擴大

　　原城鎮居民門診大病有6個病種，新農合門診慢性病為14個病種，城鄉統籌后門診慢性病病種分為兩類，共16種。

　　除了病種增加，門診慢性病報銷額度也提高了。作為一類病種的糖尿病(Ⅱ型)、高血壓(Ⅱ期及以上)、腦出血及腦梗塞恢復期、肺心病、風濕性心臟病、類風濕關節炎、冠心病、精神病、克汀病、結核病、包蟲病、布魯氏桿菌病，一個自然年度內(即1月1日至12月31日)，統籌基金最高支付限額共計為2000元;作為二類病種的惡性腫瘤、腎功能衰竭、器官移植后的抗排異治療和白血病，一個自然年度內統籌基金最高支付限額為4000元。

　　變化五 “門檻費”同等級醫院一年交一次

　　住院起付線，俗稱“門檻費”，是“基本醫療保障”住院的起付標準。原新農合政策規定，參合患者因病住院時要扣除不同等級的起付線，每住一次院扣一次起付線;原城鎮居民政策規定，參保患者因病住院時要按不同醫院等級扣起付線，每個級別的醫院，一個自然年度內只交一次起付線且可相互補差，年度最高起付線封頂600元。城鄉統籌后，在一個自然年度內，城鎮居民、農牧民多次住院，同一等級的醫療機構，只收取一次起付線，在不同等級醫療機構分別住院的，按不同等級醫療機構收取起付線。跨年度住院治療的，以入院時間為準。

　　變化六城鄉居民要選兩家首診醫院

　　原新農合規定，參合患者因病需要住院時，首診在一級醫療機構，因病情需要轉診時實行逐級轉診。

　　城鄉統籌后，住院實行定點社區衛生服務中心(站)、鄉(鎮)衛生院首診制。和之前的城鎮居民一樣，農牧民也要選擇兩家定點社區衛生服務機構和鄉(鎮)衛生服務機構作為首診定點醫療機構。城鄉居民患者就醫必須在選擇的定點醫療機構，因病情確需轉診、轉院的，實行分級轉診和雙向轉診。未經轉診、轉院的，不享受基本醫療保險待遇。

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