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北京市2016年城鎮居民醫保將與新農合“六統一”
近日，北京市召開整合城鄉居民基本醫療保險制度工作會，到2018年，城鎮居民醫保和新農合政策將整合，并在覆蓋范圍、籌資標準、保障待遇、醫保目錄、定點管理和基金管理方面實現“六統一”。市委常委、常務副市長李士祥，副市長林克慶出席。
北京市2016年城鎮居民醫保將與新農合“六統一”
2016年1月，國務院對整合城鄉居民基本醫療保險制度提出了總體要求，隨后本市就機構整合進行了專題研究并作出了重要部署，并于7月17日印發了《關于<北京市整合城鄉居民基本醫療保險制度工作方案>的通知》，確定了工作目標和重點任務。根據計劃安排，8月底前，市區兩級新農合管理機構將從衛生計生委部門整體劃轉到同級人力社保部門，完成城鄉居民醫保管理機構整合。2018年1月，本市城鎮居民醫保和新農合兩項制度將整合為統一的城鄉居民醫保制度，并啟動實施。
李士祥要求，各級各部門要提高認識，切實增強做好整合工作的責任感和使命感;要強化統籌，高標準推進整合工作，盡快完成機構整合，統籌做好政策制定，切實提升服務效能;各級各部門要精心組織，按時完成各項目標任務，為群眾就醫結算提供便利。
醫療保險：
醫療保險指通過國家立法，按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的，不計個人賬戶，基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。以北京市醫療保險繳費比例為例：用人單位每月按照其繳費總基數的10%繳納，職工按照本人工資的2%+3塊錢的大病統籌繳納。
醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔，以減輕企業負擔，避免浪費。發生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。
拓展閱讀
2016年北京市如何按規定享受基本醫療保險待遇
連續參加基本醫療保險1年以上的參保人，因工作變動，在1個醫療保險年度內累計中斷參保不超過3個月的，重新繳費后其中斷前后的連續參保年限可合并計算，并享受基本醫療保險待遇;在醫療保險年度內累計中斷參保超過3個月的重新計算參保年限。
退休后累計繳納基本醫療保險費男滿25年、女滿20年的，按照國家規定辦理了退休手續，按月領取基本養老金或者退休費的人員，享受退休人員的基本醫療保險待遇，不再繳納基本醫療保險費。
個人賬戶支付下列醫療費用：門診、急診的醫療費用;到定點零售藥店購藥的費用;基本醫療保險統籌基金起付標準以下的醫療費用;超過基本醫療保險統籌基金起付標準，按照比例應當由個人負擔的醫療費用。個人賬戶不足支付部分由本人自付。
基本醫療保險統籌基金支付下列醫療費用：住院治療的醫療費用;急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內的醫療費用;惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫療費用
基本醫療保險基金不予支付下列醫療費用：在非本人定點醫療機構就診的，但急診除外;在非定點零售藥店購藥的;因交通事故、醫療事故或者其它責任事故造成傷害的;因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的;因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的;在國外或者香港、澳門特別行政區以及臺灣地區治療的;按照國家和本市規定應當由個人自付的。
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