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  • 太原市醫(yī)療保險新規(guī)

    時間:2022-06-13 04:49:22 醫(yī)療保險 我要投稿
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    2016年太原市醫(yī)療保險新規(guī)

      日前,據(jù)太原市醫(yī)療保險中心獲悉,太原市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)由8年前開始實(shí)施以來的37萬人逐步增加到至今的99萬多人,并且參保待遇有很大提高,針對范圍人群也有擴(kuò)大。

      2016年太原市醫(yī)療保險新規(guī)

      太原市醫(yī)療保險繳費(fèi)有哪些標(biāo)準(zhǔn)

      從2016年1月1日起,太原市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是:

      1、普通成年人300元/年,未成年人(含大學(xué)生)60元/年;

      2、成年低保對象個人繳費(fèi)140元/年,未成年低保對象個人繳費(fèi)30元/年,低收入家庭60周歲以上的老年人(現(xiàn)指低保對象)、喪失勞動能力的重度殘疾人、未成年重度殘疾人,個人不繳費(fèi);

      3、參保居民個人不再繳納大病醫(yī)療保險費(fèi)。

      太原市醫(yī)療保險繳費(fèi)時間

      1、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險每年繳費(fèi)一次,時間是在9月1日至12月20日;

      2、大學(xué)生首次參保繳費(fèi)的,享受待遇時間為繳費(fèi)次月1日至次年12月31日。

      太原市醫(yī)療保險哪里繳費(fèi)

      1、太原市居民在戶口所在縣(市、區(qū))的社區(qū)辦理參保登記手續(xù);

      2、學(xué)生由學(xué)校集體組織在轄區(qū)內(nèi)的縣(市、區(qū))醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理;

      3、靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工和困難歸僑僑眷可在居住地或就業(yè)單位所在轄區(qū)的社區(qū)辦理;

      4、武警基層官兵、宗教教職人員、社會棄嬰、公安監(jiān)所被監(jiān)管人員分別由武警山西總隊(duì)太原支隊(duì)、各級民族宗教事務(wù)局、各級民政部門社會福利院、各級公安局集中辦理。

      哪些人可以參保太原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保

      1、 擁有太原市城鎮(zhèn)戶口的市民,都可以參加居民醫(yī)保。

      一般來說主要有10種類型,他們分別是:具有本市城鎮(zhèn)戶口,不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的城鎮(zhèn)居民;

      2、本市轄區(qū)內(nèi)的高校、中專、技校、中小學(xué)有本校學(xué)籍的在校學(xué)生;

      3、自愿選擇參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員、困難歸僑僑眷、農(nóng)民工和本地就讀的學(xué)生(不受戶籍限制);

      4、未參加職工基本醫(yī)療保險的困難或關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)職工;

      5、流動人口(無雇工的個體工商戶、非全日制從業(yè)人員);

      6、本市宗教團(tuán)體宗教教職人員;

      7、武警山西總隊(duì)太原支隊(duì)基層官兵;

      8、我省公安監(jiān)所被監(jiān)管人員;

      9、非參保期內(nèi)出生的具有我市城鎮(zhèn)戶籍的新生兒;

      10、非參保期內(nèi)我市民政部門社會福利院**的社會棄嬰。

      太原市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇如何

      城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為7萬元。

      今年1月起,在一個醫(yī)療年度內(nèi),參保居民在一級、二級、三級醫(yī)院住院時,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下,符合政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,統(tǒng)籌基金支付比例分別為85%、75%、65%;城鎮(zhèn)居民連續(xù)繳費(fèi)滿兩年的,從第三年起,待遇支付每年可增加1%,最高增加5%;急診住院為55%;轉(zhuǎn)診外地三級醫(yī)院為60%。

      在一個醫(yī)療保險年度內(nèi),城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險住院起付標(biāo)準(zhǔn)是:一級、二級、三級醫(yī)院首次分別為200元、400元、800元,二次減半,三次不再設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。

      基本醫(yī)療保險參保人員住院時,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險使用“乙類目錄”藥品的費(fèi)用和支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目,個人先自付15%。

     


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