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2016-2017年陜西城鄉居民醫保整合制度
據了解，陜西將城鎮居民醫保和新農合制度整合，建立統一的城鄉居民基本醫療保險制度，實行市級統籌，由衛生計生部門統一管理。以下是2016-2017年陜西城鄉居民醫保整合制度詳細內容!
2016-2017年陜西城鄉居民醫保整合制度
省政府在官網上發布《陜西省深化醫藥衛生體制綜合改革試點方案》，破除以藥補醫機制，全面實行藥品零差率銷售，全面推行醫師多點執業，確保每萬名居民至少有2名全科醫生，實現患者首診在基層。
全面實行藥品零差率銷售
《陜西省深化醫藥衛生體制綜合改革試點方案》主要任務，建立藥品零差率銷售補償機制。破除以藥補醫機制，全面實行藥品(不含中藥飲片)零差率銷售。全省公立醫院藥品占比(不含中藥飲片)降到30%左右，百元醫療收入(不含藥品收入)中消耗的衛生材料費降到20元左右。
提高床位費手術費降低檢驗費
在保證公立醫院良性運行、醫保基金可承受、群眾整體負擔不增加的前提下，推進醫療服務價格改革，強化價格與醫藥、醫保、醫療政策銜接，逐步建立多方參與、分類管理、動態調整的價格形成機制。降低大型醫用設備檢查治療費、檢驗費。提高診查費、床位費、護理費、手術費、治療費、中醫治療費。放開輔助生殖、醫學美容、口腔正畸、中醫推拿和中醫保健(不含辨證論治)及按規定規范開設的特需病房床位等醫療服務項目價格，由市場調節。
實行公立醫院院長年薪制
探索實行公立醫院院長年薪制，醫院管理委員會負責制定年薪標準、考核評價辦法，按考核結果由同級財政兌現薪酬，與醫院收入脫鉤。開展薪酬制度改革試點。實行檢查檢驗結果互認。全面推行醫師多點執業。符合條件的醫師可選擇2-3個醫療機構執業，鼓勵優先到基層醫療衛生機構多點執業。探索醫師執業注冊區域化管理。
不同等級醫院看病報銷比例不同
規范雙向轉診，制定常見病種出入院和雙向轉診標準，除65歲以上老人、5歲以下嬰幼兒、孕產婦、精神病、重大傳染病、急性感染性患者外，其余患者就診均進入分級診療體系。發揮醫保政策調節作用。在不同等級醫療機構就診，實行報銷比例差別化，上轉患者實行累計起付線政策，下轉患者免除基層起付線。下調應轉診而未經轉診到二級以上醫院就診患者報銷比例，積極推動慢性病患者、康復期患者向下轉診。
整合城鄉居民醫保制度
將城鎮居民醫保和新農合制度整合，建立統一的城鄉居民基本醫療保險制度，實行市級統籌，由衛生計生部門統一管理。城鎮職工醫保仍由人力資源社會保障部門管理。城鎮職工和城鄉居民基本醫保、大病商業保險、大病醫療救助均在市、縣醫保中心實現“一站式”服務。人力資源和社會保障部門、衛生計生、民政等行政部門和商業保險公司經辦人員統一進駐醫保中心，集中辦公、一體化服務，建立基本醫保、大病商業保險、大病醫療救助等在經辦環節的無縫銜接機制。將居民健康卡功能逐步并入社會保障卡，實行網卡合一、綜合監管。
【拓展閱讀】
陜西省醫改辦召開城鄉居民醫保政策整合工作推進會
為認真貫徹落實國務院、省政府關于整合城鄉居民基本醫療保險制度意見的有關精神，加快推進全省城鄉居民基本醫保政策整合工作，10月13日，省醫改辦召開城鄉居民基本醫保政策整合工作推進會，各市醫改辦負責同志20余人參加會議。
會議組織學習近期中、省有關城鄉居民醫保制度整合工作的文件和會議紀要，重點對國務院醫改辦《關于進一步做好整合城鄉居民基本醫療保險制度有關工作的通知》(國醫改辦發〔2016〕3號)、省衛生計生委等三部門聯合制定的《關于加快實施統一的城鄉居民基本醫療保險政策的通知》(陜衛體改發〔2016〕135號)文件精神進行了講解，進一步分析研判了城鄉居民醫保政策整合現狀、任務和要求，重申并明確了政策整合的責任主體、路徑、方法、時間節點和工作措施。
會議指出，為保證年底前順利完成各項工作任務，明年初啟動實施新的城鄉居民基本醫療保險運行方案，各市要認真學習領會中、省有關文件精神，尤其是要按照省政府印發的《陜西省深化醫藥衛生體制綜合改革試點方案》(陜政發〔2016〕26號)的要求，從推動綜合醫改的大局出發，全面抓好城鄉居民基本醫療保險政策“六統一”的落實，積極主動推進整合工作。一是省委省政府對城鄉居民基本醫療保險制度整合工作指示明確，態度堅決。省政府相關文件也明確全省城鄉居民醫保政策整合工作由省醫改辦負責牽頭，各有關部門協同工作。因此，各市醫改辦要切實負責，主動作為，不等不靠，強力推動政策整合工作。二是新農合市級統籌工作要與兩保合一政策整合工作同時推進，同歩到位。三是各市、縣信息化平臺建設要全力推進，按時間節點完成各項任務，確保年底前實現城鄉居民醫保省內異結算，跨省異地結算試點順利啟動。四是省衛生計生委已經成立全省城鄉居民醫保管理結算中心，希望各市參照省上做法，積極謀劃，成立相應機構，配齊配強人員。五是按照“兩保整合、三醫聯動、合署辦公、放便群眾”的原則，充分利用現有資源和工作平臺，加強部門溝通和協調，創造性的開展工作，確保醫保制度改革的各項工作任務如期完成。
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