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2017天津醫(yī)保異地就醫(yī)政策
近年來(lái)，天津積極推進(jìn)醫(yī)保支付方式及結(jié)算模式改革。在總結(jié)和完善按均次費(fèi)用、病種付費(fèi)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步研究復(fù)合型醫(yī)保支付方式。那么，天津醫(yī)保異地就醫(yī)政策是怎么樣的呢?一起看看吧!
2017天津醫(yī)保異地就醫(yī)政策
一、什么情況下異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)可以報(bào)銷(xiāo)呢?
參保人員在以下四種情況的異地就醫(yī)給予報(bào)銷(xiāo)：
1.臨時(shí)外出期間因急癥轉(zhuǎn)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
2.本市戶(hù)籍學(xué)生兒童在外地就讀期間、非本市戶(hù)籍已參保學(xué)生在原籍期間發(fā)生的'住院醫(yī)療費(fèi)用。
3.外地長(zhǎng)期居住已經(jīng)辦理異地安置手續(xù)的本市參保人員。
4.因病情需要轉(zhuǎn)往外埠住院治療的。
上述情況發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，先由本人墊付，回津后按照墊付醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)的相關(guān)程序辦理。
二、參保人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院流程怎么辦呢?
參保人員因病情需要辦理轉(zhuǎn)外埠住院，應(yīng)辦理本市轉(zhuǎn)外埠住院登記。
1.參保人員需轉(zhuǎn)往北京醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，需要持轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院責(zé)任醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院登記表到其參保繳費(fèi)地社保分中心和城鄉(xiāng)醫(yī)保中心辦理轉(zhuǎn)外埠住院登記審批手續(xù)，經(jīng)審核確認(rèn)后方可轉(zhuǎn)往北京醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
2.參保人如需轉(zhuǎn)往京外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，還需經(jīng)人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)(大廳)批準(zhǔn)后，方可辦理轉(zhuǎn)京外埠醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)手續(xù)。
在報(bào)銷(xiāo)時(shí)，應(yīng)攜帶轉(zhuǎn)外埠登記的《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院登記表》參保人員留存聯(lián)。
三、天津市具有轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的資質(zhì)醫(yī)院有哪些?
天津市醫(yī)大總醫(yī)院、天津市醫(yī)大二院、天津市一中心、天津市中醫(yī)一附院、天津市腫瘤醫(yī)院、天津醫(yī)院、天津市環(huán)湖醫(yī)院、天津市第四醫(yī)院、天津市胸科醫(yī)院、天津市傳染病醫(yī)院、天津市海河醫(yī)院、天津市長(zhǎng)征醫(yī)院、天津市人民醫(yī)院、天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院、天津市眼科醫(yī)院、天津市口腔醫(yī)院、天津市血液病醫(yī)院、天津市安定醫(yī)院、天津市兒童醫(yī)院、武清區(qū)人民醫(yī)院、寶坻區(qū)人民醫(yī)院、寧河縣醫(yī)院、靜海縣醫(yī)院、薊縣人民醫(yī)院和漢沽區(qū)醫(yī)院。
醫(yī)保異地就醫(yī)如何辦理
第一類(lèi)參保人群：異地就醫(yī)須知(適用于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員)
一、哪些人可以申辦長(zhǎng)期異地就醫(yī)?
以用人單位形式參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的如下參保人員可申辦長(zhǎng)期異地就醫(yī)：
1.單位退休人員在境內(nèi)同一異地居住半年以上的參保人員;
2.用人單位的在職職工常駐境內(nèi)異地工作半年以上的參保人員。
二、如何申辦長(zhǎng)期異地就醫(yī)?
(一)參保單位經(jīng)辦人持單位證明，或申辦人憑醫(yī)保卡到市醫(yī)保二級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)記錄冊(cè)》(簡(jiǎn)稱(chēng)《異地就醫(yī)記錄冊(cè)》，(首次申辦異地就醫(yī)記錄冊(cè)為免費(fèi)，因遺失、損壞需補(bǔ)辦及更換《異地就醫(yī)記錄冊(cè)》的須按物價(jià)部門(mén)批復(fù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)購(gòu)買(mǎi))。
(二)參保單位或參保人按規(guī)定在同一居住地選擇1～3家基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(當(dāng)?shù)匚磳?shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，需選擇鎮(zhèn)級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu))，并經(jīng)選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(需注明醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí))和當(dāng)?shù)厣鐣?huì)(醫(yī)療)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在《異地就醫(yī)記錄冊(cè)》審核蓋章后，攜帶下列資料到本市醫(yī)保二級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理確認(rèn)手續(xù)。
辦理異地就醫(yī)手續(xù)需攜帶的資料
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序號(hào)
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人員類(lèi)別
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攜帶資料
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辦理地點(diǎn)
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攜帶專(zhuān)項(xiàng)資料（與類(lèi)別對(duì)應(yīng)）
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基礎(chǔ)資料及相關(guān)手續(xù)
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1.
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單位在職人員
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①《工作單位辦理異地就醫(yī)證明表》
②異地分支機(jī)構(gòu)營(yíng)業(yè)執(zhí)照（復(fù)印件）或者政府部門(mén)開(kāi)具的駐外機(jī)構(gòu)相關(guān)證明材料
③參保單位與參保人勞動(dòng)合同（有效期限半年以上）
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①近期小一寸免冠彩色照片
②《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)記錄冊(cè)》
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廣州市醫(yī)保二級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
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2.
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退休人員
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①《異地就醫(yī)居住地證明表》或當(dāng)?shù)嘏沙鏊ń值馈⒕游瘯?huì)、村委會(huì)）開(kāi)具暫住半年以上的證明或暫住證復(fù)印件或與申請(qǐng)異地就醫(yī)地相同的異地戶(hù)口簿復(fù)印件
②單位證明
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3.
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本市勞務(wù)派遣機(jī)構(gòu)
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①勞務(wù)派遣機(jī)構(gòu)與被派遣機(jī)構(gòu)的.相關(guān)勞務(wù)派遣協(xié)議（復(fù)印件）
②被派遣機(jī)構(gòu)在廣州經(jīng)營(yíng)的營(yíng)業(yè)執(zhí)照（復(fù)印件）
③申報(bào)異地就醫(yī)的參保人所在分支機(jī)構(gòu)的相關(guān)異地營(yíng)業(yè)執(zhí)照（復(fù)印件）
④勞務(wù)派遣機(jī)構(gòu)與參保人的勞動(dòng)合同（有效期限二年以上）
⑤被派遣機(jī)構(gòu)出具的與參保人事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系證明
⑥《工作單位辦理異地就醫(yī)證明表》
⑦職業(yè)中介機(jī)構(gòu)的營(yíng)業(yè)執(zhí)照（復(fù)印件）等相關(guān)證明
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4
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本市職業(yè)中介機(jī)構(gòu)
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①《工作單位辦理異地就醫(yī)證明表》
②異地分支機(jī)構(gòu)營(yíng)業(yè)執(zhí)照（復(fù)印件）
③參保單位與參保人勞動(dòng)合同（有效期限半年以上）
④職業(yè)中介機(jī)構(gòu)的營(yíng)業(yè)執(zhí)照（復(fù)印件）等相關(guān)證明
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注：?jiǎn)挝簧贽k異地就醫(yī)需提供《異地就醫(yī)電子版批量導(dǎo)入表》的報(bào)盤(pán)文件，報(bào)盤(pán)文件可在廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)下載或到市醫(yī)保二級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口索取。
第二類(lèi)參保人群：異地就醫(yī)須知(適用于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員)
一、哪些人可以申辦異地就醫(yī)?
老年居民、未成年人、非從業(yè)居民在境內(nèi)同一異地居住半年以上的參保人員(其中在校學(xué)生包括以下兩種情況：異地分校讀書(shū)具有廣州市正式學(xué)籍的在校學(xué)生參保人員;因病休學(xué)期間等情況回到戶(hù)籍所在地或異地實(shí)習(xí)期間的在校學(xué)生參保人員)。
二、如何申辦異地就醫(yī)手續(xù)?
(一)參保人憑醫(yī)保卡到市醫(yī)保二級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)記錄冊(cè)》(首次申辦異地就醫(yī)記錄冊(cè)為免費(fèi)，因遺失、損壞需補(bǔ)辦及更換《異地就醫(yī)記錄冊(cè)》按物價(jià)部門(mén)批復(fù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)購(gòu)買(mǎi))。
(二)參保人按規(guī)定在同一居住地選擇1～3家基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(當(dāng)?shù)匚磳?shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，需選擇鎮(zhèn)級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu))，并經(jīng)選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(需注明醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí))和當(dāng)?shù)厣鐣?huì)(醫(yī)療)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在《異地就醫(yī)記錄冊(cè)》審核蓋章后，攜帶下述資料到市醫(yī)保二級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理確認(rèn)手續(xù)。
辦理異地就醫(yī)手續(xù)需攜帶的資料
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序號(hào)
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人員類(lèi)別
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攜帶資料
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辦理地點(diǎn)
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攜帶專(zhuān)項(xiàng)資料（與類(lèi)別對(duì)應(yīng)）
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基礎(chǔ)資料及相關(guān)手續(xù)
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1
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老年居民
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下列資料之一的：
1.《異地就醫(yī)居住地證明表》2.當(dāng)?shù)嘏沙鏊ń值馈⒕游瘯?huì)、村委會(huì)）開(kāi)具暫住半年以上的證明
3.暫住證復(fù)印件
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①近期小一寸免冠彩色照片
②《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)記錄冊(cè)》
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廣州市醫(yī)保二級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
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2
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未成年人
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3
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非從業(yè)居民
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4
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在校學(xué)生
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《學(xué)校辦理異地就醫(yī)證明表》
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注：學(xué)校為在校學(xué)生申辦需提供《異地就醫(yī)電子版批量導(dǎo)入》的報(bào)盤(pán)文件，報(bào)盤(pán)文件可在廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)下載或到市醫(yī)保二級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口索取。
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