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  • 解讀老人醫療保險的作用

    時間:2020-11-26 15:11:25 醫療保險 我要投稿

    解讀老人醫療保險的作用

      什么是醫療保險?

      醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。以北京市醫療保險繳費比例為例:用人單位每月按照其繳費總基數的10%繳納,職工按照本人工資的2%+3塊錢的大病統籌繳納。

      醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業負擔,避免浪費。發生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。

      老人醫療保險的作用

      1、減輕家人負擔

      老年人年老體衰這是不可抗拒的自然規律,特別是老年慢性病多,諸如非傳染性的血循環器官、癌癥和糖尿病等以及各種精神方面的疾病,均帶來了“醫療難”問題。據調查,廣州從1995年起邁入老齡化社會,60歲以上的老齡人口占11.7%,其中能生活自理的只有10.1%,絕大多數是合并長期慢性病,如心臟病、支氣管甚至偏癱、老年癡呆癥。他們的家庭多數處于中等或偏低消費水平,患病老人已經成為家庭和社會的巨大包袱。購買老人醫療保險的老年人一旦生病,老人醫療保險將會發揮作用,分擔部分醫療費用,為家庭減輕負擔。

      2、解決老年人看病難

      有些老年人身體素質差,容易生病,可是由于家庭條件的影響,疾病無法得到良好的醫治,看病難成為生病老年人難以解決的問題。老人醫療保險可以有效緩解看病難的問題。購買老人醫療保險,一旦來年人患病并去醫療機構就診而發生醫療費用后,由醫療保險機構給予一定的經濟補償。把個體身上的由疾病風險所致的經濟損失分攤給所有受同樣風險威脅的成員,用集中起來的醫療保險基金來補償由疾病所帶來的經濟損失。老人醫療保險可以幫助減輕老年人的負擔,保障老年人的醫療服務權利。

      了解了老人醫療保險的作用,下面小編繼續為您介紹醫療保險的相關內容。

      除了基本醫療保險,老年人還可以購買商業醫療保險,來彌補基本醫療保險難以解決的問題,下面就由小編來為您介紹商業醫療保險的作用。

      老人購買商業醫療保險的作用

      一是要充分發揮商業保險的補充功能。即商業保險醫療補充社會保險。完善的醫療保障體系是多層次的,可分為基本醫療保險,補充性質醫療保險(社會性和商業性醫療保險),醫療保險補充即非醫療保險特征的個人自我保障和政府福利性保障與社會救助性保障。

      1、大額醫療費用的補充保險

      據有關部門對全國40個城市的抽樣調查表明:有0.39%的患病職工醫療費用超過3萬元。而根據目前社會醫療保險的規定,門診醫療費用由個人支付,住院醫療費用有封頂(大部分規定為上年度職工年度工資總額的4倍),對特殊檢查、治療、用藥都有限制。城鎮職工高層次、特殊的醫療需求問題,就需要商業醫療保險來解決。而對商業保險公司而言,對大額醫療費用補充保險,由于一部分費用起點高,發生率較低,運作起來也較其它醫療保險容易。

      2、社會醫療保險未保障部分的補充保險

      社會醫療保險主要采取個人自付和社會統籌相結合的'保障方式,根據醫療費用金額的不同,需自付15%—5%不等的費用;社會保障主要保障的是基本的醫療項目和基本醫療費用,對醫療服務項目和醫療費用均有詳細規定,而對非基本醫療項目和用藥,如某些先進的治療技術和藥品、某些特覆蓋、定病種,定額給付的健康保險產品,兼顧意外傷害和疾病身故以及手術保障,該險種涵蓋581種,包括一些多發病和常見病。這些險種在給付保險金時,均無須報銷單據,一經確診立即給付,手續簡便,很受歡迎。

      3、社會保險未保障人群的補充保險

      目前社會醫療保險保障的對象是城鎮職工,而學生、職工家屬、城鎮外來人口和城郊農民則不在保障范圍之內,這些群體的醫療保險也可通過商業保險來解決。

      二是合理開發老年人醫療險種。要完善現有的老人買醫療保險險種。可以借鑒國外的先進經驗,結合我國的實際,對老年人給予更全面的配套保障。

      了解了老人醫療保險的作用后,小編提醒您醫療保險可以為生病的老年生活提供一點保障,在購買的時候要考慮自己的情況,慎重選擇。

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