醫(yī)院消化內(nèi)科實(shí)習(xí)日記參考
XX.6.10 星期二 福建省立醫(yī)院 28區(qū) 消化內(nèi)科
今天是忙碌的一天也是抱怨的一天，同為一個(gè)班級(jí)的同學(xué)，在工作中看到的卻是不一樣的人，或許以前沒(méi)有怎么接觸吧，所以同在一個(gè)科室，卻看到不同的狀況，不是自己愛(ài)攀比什么，可是看到這樣讓我痛恨棘手的人，我也只能抱怨抱怨，什么都不能說(shuō)。所以簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)只能適應(yīng)，到了社會(huì)上這樣的事情多的是，只能慢慢適應(yīng)，慢慢體會(huì)，至少自己現(xiàn)在要做的問(wèn)心無(wú)愧！
今天跟的是治療班，雖然治療班的主要任務(wù)是配藥，但是靜脈輸液中心已經(jīng)把藥配好，然后送到各個(gè)科室，所以任務(wù)變?yōu)榘雅浜玫乃幇凑蘸侠淼捻樞颍瑪[放到每個(gè)標(biāo)有床號(hào)的籃子中，等待輸液，最后在根據(jù)輸液一表進(jìn)行初次核對(duì)，在進(jìn)行二次核對(duì)后，方可提供給責(zé)任一組和責(zé)任二組進(jìn)行輸注。最后，我們來(lái)接瓶，依次地到病人今天的藥物全部輸注完畢。
1、但是，其中要注意的是藥物的擺放順序：
① 首先輸注的一般是頭孢類藥物（消炎抗菌藥）。
② 然后是輸注營(yíng)養(yǎng)類藥物。
③ 其中兩種相同的藥物不能同時(shí)輸注。
④ 最后輸注的是瓶裝類藥物。
⑤ 每次輸液中心送過(guò)來(lái)的配好的藥物都要經(jīng)過(guò)分組核對(duì)后方可放入每組的輸液籃子中以待輸注。
2、治療班其他任務(wù)是：
① 每周一周四都要更換浸泡消毒液。
② 清點(diǎn)搶救車藥物是否齊全、完好、有效期，然后簽名和日期。
③ 發(fā)放預(yù)約檢查單和留作標(biāo)本容器，并作簽名。
④ 準(zhǔn)備晚上需要的每組輸液籃子和取回晚上需要的輸液的藥品并分類放置。
⑤ 做的最多的應(yīng)該是接瓶了，不過(guò)接瓶也是種講究的'工作，避免差錯(cuò)是非常重要的，在XX.6.9介紹過(guò)如何避免差錯(cuò)的措施還有就是核對(duì)后，確認(rèn)無(wú)誤后，要保持輸液管道通暢，如何保持管道通暢，只有經(jīng)歷多了才能處理的來(lái)，最難處理的應(yīng)該是輸液中氣泡問(wèn)題吧，今天處理很多氣泡的問(wèn)題，最后把手都給纏紅了，所以處理氣泡也是像技術(shù)，值得探討，最后要做的就是核對(duì)藥名后，簽上時(shí)間和名字，走人。
3、今天看到的尿潴留病人的插管操作，值得記住的是，如果比較老的病人一般都會(huì)有前列腺增生的癥狀，所以插管過(guò)程中若感受到阻力，很難繼續(xù)插入或者出現(xiàn)病人疼痛難忍，這就是說(shuō)病人的尿道痙攣癥狀，所以我們要用利多卡因5ml和液體石蠟油5ml注入尿道后保留5~7min后，看病人情況后，放出注入的藥物后在繼續(xù)插入，并關(guān)注病人的感受一點(diǎn)一點(diǎn)插入，值得一提的是期間囑病人深呼吸減輕疼痛，關(guān)注病人感受。最后觀察尿液的色質(zhì)量后報(bào)告醫(yī)生。
總結(jié)幾點(diǎn)：護(hù)士的工作講究的是團(tuán)隊(duì)合作，如果其中有一個(gè)環(huán)節(jié)做的很慢就會(huì)影響下一班護(hù)士的工作，所以無(wú)論你是慢動(dòng)作做事情的人，還是你拖拉的人都要適應(yīng)整個(gè)工作氛圍，提高速度，不能偷懶，最重要的是你的腿速，一定要快不要在路上浪費(fèi)你的時(shí)間，讓整個(gè)團(tuán)隊(duì)在無(wú)誤中快速的完成每個(gè)班次的任務(wù)。
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