醫(yī)院檢驗(yàn)科皮膚性病室醫(yī)生實(shí)習(xí)心得
距離6月25日已經(jīng)過了半個多月了，還記得那天下個小雨，在老師和同學(xué)們的祝福下，汽車緩緩地駛出了校園的大門，直奔xx市第一人民醫(yī)院，6月28日，懷著興奮而忐忑的心情，開始了我為期一年的實(shí)習(xí)生活。
根據(jù)實(shí)習(xí)安排，我的第一個科室是皮膚性病實(shí)驗(yàn)室。在這個兩個多星期中，從一來到科室的彷徨、一無所知，到現(xiàn)在基本上能跟上科室的工作節(jié)拍，這一切將會是我人生經(jīng)歷的一個寶貴的經(jīng)驗(yàn)。
皮膚科的實(shí)驗(yàn)室主要是處理有關(guān)皮膚皮屑的直接鏡檢，培養(yǎng)，梅毒、單純皰疹、hiv試驗(yàn)，和性病檢查試驗(yàn)。儀器比較少，基本上都是手工操作為主。一開始，老師安排我負(fù)責(zé)支原體衣原體的標(biāo)本接收和接種，白帶常規(guī)的涂片與染色。本來以為在校見習(xí)的時候操作過，這份工作會得心應(yīng)手，但是并不然。在這里面對的不單只是標(biāo)本，而且是病人，當(dāng)接收每一份標(biāo)本的時候，都要詳細(xì)的跟病人交代，什么時候那結(jié)果，在哪里那結(jié)果。與病人家屬的溝通，在醫(yī)院是一門重要的學(xué)問，這需要更多的細(xì)心和耐性。
由于以前在學(xué)校并沒有過多的實(shí)物標(biāo)本給我們聯(lián)系，所以，當(dāng)看白帶標(biāo)本的時候基本重頭開始。對于白帶的清潔度各個方面的判斷實(shí)際上不可以套用書本上的理論，更多的是感官。一開始的時候，每一張白帶的片子我都要琢磨很久才可以下一個不是很肯定的結(jié)果，幸好帶教的`老師非常熱心的跟我講解要領(lǐng)，而且片子看多了，掌握到其中的要點(diǎn)，現(xiàn)在的白帶常規(guī)結(jié)果的判斷是越來越熟練，看到自己下的結(jié)果在老師核對之后越來越少更改，心中是無比的高興。
這個星期開始，老師開始給我動手刮去皮屑標(biāo)本。第一次刮標(biāo)本的時候十分緊張，有沒有消毒徹底？有沒有刮取成功？壓片的效果怎樣？這一切一切的問題都關(guān)系著結(jié)果的檢出率。在帶教老師的指導(dǎo)下，我掌握到了刮去標(biāo)本的要領(lǐng)。如果是腳趾間有脫皮現(xiàn)象的一般刮取小腳趾與第四腳趾間的地方檢出率要高；毛囊蟲要刮去鼻翼上的黑頭檢出率較高；若為有明顯界限的斑塊，要刮取斑塊周圍紅腫的部分……另外，鏡下看片也是一門學(xué)問。鏡檢皮膚蘚菌要先用低倍鏡觀察大塊的上皮細(xì)胞，看有無條狀的遮光性強(qiáng)的物質(zhì)，定位后要再轉(zhuǎn)換高倍鏡確認(rèn)。觀察芽生孢子要用革蘭氏一液染色后觀察有無瓜子狀的或者是出牙生長的孢子。觀察毛囊蟲要注意其尾部的黑色部分跟身體的腳的突出特征。當(dāng)然，這些要點(diǎn)不可能一時半刻就全部掌握，在這兩個星期每天看片的過程中，我已經(jīng)逐步掌握各種的要領(lǐng)，當(dāng)老師放心讓我?guī)兔雌臅r候，心中感到無比的激動。
俗語說“書到用時方恨少”，現(xiàn)在才真正明白這句話的道理所在。每一天的上班實(shí)習(xí)，都是一次新的挑戰(zhàn)，需要掌握的知識實(shí)在太多了，只有孜孜不倦的學(xué)習(xí)，才可以成為一名真正的醫(yī)生。同時也需要溫故而知新，有什么忘記了的東西要及時翻書查找。皮膚科的實(shí)習(xí)已經(jīng)過去了一半，但是知識時無窮無盡的，我要以老師們?yōu)榘駱樱粩喑鋵?shí)自己，做一名為人民服務(wù)的好醫(yī)生。
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