患者授權委托書實用
如果被委托人做出違背國家法律的任何權益，委托人有權終止委托協議。在日常生活中，委托書在我們處理事務上出現的頻率越來越高，在寫之前，可以先參考范文，以下是小編幫大家整理的患者授權委托書實用，歡迎閱讀與收藏。
患者授權委托書實用1
委托人：
受托人：
委托人聲明：
本人于_____年____月____日因病住院。本人在住院期間，全權委托___ 作為本人的代理人，代表本人對醫方提供的一切診療服務，行使知情同意和診療方案選擇等權利，并代表本人簽署相關的醫學文書。受委托人的簽字視同本人的簽字。
本人在完全自愿的`基礎上對受委托人做出以上授權，受委托人從事委托活動所產生的后果，完全由本人承擔。
委托人：
_____年____月____日
受托人：
_____年____月____日
患者授權委托書實用2
我委托_____________________作為我在_____________________醫院診療期間的代理人,代我行使在貴院診療期間涉及病情、診斷、治療措施、醫療風險、醫療費用等事宜的'知情同意權利。
委托人姓名________________性別_____年齡_____職業_____________________
工作單位___________________________住址______________________________
委托人簽名(印章)____________________________
代理人姓名___________性別_______年齡_______職業______________________
工作單位__________________________住址_______________________________
與委托人的關系__________________聯系方式_____________________________
代理人簽字(印章)___________________________
_____年____月____日
【患者授權委托書】相關文章：
患者授權委托書05-20
住院患者授權委托書11-22
患者授權委托書15篇11-10
患者住院診療授權委托書12-11
患者授權委托書(15篇)01-25
住院患者授權委托書12篇12-10
患者授權委托書(集合15篇)02-09
網絡成癮患者08-31
疼痛患者的評估10-25