醫(yī)療服務(wù)協(xié)議范本
在當(dāng)今社會(huì)生活中，用到協(xié)議的地方越來(lái)越多，簽訂協(xié)議能夠較為有效的約束違約行為。一起來(lái)參考協(xié)議是怎么寫(xiě)的吧，下面是小編為大家收集的醫(yī)療服務(wù)協(xié)議范本，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
甲方：
法定代表人：
地址：
乙方：
法定代表人：
地址：
為充分發(fā)揮 醫(yī)院的衛(wèi)生資源優(yōu)勢(shì)，確保甲方員工就診搶救及時(shí)有效，經(jīng)雙方共同協(xié)商，就醫(yī)療服務(wù)合作達(dá)成如下協(xié)議：
一、合作內(nèi)容
甲方特約乙方為本企業(yè)的醫(yī)療服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)院。
二、乙方責(zé)任和義務(wù)
1、乙方在診療過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策和各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度及法律法規(guī)。
2、乙方為甲方提供相關(guān)醫(yī)療資質(zhì)證件的復(fù)印件，供甲方相關(guān)部門(mén)留存。
3、乙方在為甲方員工診療過(guò)程中要做到以公平、高效、平價(jià)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保證醫(yī)療質(zhì)量。
4、乙方為甲方開(kāi)通_小時(shí)工傷救治綠色通道。
5、乙方如果因特殊原因需要將甲方病人轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院救治時(shí)，應(yīng)在轉(zhuǎn)診前通知甲方相關(guān)部門(mén)，并在征得甲方同意后負(fù)責(zé)派出相關(guān)人員及車(chē)輛轉(zhuǎn)送病人至上級(jí)醫(yī)院。
6、乙方為方便甲方病人就醫(yī)，在甲方需要時(shí)可派出教護(hù)車(chē)，接送甲方病人。
7、乙方在甲方如因特殊原因需要乙方上門(mén)服務(wù)時(shí)，應(yīng)在接到甲方的幫助請(qǐng)求后盡快組織醫(yī)護(hù)人員上門(mén)服務(wù)。并不得向甲方收取出診費(fèi)。（不含藥品、治療、化驗(yàn)、檢查費(fèi)等）。
8、如甲方需要傷殘鑒定，乙方可義務(wù)協(xié)助甲方到社會(huì)保障局指定的單位進(jìn)行傷殘鑒定，乙方自身不提供對(duì)患者傷殘級(jí)別的鑒定。
9、關(guān)于傷殘鑒定均由社會(huì)保障局指定單位出結(jié)果，鑒定結(jié)果與乙方無(wú)關(guān)，乙方對(duì)患者傷殘鑒定的結(jié)果，不承擔(dān)任何法律責(zé)任。
10、乙方只提供甲方患者診療服務(wù)，患者傷殘鑒定等級(jí)結(jié)果由甲方與患者自行協(xié)商解決；乙方不會(huì)以任何形式出面，也不承擔(dān)對(duì)甲方患者的任何賠償。
三、甲方責(zé)任和義務(wù)
1、甲方應(yīng)在甲方員工需要診療服務(wù)時(shí)，為乙方提供就診人員屬甲方員工的身份證明，如傷者為工傷參保者，甲方應(yīng)及時(shí)為乙方提供傷者的參保身份證明及詳細(xì)的參保資料。
2、甲方在重大工傷和嚴(yán)重疾病發(fā)生需要乙方救治時(shí)，應(yīng)在第一時(shí)間通知乙方，以便乙方作好救治前準(zhǔn)備。在救治過(guò)程中根據(jù)救治需要，甲方應(yīng)配合方并為乙方提供必要的條件和便利。
四、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算方式
1、診療結(jié)束后，如傷者為工傷參保者，在甲方提供完整的參保證明資料的前提下，由乙方自行向社會(huì)保障局提供相關(guān)材料并辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)，結(jié)算社保應(yīng)支付費(fèi)用部分。
2、診療結(jié)束后，如傷者為工傷參保者，醫(yī)療費(fèi)用中的自付部分及診療過(guò)程中產(chǎn)生的其他費(fèi)用（如餐費(fèi)、空調(diào)費(fèi)等）應(yīng)由甲方承擔(dān)。
3、診療結(jié)束后，如傷者為非工傷參保者，醫(yī)療費(fèi)用及治療過(guò)程中產(chǎn)生的其他費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。
4、乙方負(fù)責(zé)及時(shí)為甲方提供甲方應(yīng)付費(fèi)用的相關(guān)結(jié)算清單。
5、甲方應(yīng)在乙方提供相關(guān)費(fèi)用結(jié)算清單后_周內(nèi)完成向乙方付款。
五、服務(wù)期限
本合同期限從年___月___日起至__年____月____日止，期滿(mǎn)后如無(wú)異議則經(jīng)雙方協(xié)商順延或在同等條件本公司優(yōu)先，如不續(xù)約甲方應(yīng)提前一個(gè)月以書(shū)面形式通知乙方。
六違約責(zé)任。
1、如甲方因自身原因要求提前解除合同，應(yīng)支付乙方違約金____元人民幣。如甲方因乙方提供的醫(yī)療服務(wù)不符合要求而解除合同，甲方不承擔(dān)違約責(zé)任。
2、如乙方因自身原因要求提前解除合同，應(yīng)支付甲方違約金元人民幣。如乙方因甲方原因?qū)е聼o(wú)法履行合同，不承擔(dān)違約責(zé)任。
3、因政策不可抗力原因?qū)е卤竞贤獬⒔K止的，視情況部分或全部免除當(dāng)事方責(zé)任。
七、爭(zhēng)議解決
甲乙雙方在履行本合同中發(fā)生的爭(zhēng)議，由雙方協(xié)商或通過(guò)調(diào)解解決。協(xié)調(diào)或調(diào)解不成，依法向人民法院提起訴訟。
八、八合同效力
本合同一式_份，經(jīng)雙方簽字蓋章生效，雙方各執(zhí)__份，具有同等法律效力。單方涂改部分無(wú)效。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
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