工傷死亡賠償協議律師整理版

時間：2024-05-02 16:43:28 協議書范本我要投稿

工傷死亡賠償協議律師整理版

　　在社會發展不斷提速的今天，協議的使用成為日常生活的常態，簽訂協議可以保護當事人的合法權益。協議的注意事項有許多，你確定會寫嗎？以下是小編幫大家整理的工傷死亡賠償協議律師整理版，希望對大家有所幫助。

工傷死亡賠償協議律師整理版

　　甲方：___________有限公司(用工企業名稱)

　　法定代表人：____________

　　委托代理人：____________

　　乙方：___________，系受害人________之________(寫明與受害人的關系)。

　　現乙方受受害人供養的全體親屬委托(特別授權)處理________死亡的相關善后事宜。居民身份證號碼：______

　　甲方單位職工________，因工作原因于________年________月________日在廠區內(或其他起點)受傷，經搶救無效死亡。________于________年________月________日生，供養親屬情況：

　　父親：姓名________年齡________出生日期________職業________家庭住址________

　　母親：姓名________年齡________出生日期________職業________家庭住址________

　　妻子：姓名________年齡________出生日期________職業________家庭住址________

　　子女：姓名________年齡________出生日期________職業________家庭住址________

　　為妥善處理________死亡的善后事宜，依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規，現甲乙雙方就賠償，雙方在平等協商的基礎上，自愿達成如下協議：

　一、甲方賠償乙方喪葬補助金________元；

　　二、甲方一次性賠償乙方供養親屬補助金________元；

　　三、甲方一次性賠償死亡補助金________元；

　　四、其他費用。在上述款項基礎上，甲方自愿另行補償乙方________元。

　　上述一、二、三、四項合計人民幣________元；

　　四、付款方式和付款時間；

　　五、乙方負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配，如由此引發爭議，概由乙方負責，與甲方無關。

　　六、協議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

　　甲方：___________(蓋印)

　　委托代理人：____________

　　乙方：___________

　　________年_____月_____日

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