調解協議書模板（精選15篇）
在社會一步步向前發展的今天，用到協議書的地方越來越多，簽訂協議書可以解決現實生活中的糾紛。想寫協議書卻不知道該請教誰？下面是小編為大家整理的調解協議書模板，僅供參考，大家一起來看看吧。
調解協議書 1
申請人：___________
委托代理人：___________
被申請人：___________
法定代表人（或負責人）：___________
委托代理人：___________
申請人___________與被申請人___________因___________引起爭議，申請人于___________年___________月___________日向本調解委員會提出調解申請，經本委主持調解，雙方協商，自愿達成協議如下：
一、____________________________________________
二、____________________________________________
三、____________________________________________
申請人：___________
被申請人：___________
調解委員會主任：___________
調解員：___________
調解員：___________
調解協議書 2
甲方:
身份證號碼：
乙方：
身份證號碼：
擔保人：
身份證號碼：
乙方于_____年_____月_____日向因資金周轉向甲方借款人民幣十二萬元（￥120000元），現經甲、乙及擔保人三方友好協商，本著互解互諒、誠實守信的原則，達成本協議，以便共同遵守。
一、甲方將乙方抵押的`車輛魯HBR719號工程車返還給乙方。
二、乙方保證在_____年_____月_____日返還借款給甲方人民幣伍萬元（￥50000元）；余款人民幣柒萬元（￥70000元）在_____年_____月_____日返還給甲方。
三、如乙方未按上述時間約定還清任何一筆（即足額），魯HBR719號工程車的所有權歸甲方所有，甲方有權變更車輛的所有權登記（即車輛行駛證登記）。
四、乙方保證：在甲方給予還款寬限期期間，不轉移、不出售、不抵押、不變賣，否則，自愿承擔違約金伍萬元。
五、如到期未還清，愿按月利率_____‰(大寫：__________)計付逾期利息，并承擔因追償發生的：訴訟費、保全費、律師費、差旅費、執行費、公告費等等，訴訟管轄地為：萊西市人民法院。立此為據。
甲方：
乙方：
擔保人：
_____年_____月_____日
調解協議書 3
甲方：
身份證號碼：
乙方：
身份證號碼：
經雙方協商一致，現(甲方)與(乙方)就_____年_____月_____日在三民中心小學操場因意外造成乙方受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方人民幣 元。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
三、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
七、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方：
乙方：
____年__月__日
調解協議書 4
甲方代表：_______，
性別____，
出生年月________，
民族_______，
職業____，
住址_______________，
身份證號______________，
聯系電話：________________；
乙方________，
性別：男，
出生年月________，
民族_______，
職業____，
住址________________，
身份證號_____________，
聯系電話：________________；
糾紛簡要情況：
____________________________________
經雙方當事人申請，________鄉社會矛盾糾紛調處中心組織雙方對此糾紛進行調處，經協商，雙方自愿達成如下協議：
____________________________
本協議一式____份，雙方當事人、_______及____鄉社會矛盾糾紛調處中心各存一份，自雙方簽字之后生效。
當事人簽名：________（蓋章）
當事人簽名：________（蓋章）
調解員簽名：________
在場人簽名：________
____年____月____日
調解協議書 5
甲方：
乙方：
20____年__月____日晚____時左右，______在______有限責任公司（______一號礦）井下作業中不幸遇難。事故發生后，賠償權利人與賠償義務人間本著公平、合理、自愿、合法的原則，就死亡賠償相關事宜達成如下協議：
一、乙方一次性支付給甲方死亡賠償金、親屬撫恤金、喪葬補助金及該死亡糾紛產生的.其他一切費用合計63萬元。
二、甲方在簽訂該協議后于當日先行支付53萬元整，剩余10萬元在______安葬入土后當日即行支付。（該10萬元由乙方在簽訂協議時先行交付給______村主任______保管，______明入土后由______轉帳到______帳戶上）。
三、協議約定是雙方在清醒意識下真實意思表示，協議簽訂開始履行后，甲方不得再向乙方及任何組織和個人提出其他任何請求和主張，自愿放棄協議以外的其他一切補償請求。
四、甲方一致同意所有賠償款采取銀行轉賬支付，由乙方存入到______的農村商業銀行賬戶中。
五、乙方只負責履行賠償款的支付，甲方權利人之間的分配和繼承由甲方自行解決，與乙方無關。
六、該協議一式5份，賠償權利人、賠償義務人各持一份，巡檢鎮人民政府存檔一份。
七、該協議甲乙雙方簽字后即生效。
甲方：
乙方：
協議簽訂時間：
調解協議書 6
甲方：___________
乙方：___________
甲乙雙方本系夫妻，因生活情趣不同，雙方本著友好的態度達成如下協議：___________
1、甲、乙雙方同意離婚。
2、婚生女___由甲方撫養，乙方每月支付撫養費_______元整(￥：___________元)。撫養費以半年為單位支付，支付時間不遲于當年六月三十日、十二月三十日。
3、乙方有探視___的.權利，每周末可視情況接女兒回乙方處居住。
4、雙方所欠____萬元整(￥：___________元)債務，甲乙雙方各承擔___萬元整(￥：___________元)。甲方應承擔的份額交乙方歸還債權人。
5、現住址處電器歸甲方所有，甲方自愿補償乙方______元整(￥：___________元)。
6、甲、乙雙方位于__區__花園27-31的房產一處，雙方同意由乙方配合甲方在三個月之內出售，出售后__日內甲方支付給乙方_____萬元整(￥：__________元)。
7、本協議第項、第5項、第6項約定的款項在甲方售房后__日內支付給乙方。如甲方到期后未支付，乙方可以申請法院強制執行。
8、甲方自愿承擔本案訴訟費用17元。
雙方當事人一致同意本調解協議的內容，自雙方在調解協議筆錄上簽名或捺印后即具有法律效力。
甲方：___________
乙方：___________
日期：___________
調解協議書 7
甲方：______________
乙方：______________
事件經過簡述：
甲乙雙方于_______年_______月_______日，本著友好協商的原則，達成以下協議：
一、經甲乙雙方協商一致，甲方一次性退還乙方購買電視機款項金額_______元（大寫：_______元），同時補償乙方要求的'損失費_______元（大寫：_______元）；
二、本協議為一攬子解決方案，乙方不得就本次糾紛事件再向甲方、甲方總公司及子公司、四川長虹電子集團有限公司及其子公司提出任何賠償要求；
三、用戶購買的_______型號電視機及其購機發票、使用說明書等附件全部交給甲方；
五、甲、乙雙方必須遵守協議的各項約定，任何一方違反本協議約定，給對方造成損失的，須向受損方另行支付違約金_______元（大寫：_______元）；
六、凡因執行本協議過程中，發生與本協議有關的任何糾紛，甲、乙雙方同意提交綿陽仲裁委員會進行仲裁；
七、本協議一式兩份，經雙方簽字后生效。
甲方：______________乙方：______________
甲方身份證號：______________乙方身份證號：______________
證明人：______________證明人身份證號：______________
調解協議書 8
甲方：________________,公司，法定代表人：________，該公司經理____________________。
乙方：________________，性別____，漢族，____年____月出生，現住_______________。
__年__月__日晚上點，甲方保安因____與乙方發生矛盾，導致甲方保安打傷乙方____。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協商，自愿達成如下協議：
甲、乙雙方于__年__月__日時，在____(地點)因為____(事件發生原因)，發生口角并發生撕打，撕打過程中甲方人員用鋼管等鈍器將乙方打傷，經過雙方平等自愿、友好協商，自愿擬定如下協議，以完結此次事件：
1、甲方向乙方一次性賠償醫療及其它費用合約人民幣陸萬元整;(完結日期：____年____月____日)
2、乙方不再追究后續因此發生的問題(以甲方支付費用完結日期起計);
3、甲、乙雙方保證此次事件至此切結，不再因此事發生任何糾紛;
4、雙方自愿保證后續發生任何問題均不得以此次事件為事由;
5、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方簽字：______________
______年____月_____日
乙方簽字：______________
______年____月_____日
調解協議書 9
甲方（公司）：
乙方（員工）：
茲就乙方解除與甲方勞動關系糾紛事宜，經甲、乙雙方友好協商一致，達成如下協議，以期共同遵守。
一、因甲方存在未向乙方繳納相應社會保險、簽訂書面勞動合同等事宜，現乙方依法解除與甲方勞動關系，經雙方一致確認：勞動合同解除時間為本協議簽訂之日。
二、考慮到乙方在甲方及甲方關聯公司處（特指乙方在甲方廣州、上海、青島、西安等經營門店掛靠的其他公司）的工作年限以及其他實際情況，甲方自愿一次性支付乙方經濟補償金、雙倍工資、社保補償金等費用共計人民幣____元（大寫 ）。
三、甲方需在本協議書簽字生效當日一次性向乙方（或其特別授權代理人）支付上述款項，乙方（或特別授權代理人）收款后應向甲方出具收條。
四、乙方承諾自本協議上述款項履行完畢后，乙方不再以任何理由、任何方式向甲方或甲方關聯公司主張權利，甲、乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛。
五、甲、乙雙方應嚴格遵守本協議上述約定事項，若任何一方拒不履行本協議約定事項，違約方應向守約方承擔違約金____元。
六、因本協議書引起的`任何爭議，甲、乙雙方應友好協商解決，如協商不成，任何一方均有權向合同簽訂地西安市雁塔區人民法院提起訴訟。
七、本協議自甲、乙（或特別授權代理人）雙方簽字之日起生效。
八、本協議一式三份，雙方各執一份，另一份備案乙方代理人處，均具有同等法律效力。
甲方：
乙方：
年 月 日
調解協議書 10
甲方代表：______
乙方代表：______
調解事由：
乙方在沒跟甲方協商下，利用塑料水管從歸顯（水源地名）進行引水。甲方想阻攔乙方，但沒跟鄉村兩級反映過，就私下把乙方的水管砍成若干節，甲乙雙方從而發生爭議。現經鄉駐村工作小組從中調解，雙方同意后，達成如下協議：
一、甲方照價賠償乙方的塑料水管。
二、甲乙雙方共同利用塑料水管從歸顯水源處引水到水溝末端（公路上坎），在此建一個小水池，甲乙雙方再從小水池進行引水，雙方的.水管必須保持同一高度，乙方（______、______）必須在自家安裝自動水塔。
三、乙方在每年的陽歷3月至9月份期間，只能作為家庭飲用水，不能用作其它(如：養魚等),更不能浪費水。
四、乙方引來的水只允許______、______兩家飲用。
如有一方違反協議，雙方發生爭執后所造成的后果由違反協議的一方負責。
此協議一式三份，甲乙雙方來各執一份，______鄉政府保存一份。
甲方簽字：
乙方簽字：
調解人員簽字：
___年___月___日
調解協議書 11
甲方：________________，性別：________，________年________月________日生，________族，住址：________________,電話：________________
乙方：________________，性別：________，________年________月________日生，________族，住址：________________,電話：________________
甲方與乙方借款合同糾紛一案，已經______民法院受理，案號為(______)______。現甲方、乙方在______人民法院的調解下，經充分協商，就該案件達成如下調解協議，以資共同遵守：
一、甲方、乙方共同確認：
1、乙方尚欠甲方借款本金________萬元人民幣(大寫：________萬元整);;
2、乙方應向甲方支付借款利息，利息按原約定的月息2分計，自______年______月______日起(______年______月______日之前的利息已經支付)，暫計至______年______月______日為________元，以后按借款的約定的借款利率計至實際還款日止;
3、乙方應向甲方償還甲方律師費計________元;
4、該案件訴訟費由乙方承擔;
5、該案件財產保全費由乙方承擔;
6、甲方就乙方提供的坐落于________市________幢________層________號房產中登記乙方及其配偶______名下的'產權份額享有抵押權，并有權就抵押物處置所得價款優先受償。
二、乙方應在本協議簽署之日起3日內向甲方付清本協議第一條第1、2、3、4、5款所指的全部款項。
四、本協議自甲方、乙方均簽字蓋章之日起生效;本協議生效后，由______人民法院根據本協議的內容制作調解書。
五、本協議一式三份，甲方、乙方各執一份，提交______人民法院一份，各份具有同等法律效力。
甲方：________________委托代理人：________________
乙方：________________委托代理人：________________
______年______月______日
調解協議書 12
調解主持人：________，________律師事務所律師。
被調解人（立約人）：________，男，________年________月________日生，漢族，________公司員工，住________。
被調解人（立約人）：________，女，________年________月________日生，漢族，________公司員工，住________。
被調解人________、________在________律師事務所________在律師的主持下，雙方就離婚糾紛達成如下協議：
一、被調解人________、________婚姻關系自愿終止。
二、被調解人________、________的女兒________由________撫養，________每月給女兒________生活費、教育費、醫療費共計________元，到張________直到大學畢業。
三、位于________市________小區________號樓________單元________房屋的.使用權和所有權屬于________所有。由________支付________住房補償費1萬元。
五、原家所有電器、家具等用品，歸________所有。
六、本協議簽訂之日前，________、________各自負責償還債務。
七、本協議一式四份，________、________各持一份，交________人民法院一份，________律師事務所存檔一份。
甲方：____________
乙方：____________
簽訂時間：______年______月______日
調解協議書 13
甲方：_______________(醫院)
乙方：_________(患方)患者基本情況：姓名：_______性別：______年齡：______住址：______住院號：____________
患者于__________年__月__日在甲方住院，診斷為：_________________住院______天，患者治療結果：_______(死亡、傷殘、好轉、痊愈)。乙方認為____________是甲方造成的。甲方認為_________________。經過協商，雙方就該爭議自愿達成如下賠償協議：
一、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下，自行協商解決。
二、甲方自愿賠償乙方醫療費、住院伙食補助費、殘疾生活補助費、繼續治療費、精神損害撫慰金等共計___________元。
三、賠償款給付時間：__________年__月__日
四、甲乙雙方放棄基于該債權債務關系的'一切。
五、(死亡患者)存放于太平間的尸體必須于___________年___月___日從醫院運出自行處理。
六、違約責任：本協議一次性處理終結，任何一方不得反悔。一方反悔的，應向對方支付________元。
七、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式三份，甲乙雙方各執一份，報衛生局一份。
甲方：____________
_______________年______月______日
乙方：______________
_______________年______月______日
調解協議書 14
甲方：____________(以下簡稱甲方)性別：__________身份證：______________聯系電話：________________
乙方：____________(以下簡稱乙方)性別：_________身份證：______________聯系電話：______________
關于_________年_________月______日甲、乙雙方出現的交通事故的賠償問題，經雙方充分協商現處理結果如下：
1、根據交警的責任認定書所劃分的責任，由甲方所投保的保險公司賠償已方全部的修車費用，作為一次性終結賠償。
2、根據_________年_________月_________日當日醫學院出具的醫療證明(病歷)，由甲方所投保的保險公司賠償乙方全部的.醫療費用，作為一次性終結賠償。
3、甲方賠償乙方五天的誤工費_________元。
4、以上三項賠償作為一次性終結賠償，以后甲乙雙方無任何牽扯。
5、如任何一方違約將依法承擔所有責任。
6、本協議書附：_______年________月________日當日醫學院出具的醫療證明(病歷)。
7、此協議一式三分，甲乙雙方各一份，交警保留一份。
以上條款雙方都已同意。
甲方簽字(蓋章)：_______________
乙方簽字(蓋章)：_______________
_______年________月________日
調解協議書 15
甲方：_______________，男，__________族，身份證：_______________家庭住址：____________________
乙方：_______________，男，__________族，身份證：_______________家庭住址：____________________
協議事由：____________年____________月____________日下午，甲方與乙方說話不投機發生爭執，甲方動手撕打乙方，導致乙方受傷。為了徹底圓滿解決此事，經雙方當事人同意調解，愿意達成以下協議：
一、甲方一次性賠償乙方住院所花的一切醫藥費用和其它各項費用共計：_______________元。
二、今后，甲、乙雙方當事人及親屬都不得再以此事為由找對方糾纏鬧事，不得指桑罵槐和指雞罵狗，更不能無中生有、故意制造事端和胡攪蠻纏，做到相互尊重和相互理解，遇事冷靜，積極解決，否則，公安機關將依法從重從嚴對其處理。
三、甲方一次性賠償乙方所有費用后，雙方簽字，乙方不再以此事追究甲方的法律責任。如乙方再追究甲方法律責任，由乙方負責。
四、此協議一式四份，甲、乙雙方各執一份，派出所及村各存檔一份，由甲、乙雙方當事人簽字畫押后于即日起生效。
甲方：_______________乙方：_______________
調解人：_______________
________年_______月_____日
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