更年期綜合征治療方法

時間：2020-11-01 10:40:40 心理疾病我要投稿

更年期綜合征治療方法

　　更年期綜合征治療方法

　　1.精神心理治療

　　心理治療是圍絕經期綜合征治療的重要組成部分可輔助使用自主神經功能調節藥物如谷維素地西泮安定有助于調節自主神經功能還可以服用維生素B6復合維生素B維生素E及維生素A等給病人精神鼓勵解除疑慮建立信心促使健康的恢復建議病人采取以下措施延緩心理衰老

　　1科學地安排生活保持生活規律化堅持力所能及的體育鍛煉少食動物脂肪多吃蔬菜水果避免飲食無節忌煙酒為預防骨質疏松圍絕經期和絕經后婦女應堅持體育鍛煉增加日曬時間攝入足量蛋白質和含鈣食物

　　2堅持力所能及的體力勞動和腦力勞動堅持勞動可以防止肌肉組織關節發生廢用性萎縮現象不間斷地學習和思考學習科學文化新知識使心胸開闊防止大腦發生廢用性萎縮

　　3充實生活內容如旅游烹飪種花編織跳舞等以獲得集體生活的友愛精神上有所寄托

　　4注意性格的陶冶更年期易出現急躁焦慮抑郁好激動等情緒要善于克制并培養開朗樂觀的性格善用寬容和忍耐對待不稱心的人和事以保持心情舒暢及心理精神上的平靜狀態有利于順利渡過圍絕經期

　　2.激素替代療法HRT

　　圍絕經期綜合征主要是卵巢功能衰退雌激素減少引起HRT是為解決這一問題而采取的臨床醫療措施科學合理規范的用藥并定期監測HRT的有益作用將超過其潛在的害處

　　1HRT臨床應用指南根據2003年中華醫學會婦產科分會絕經學組對圍絕經期和絕經后婦女治療原則執行

　　2藥物種類和制劑 ①雌激素天然甾體類雌激素制劑如雌二醇戊酸雌二醇結合雌激素雌三醇雌酮部分合成雌激素如炔雌醇炔雌醇三甲醚合成雌激素如尼爾雌醇②孕激素對抗雌激素促進子宮內膜生長的作用有3類19-去甲基睪酮衍生物如炔諾酮17-羥孕酮衍生物如甲羥孕酮天然孕酮如微粉化黃體酮③雌孕雄激素復方藥物替勃龍進入體內的分解產物具有孕激素雄激素和弱的雌激素活性不刺激子宮內膜增生

　　3用藥途徑 有口服給藥陰道給藥皮膚給藥可依據病情及病人意愿選用

　　4常用方案 ①連續序貫法以28天為一個療程周期雌激素不間斷應用孕激素于周期第15～28天應用周期之間不間斷本方案適用于絕經3～5年內的婦女②周期序貫法以28天為一個治療周期第1～21天每天給予雌激素第11～21天內給予孕激素第22～28天停藥孕激素用藥結束后可發生撤藥性出血本方案適用于圍絕經期及卵巢早衰的婦女③連續聯合治療雌激素和孕激素均每天給予發生撤藥性出血的幾率低適用于絕經多年的婦女④單一雌激素治療適用于子宮切除術后或先天性無子宮的`卵巢功能低下婦女⑤單一孕激素治療適用于絕經過渡期或絕經后圍絕經期癥狀嚴重且有雌激素禁忌證的婦女⑥加用雄激素治療 HRT中加入少量雄激素可以起到改善情緒和性欲的作用

　　5HRT的最佳劑量 為臨床效應的最低有效量能達到治療目的阻止子宮內膜增生血中E2含量為絕經前卵泡早期水平

　　6用藥時間 ①短期用藥持續HRT5年以內稱為短期用藥主要目的是緩解圍絕經期癥狀通常1個月內起效4個月達到穩定緩解②長期用藥用于防治骨質疏松至少持續3～5年以上

　　7副作用及危險性 子宮出血性激素副作用孕激素的副作用子宮內膜癌乳腺癌

　　3.防治骨質疏松可選用以下非激素類藥物

　　1鈣劑作為各種藥物治療的輔助或基礎用藥絕經后婦女的適當鈣攝入量為1000mg/d～1500mg/d65歲以后應為1500mg/d補鈣方法首先是飲食補充不能補足的部分以鈣劑補充臨床應用的鈣劑有碳酸鈣磷酸鈣氯酸鈣枸櫞酸鈣等制劑

　　2維生素D 適用于圍絕經期婦女缺少戶外活動者每天口服400～500U與鈣劑合用有利于鈣的完全吸收

　　3降鈣素是作用很強的骨吸收抑制劑用于骨質疏松癥有效制劑為鮭降鈣素

　　4雙膦酸鹽類可抑制破骨細胞有較強的抗骨吸收作用用于骨質疏松癥常用氨基雙膦酸鹽

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