判斷處女座是不是強(qiáng)迫癥的方法
在“強(qiáng)迫癥患者”大軍中,處女座成了的主要對(duì)象,處女座遭黑被說(shuō)是強(qiáng)迫癥患者也不是一天兩天的事情了。但看到收拾得整整齊齊的鞋子,是不是覺(jué)得很舒服?負(fù)責(zé)任地告訴你,你可能只是強(qiáng)迫行為。強(qiáng)迫行為不一定是強(qiáng)迫癥!人們完成強(qiáng)迫行為,比如反復(fù)洗手之后覺(jué)得健康已經(jīng)得到保障了,這種行為并非強(qiáng)迫癥,只能說(shuō)是強(qiáng)迫行為。
潔癖是強(qiáng)迫癥嗎?愛(ài)上某寶買買買是強(qiáng)迫癥嗎?答案是,未必。比如愛(ài)上某寶買買買,雖然心里藏著千萬(wàn)把菜刀要狂剁自己的手,這種既糾結(jié)又興奮,按捺不住心中的狂喜又苦于錢包的羞澀,并不一定是強(qiáng)迫癥。因?yàn)?如果你有足夠買買買的消費(fèi)能力,并且你還有剁剁剁的羞愧之心,關(guān)鍵你最后還hold住生活了,那么,這不屬于強(qiáng)迫癥!
那么怎么區(qū)分強(qiáng)迫行為和強(qiáng)迫癥呢?強(qiáng)迫癥患者的一個(gè)特點(diǎn)便是有意識(shí)地認(rèn)知自己的強(qiáng)迫行為,并且意識(shí)到所帶來(lái)的負(fù)面影響,卻依舊無(wú)法控制自己停止強(qiáng)迫行為,這樣的行為往往對(duì)生活造成影響。其實(shí)區(qū)分強(qiáng)迫癥與強(qiáng)迫行為主要看三個(gè)方面。
1、持續(xù)的時(shí)間。
持續(xù)時(shí)間一般分為三個(gè)階段。三個(gè)月,半年以及一年。假如在這三個(gè)觀察階段內(nèi)都處于強(qiáng)迫并且焦急的狀態(tài)下的話,患者應(yīng)該及早到心理機(jī)構(gòu)或者精神科進(jìn)行相關(guān)咨詢。
2、自我調(diào)控能力。
一般來(lái)說(shuō),輕度的患者能夠自己擺脫,也就是能夠進(jìn)行自我調(diào)控,中度患者需要依靠別人解決問(wèn)題,重度患者已經(jīng)不能自拔。因此,當(dāng)你覺(jué)得自己hold不住,影響到了我們正常的工作和社交,依然非常想要去完成相關(guān)的動(dòng)作之后,甚至產(chǎn)生自責(zé),內(nèi)疚到無(wú)法控制,并且這種焦慮和痛苦是持續(xù)性的時(shí)候,就需要進(jìn)行相關(guān)的咨詢。
3、是否影響社會(huì)功能。
如果你已經(jīng)出現(xiàn)了學(xué)習(xí)工作效率開(kāi)始下降,并且開(kāi)始避免或者排斥一些社交活動(dòng),那么這可能屬于中度的強(qiáng)迫癥。再者,如嚴(yán)重的強(qiáng)迫癥患者已經(jīng)不能完全工作和學(xué)習(xí),而且極力避免必要的社會(huì)活動(dòng)。例如有個(gè)必要的溝通會(huì)議必須參加,你卻控制不住地檢查門鎖而耽誤會(huì)議,造成損失。
在精神痛苦以及社會(huì)功能的評(píng)定方面,通常需要3個(gè)月的評(píng)定時(shí)間才能確定,時(shí)間太短并不靠譜。
強(qiáng)迫癥形成的原因一般來(lái)說(shuō)和先天的敏感素質(zhì)(如膽小、內(nèi)向、完美主義、道德責(zé)任感強(qiáng)、缺乏安全感等)、家庭學(xué)校的成長(zhǎng)教育環(huán)鏡(如父母本身的性格特征及家庭環(huán)鏡)、后天的應(yīng)激事件的刺激(工作、高考,戀愛(ài)結(jié)婚生子等)有關(guān)。
目前應(yīng)用最為廣泛的認(rèn)知行為療法(CBT),正念(內(nèi)觀),心理動(dòng)力學(xué)療法(精神分析),森田療法等。
假如你的不安和焦慮已經(jīng)嚴(yán)重影響到了正常生活,應(yīng)及早到相關(guān)機(jī)構(gòu)或者醫(yī)院科室進(jìn)行檢查。
強(qiáng)迫癥的常見(jiàn)癥狀表現(xiàn)
據(jù)了解,在我國(guó)18~60歲的成年人中,強(qiáng)迫癥患病率約為1.5%,也就是說(shuō),每100個(gè)成年人中,可能就有一個(gè)強(qiáng)迫癥患者。
醫(yī)學(xué)上,強(qiáng)迫癥的癥狀表現(xiàn)能細(xì)分出15大類,50多種不同的癥狀。
舉幾種大家在日常生活或新聞中較常見(jiàn)的類型,比如——
1、污物/洗滌型
最明顯的表現(xiàn)是怕臟,經(jīng)常要反復(fù)洗澡、清潔衛(wèi)生。強(qiáng)迫癥患者,洗澡反復(fù)洗好幾個(gè)小時(shí)、洗手時(shí)間明顯延長(zhǎng),次數(shù)明顯增多,甚至洗到皮都破了還要洗,看到別人用過(guò)的東西總覺(jué)得不干凈必須扔掉等等。
2、檢查型
最典型的例子,就是檢查門鎖、電器開(kāi)關(guān)、煤氣開(kāi)關(guān)是否關(guān)好。以往的病歷中,曾有年輕人因?yàn)閾?dān)心門沒(méi)鎖,錯(cuò)過(guò)了約會(huì);還有的,生生地把把手掰斷了。
3、反復(fù)計(jì)數(shù)型
反復(fù)數(shù)數(shù)清點(diǎn)物品。如走在路上要反復(fù)數(shù)周邊房子的窗戶、路邊的電線桿,明明是數(shù)對(duì),自己卻控制不了,一而再再而三地重頭數(shù)起。
4、儲(chǔ)物型
比如愛(ài)往家里撿東西,而且明知是沒(méi)用的。時(shí)間久了,東西堆到了天花板,房間里連落腳的地方都沒(méi)有。
5、對(duì)稱或精確型
如反復(fù)核對(duì)答題是否做好,反復(fù)擺放物品是否整齊對(duì)稱等。
6、窮思竭慮型
凡事愛(ài)鉆牛角尖,對(duì)一些平凡的常識(shí)喜歡刨根問(wèn)底。如茶花為什么是紅色的?人為什么只有2條腿?
有數(shù)據(jù)顯示,85%以上的`強(qiáng)迫癥患者,一般都有兩種以上的強(qiáng)迫癥狀。
強(qiáng)迫癥怎么治療
1、心理治療
解釋性心理治療為治療的手段之一。對(duì)于患者要冷靜分析本人的人格特點(diǎn)和發(fā)病原因,包括童年有無(wú)產(chǎn)生強(qiáng)迫癥的心理創(chuàng)傷。如能找出原因,應(yīng)樹(shù)立必勝信心,盡力克服心理上的誘因,以消除焦慮情緒。要以堅(jiān)強(qiáng)的意志力克服不符合常情的行為和思維。矯正強(qiáng)迫癥行為和思維要循序漸進(jìn),并持之以恒,不斷總結(jié)成功的經(jīng)驗(yàn),同時(shí)多參加集體性活動(dòng)及文體活動(dòng),多從事有理想有興趣的工作,培養(yǎng)生活中的愛(ài)好,以建立新的興奮灶去抑制病態(tài)的興奮點(diǎn)。
可以試用這樣的治療方法:把病人置于嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下,當(dāng)病人欲進(jìn)行強(qiáng)迫動(dòng)作或思維時(shí),家人就以談話或邀請(qǐng)參加某種活動(dòng)的方法分散轉(zhuǎn)移其注意力,以阻止強(qiáng)迫動(dòng)作和思維發(fā)生。同時(shí)請(qǐng)精神科醫(yī)生講解治療原理,給病人以鼓勵(lì)和獎(jiǎng)品。第二階段再讓病人逐步接觸能誘發(fā)強(qiáng)迫的刺激,一方面阻止癥狀的出現(xiàn),一面使刺激逐漸升級(jí)。實(shí)踐證明,經(jīng)多種治療無(wú)效的難治病人,大多數(shù)用此法能獲得好的效果。
對(duì)于強(qiáng)迫觀念者,當(dāng)強(qiáng)迫觀念一出現(xiàn),即用聲音干擾,效果也較滿意。
家屬對(duì)病人應(yīng)有一個(gè)正確的態(tài)度,不要過(guò)分擔(dān)心,盡量避免跟病人講大道理,尤其不能追根究底。對(duì)病人提出的問(wèn)題,最好按常識(shí)給予答復(fù),說(shuō)一遍即可,無(wú)需重復(fù)。
2、藥物治療
西藥:可用三環(huán)類抗抑郁劑及單胺氧化酶抑制劑治療。
2.1、氯丙咪嗪:對(duì)強(qiáng)迫癥狀有較好的療效,同時(shí)對(duì)伴隨的抑郁癥狀也有治療效果。氯丙咪嗪的治療劑量為150～300mg/日,分2次口服。開(kāi)始用時(shí)劑量宜小,逐漸加量。這是傳統(tǒng)用藥,目前使用率較低。
2.2、舍曲林(左洛復(fù)),氟西汀(百憂解):對(duì)強(qiáng)迫癥狀有較好療效,尤其是舍曲林,安全性、耐受性好。左洛復(fù)起始劑量50mg/日,目標(biāo)治療劑量200mg/日;氟西汀的治療量為20～80mg/日。
2.3、氯羥安定:對(duì)強(qiáng)迫癥狀也有一定效果。氯羥安定的治療量為1～2mg/日。
3、中醫(yī)治療
強(qiáng)迫癥是一種一強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫情緒、強(qiáng)迫意向、強(qiáng)迫動(dòng)作為主要表現(xiàn)的神經(jīng)癥,屬于中醫(yī)郁證范疇,由郁火、痰熱上擾神明或肝腎陰虛所致。
3.1、肝郁化火:精神緊張,煩躁,易激惹,心悸,失眠多夢(mèng),頭暈頭痛,口干苦,舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù)。
治法:清肝瀉火、重鎮(zhèn)安神。
方藥:龍膽瀉肝湯。
3.2、痰熱上擾:焦急煩躁、心悸失眠、驚恐不安、頭暈惡心、舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù)。
治法:化痰清熱、重鎮(zhèn)安神。
方藥:溫膽湯。
3.3、肝腎陰虛:焦慮不安、緊張煩躁、手足顫抖、五心潮熱、顴紅汗出、口干咽燥、腰膝酸軟、舌紅苔少、脈細(xì)數(shù)。
治法:滋補(bǔ)肝腎、清熱安神。
方藥:知柏地黃丸。
中醫(yī)治療是根據(jù)病人的具體病情辨證論治所以治療效果一比較好,臨床上一般采用百合清腦靜神劑能夠取得不錯(cuò)的效果加之醫(yī)生的心理疏導(dǎo)可以很快康復(fù)。
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