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血液透析院感應急預案
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血液透析院感應急預案
為有效控制血液凈化中心醫院感染突發事件的暴發、流行，快速切斷傳播途徑，保護易感人群，防止醫院感染的繼發和蔓延，特制定本案 。
(一)組織機構：
血液凈化中心醫院感染管理小組：科主任、護士長、監控醫生、監控護士組成成員：全科醫務人員。
(二)疫情報告控制程序：
出現醫院感染突發事件的暴發、流行趨勢時，科室立即報告醫院感染管理辦公室，醫院感染管理辦公室于第一時間到達現場進行調查處理，采取有效措施，預防醫院感染的暴發。
(三)實施措施：
1、感染源的管理
透析病人一旦被確診為乙、丙肝感染暴發或流行應立即轉入陽性透析專區進行透析治療。乙、丙肝患者必須分區分機進行隔離透析，感染病區的機器不能用于非感染病患者的治療，應配備感染患者專門的透析操作用品車。陽性透析區在透析期間謝絕陪護和探視，避免交叉感染。建議HIV陽性患者到指定的醫院透析
2、醫護人員的防護
根據疾病傳播途徑、方式的不同采取相應防護措施，如戴口罩、防護鏡、穿防護衣等。操作前后必須消毒、清洗雙手。陽性區設獨立的護理小組，護理人員相對固定，護理乙、丙肝患者的護理人員不能同時照顧乙、丙肝陰性的患者，以減少不必要的交叉感染。對血液凈化中心工作人員每半年進行乙肝、丙肝標志物監測。對于乙肝陰性的'工作人員注射乙肝疫苗。
3、消毒與滅菌
每次透析結束后，應采用1500mg/L的含氯消毒劑進行透析機外部的消毒擦拭，然后進行機器內部的消毒。乙、丙肝陽性區域的一切醫療用品(一次性使用)、生活用品必須單獨使用，污染物品用含有效氯1500mg/L地消毒液侵泡，進行預消毒后方能回收、清洗、滅菌。醫療垃圾、生活垃圾應放雙層黃色塑料袋內密封;專人專車運送感染性廢物儲存地。乙、丙肝陽性區設有動態空氣消毒機，每日3次空氣消毒，每次2小時，必要時采用化學消毒劑噴霧或熏蒸消毒。治療臺、地面每日用含有效氯1500mg/L消毒液擦拭2次。乙、丙肝陽性區使用的設備和物品如病歷、血壓計、聽診器、治療車、及器等有標識。
4、流行病學調查
證實流行或暴發：對懷疑患有同類感染的病歷進行確診，罹患率顯著高于該科歷年醫院感染一般發病率水平，則證實有流行或暴發。查找感染源：對感染乙、丙肝患者、接觸者、可疑傳染源、環境、物品、醫務人員等進行病原學檢查。查找引起感染的因素：對感染患者及周圍人群進行詳細流行病學調查。 制定、組織、落實有效的措施：包括對病人做適當治療，進行正確的消 毒處理，必要時隔離病人甚至暫停接收新病人。分析調查資料，對感染病人的分布進行描述。分析流行或暴發的原因，推測可能的感染源、感染途徑或感染因素，結合試驗室檢查結果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。寫出調查報告，總結經驗，制定防范措施。
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