新會計制度下對醫(yī)院資產管理的探討畢業(yè)論文
摘要：為了進一步推動醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的繁榮發(fā)展，我國醫(yī)院自 2 012年開始，執(zhí)行了新的《醫(yī)院會計制度》。那么如何進一步完善醫(yī)院會計制度，在新會計制度下實現(xiàn)對資產科學有效的管理，使其成為規(guī)范醫(yī)院財務管理的標桿，便是醫(yī)院財務管理發(fā)展中亟待解決的問題。
關鍵詞：醫(yī)院資產管理 新會計制度 措施
隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革深入開展，原來的《醫(yī)院會計制度》在會計科目設置、會計要素選擇、成本費用核算以及會計報告生成等方面都暴露出了一系列的問題。新的《醫(yī)院會計制度》因此出臺。與原來的會計制度相比，新醫(yī)院會計制度在會計核算方面要求醫(yī)院會計以權責發(fā)生制為基礎，對醫(yī)院會計的要素進行了明確，其中包括醫(yī)院資產、負債、收入以及凈資產等項目;在資產核算方面新的會計制度運用了余額百分比法、賬齡分析法以及個別認定法，來對醫(yī)院壞賬計提比例進行計算，這些方法能夠更加真實地將醫(yī)院應收賬款風險及實價體現(xiàn)出來。
1、新會計制度對醫(yī)院資產管理的影響
固定資產的確認標準得到規(guī)范。新會計制度對醫(yī)院固定資產進行了新的定義，固定資產的確認標準得到規(guī)范。具體而言，新的醫(yī)院財務準則擴大了固定資產的確認范圍，專用設備的價格上調至1500元，而一般設備則上調至 1000元，醫(yī)院固定資產的管理范圍進一步擴展。另外，將專用設備價格低于 800元、固定資產價格低于 500元的資產都劃歸倉庫儲備物資直接管理，規(guī)范了固定資產的確認標準。醫(yī)院固定資產的確認標準得到進一步提高之后，醫(yī)院固定資產管理不再包含價值較低、數(shù)量較多的額外固定資產，方便了資產管理，降低醫(yī)院固定資產管理的成本，也對固定資產管理的準確性及科學性提出更高的要求，使資產管理水平得到進一步提升。
無形資產的核算方法更加具體。醫(yī)院無形資產內容十分豐富，范圍很廣，種類很多，新醫(yī)院財務、會計制度列舉了如下幾種：一是專利，包括醫(yī)院與職工共同享有的職務發(fā)明專利和醫(yī)院人獨有的發(fā)明專利;二是專有技術，醫(yī)院的專有技術包括了醫(yī)療、藥劑、醫(yī)技等部門不同的專有技術，形成了每個醫(yī)院的特色醫(yī)療服務;三是版權，包括醫(yī)技論文、論著、管理制度、計算機軟件等;四是土地使用權。即醫(yī)院所在地的土地使用權;五是由醫(yī)院的技術水平、醫(yī)療質量、服務態(tài)度、管理方法等眾因等形成的在醫(yī)療行業(yè)中的聲譽地位，患者對醫(yī)院的忠誠度、滿意度，是決定醫(yī)療市場分配的關鍵因素;六是其他極利資產如冠名權，一些特殊診療工作的權利，政府榮譽命名所享有的特殊優(yōu)惠政策等。除了新醫(yī)院財務、會計制度無形資產范圍外，實際上，從廣義者，醫(yī)院文化、醫(yī)院長期形成的社會醫(yī)療關系網絡、醫(yī)院網絡均屬于醫(yī)院無形資產范疇。
明確了固定資產的基本屬性。新的醫(yī)院會計準則明確了固定資產的基本屬性，從而可以通過有效使用年限科學地折舊罔定資產，并借助分攤制度確定陰定資產的真實價格，以充分保證其其實價值。醫(yī)院固定資產的效益利用是資產管理的長久問題，如何科學有效地提高固定資產的真實價值，通過計提折舊對固定資產進行有效的資源結算，在醫(yī)院會計準則中都進行了新的規(guī)范。醫(yī)院固定資產往往具有一定的使用壽命，通過采用科學的方法進行計提折舊，就能夠保證對醫(yī)院資產的準確核算，更方便對固定資產的綜合管理，進一步提高醫(yī)院資產管理水平。
2、當前醫(yī)院資產管理中存在的問題
第一，會計賬與實物資產難以核對。傳統(tǒng)的醫(yī)院資產管理缺乏統(tǒng)一性，會計賬與資產賬的聯(lián)系不夠緊密，難以對會計賬及資產賬進行統(tǒng)一核對。當前的醫(yī)院資產管理中，財務部門與倉庫管理部門缺乏實時的信息交流，倉庫的資產出入庫情況難以及時反映給會計人員，財務部門只能通過倉庫單方面提供的票據(jù)核算醫(yī)院資產的購、領、存情況，而沒有參與監(jiān)督資產的在用科室的使用情況，醫(yī)院資產的使用情況，若倉庫管理人員出現(xiàn)錯打、漏打等情況，盡管賬賬相符，但是賬實肯定不符。加之綜合核算體系的缺失，會計部門難以對發(fā)現(xiàn)資產賬與會計賬進行了準確的核對，從而會計部門所出示的資產核算報告難以體現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)有資產的真實價值，極大增加了醫(yī)院資產管理的難度。
第二，資產管理意識有待加強。醫(yī)院資產管理是一項設計內容廣泛、綜合管理難度較大的財務工作，一方面需要財務人員具有較強的資產管理意識，另一方面還需要資產管理人員具備較高的專業(yè)管理技術及資產管理經驗。當前我國資產管理部門工作人員的綜合素質有待提高，一是資產管理意識有待加強，沒有認識到資產管理對于醫(yī)院長遠發(fā)展的重要性;二是尚未形成嚴格的資產管理責任制度，對管理人員缺乏有效的監(jiān)督，尚未建立科學的考核制度及獎懲制度，資產管理人員的積極性有待提高;三是資產管理人員的專業(yè)素質普遍不高，難以滿足現(xiàn)代化醫(yī)院建設對資產管理的要求。
第三，資產管理制度有待完善。當前，我國許多醫(yī)院開展了現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度建設，積極引入信息化管理平臺，醫(yī)院的整體管理水平得到極大的提升，但是作為財務管理的重點之一的資產管理制度建設卻較為落后，資產管理制度有待完善，資產管理監(jiān)督機制尚不健全。資產管理人員在對資產進行核算及分配時，缺乏具體的管理監(jiān)督制度對其加以約束，對于醫(yī)院的資產狀況也缺少定期的清查，資產使用賬目棍亂，資產底數(shù)不清、賬實不符的情況時有發(fā)生。
3、新會計制度下的醫(yī)院資產管理措施
第一，提高資產管理意識。在新的醫(yī)院會計準則下，醫(yī)院財務人員應不斷提高資產管理意識，充分意識到資產在醫(yī)院日常經營及長遠發(fā)展中的重要作用，重視資產管理工作，嚴格按照相關制度要求來進行資產的核算與管理;醫(yī)院其他部門的相關人員應積極配合財務人員和資產部門的資產管理工作，通過全院人員的共同努力來提高醫(yī)院資產管理的質量與效率。另外，醫(yī)院還應建立完善的人員考核及獎懲機制，定期進行資產管理水平專業(yè)培訓，并通過獎懲機制提高資產管理人員的工作積極性。
第二，建立科學的資產管理制度。科學的'資產管理制度是提高醫(yī)院資產管理水平的制度要求，也是醫(yī)院建設現(xiàn)代化管理制度的基礎工作。首先，必須建立完善的醫(yī)院資產核算，通過對醫(yī)院各類資產項目的核算來反應醫(yī)院資產的真實價值，并以此為基礎控制醫(yī)院預算，合理分配采購指標，避免設備閑置的情況發(fā)生;其次，提供資產成本分攤的解決方案，加強醫(yī)院內部科室之間的溝通與協(xié)作，加強醫(yī)院內部控制工作;另外，建立嚴格的醫(yī)院資產考核指標，實現(xiàn)對醫(yī)院資產的合理配置及優(yōu)化，不斷提高資產使用率，以提高醫(yī)院的經濟效益，推動醫(yī)院的長遠發(fā)展。
第三，做好醫(yī)院資產對賬工作。資產是醫(yī)院資產管理的基本對象，也是整個資產管理體系的重心。資產管理人員必須做好資產對賬工作，針對醫(yī)院資產流動性較高的特點，可以考慮引入信息化管理技術，建立財務部門與倉庫資產出入庫情況的實時信息交流，保證會計賬與資產賬相符，資產賬與實物相符，提高會計賬目的準確性。財務與庫房應使用統(tǒng)一的資產核算軟件，定期對資產的變動進行核查及匯總，避免賬實不符的情況出現(xiàn)。
4、結語
隨著新會計準則及新醫(yī)院財務準則的出臺，醫(yī)院固定資產的確認標準得到規(guī)范，無形資產的核算方法更加具體，固定資產的基本屬性也得到了明確，對醫(yī)院資產管理產生了巨大影響。總之，加強我國醫(yī)院財務管理固定資產管理不僅有利于降低醫(yī)院財務風險，也提高了醫(yī)院財務管理水平，提高醫(yī)院經濟效益，進而推動醫(yī)院的健康長遠發(fā)展。
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