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  • 醫療質量管理獎懲制度

    時間:2022-08-04 06:16:43 制度 我要投稿
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    醫療質量管理獎懲制度范本

      隨著社會不斷地進步,很多地方都會使用到制度,制度具有使我們知道,應該做什么,不應該做什么,懲惡揚善、維護公平的作用。那么什么樣的制度才是有效的呢?以下是小編為大家整理的醫療質量管理獎懲制度范本,希望能夠幫助到大家。

    醫療質量管理獎懲制度范本

      醫療質量是醫院發展之本,優質的醫療質量必然產生良好的社會效益和經濟效益。為保證我院在醫療市場競爭中保持優勢、形成可持續發展的態勢,進一步推動醫療質量穩步提升,特此制定我院全程醫療質量控制方案,以求正確有效地實施標準化醫療質量管理。

      一、目的

      通過科學的質量管理,建立正常、嚴謹的工作秩序,確保醫療質量與安全,杜絕醫療事故的發生,促進醫院醫療技術水平、管理水平不斷發展。保障我院始終具有健康、穩定、可持續發展的勢態。

      二、目標:

      1、逐步推行全面質量管理,建立任務明確職責權限相互制約,協調與促進的質量保證體系,使醫院的醫療質量管理工作達到法制化、標準化,設施規范化,努力提高工作質量及效率。

      2、通過全面質量管理,使我院醫療質量在未來力爭達到國家三級甲等醫院水平。

      3、加強管理,促使我院管理上水平、環境和條件發生根本變化、醫療服務和質量躍上新臺階,各項事業發展駛入快車道。

      三、健全質量管理及四級質量監督考核體系

      醫院設立醫院質量與安全管理委員會,形成院級質控、部門質控、科級質控、個人質控的四級質量監督及考核體系。

      (一)醫院質量與安全管理委員會

      主任:

      副主任:

      委員:各職能部門負責人,各臨床科室主任、護士長,各醫技科室負責人。

      辦公室設在質控部,負責日常工作。

      委員會職責

      1、教育各級醫務人員樹立全心全意為患者服務的思想,改進醫療作風,改善服務態度,增強質量意識。保證醫療安全,嚴防差錯事故。

      2、審校醫院內醫療、護理方面的規章制度,并制定各項質量評審要求和獎懲制度。

      3、掌握各科室診斷、治療、護理等醫療質量情況,及時制定措施,不斷提高醫療護理質量。

      4、對重大醫療、護理質量問題進行鑒定,對醫療護理質量中存在的問題,提出整改要求。

      5、定期向全院通報重大醫療、護理質量情況和處理決定。

      6、對院內有關醫療管理的體制變動,質量標準的修定進行討論,提出建議,提交院長辦公會審議。

      (二)醫療質量控制檢查組

      組長:

      副組長:

      醫療質量控制檢查組職責

      1、醫療質量控制檢查小組接受院長和醫療質量管理委員會的領導,對醫院全程醫療質量進行監控。

      2、各小組成員詳細制定本部門切實可行的年度質量控制方案、實施細則,并認真落實執行。

      3、定期組織會議收集科室主任和質控小組反映的醫療質量問題,協調各科室質量控制過程中存在的問題和矛盾。

      4、抽查各科室住院環節質量,提出干預措施并向主管院長或醫院醫療質量管理委員會匯報。

      5、收集門診和病案質控組反饋的各科室終未醫療質量統計結果,分析、確認后,通報相應科室人員并提出整改意見。

      6、每月向醫院提出全程醫療質量量化考核結果,以便與獎金掛鉤。

      (三)科室醫療質量控制小組

      組長:

      副組長:

      成員:

      科室醫療質量控制小組職責

      科室是醫療質量管理體系的重要組成部分,科主任是科室醫療質量的第一責任者。科室質控小組職責如下:

      (1)各科室醫療質量控制小組由科主任或副主任、護士長、科室質控員和其他相關人員3—5人組成。

      (2)結合本專業特點及發展趨勢,制定及修訂本科室疾病診療常規、藥物使用規范并組織實施,責任落實到個人,與績效工資掛鉤。

      (3)定期組織各級人員學習醫療、護理常規,強化質量意識。

      (4)參加醫療質控辦公室的會議,反映問題。收集與本科室有關的問題,提出整改措施。

      四、健全規章制度及各項操作規程:

      1、組織各臨床學科參照國內外本學科進展及我省“三甲”醫院制定的常見疾病的診療指南,制定我院常見疾病的診療指南,全面啟動以診療指南為指導的規范化醫療活動。

      2、嚴格執行以崗位責任制為中心內容的各項規章制度,認真履行各級各類人員崗位職責,嚴格執行各種診療護理技術操作規程常規。

      3、重點對以下關鍵性制度的執行進行監督檢查。

      4、醫技科室要建立標本簽收、查對、質量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯合討論制度。

      5、健全醫院感染管理制度和傳染病管理,疫情登記報告制度,嚴格執行消毒隔離制度和無菌操作規程。

      6、特別警惕重點醫療場所、重點環節、重點病人群體的醫療安全規范,要采取督導檢查、落實制度等多種方式保障重點場所,重點環節和重點病人群醫療質量安全。抓好急診、手術、醫技與病歷質量的提高四個重要環節。

      7、資產、后勤保障部門切實保證醫療物資特別是急救物品的供應及保障工作。

      五、制訂醫療質量管理獎懲辦法,獎優罰劣。

      各醫療質量控制檢查組詳細制定醫療質量檢查內容與考核標準,實行定期、不定期檢查,累計記分,每月統計一次,會議通報,每季度綜合統計考評一次,考核的結果與科室、個人的效益掛鉤、加大力度嚴格獎優罰差,及時兌現。同時記入個人技術檔案,與年度考核、先進選舉等掛鉤,實行醫療質量單項否決。

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