放射科規章制度

放射科規章制度

　　醫院放射科規章制度

　　1、各項放射線檢查，要經臨床醫生詳細填寫申請單，急診病人隨到隨查;

　　2、重危病人檢查時，須有經治醫生帶急救藥品陪同檢查;

　　3、放射線診斷要密切結合臨床，寫出描述準確的論斷報告，簽名后發出;

　　4、各種放射線檢查均要作好登記，放射線照片要統一編號;要妥善保存;不得隨意外借或給病人帶走;

　　5、堅持每天集體讀片制度，研究解決診斷和投照上的問題，不斷提高工作質量;

　　6、放射線機器要定期保養、維修，注意用電安全，嚴防事故發生;

　　7、放射科工作人員要嚴格遵守操作規程，做好防護工作，并定期進行健康體檢;

　　放射科工作管理制度

　　一般X線診斷、CT、MR、介入放射均須有值班、交接班、晨會、科務會、各級各類人員職責、醫療差錯登記，總結報告以及干部考核等制度，另外須有其本專業特有的管理制度：

　　一、設備管理：放射影像科大型設備均有嚴格的操作規程，建立檔案和使用故障記錄簿，供定期維修參考。一般3個月小檢修，半年至一年大檢修，除定期檢修外，每日工作開始，技術人員應對每臺運行的設備巡回檢查，以了解可動部件的有無異常，對于設備的非正常耗損或破壞，應組織有關人員查找原因，對于違反操作規程所造成的損害應追究責任，視情節給予處理。

　　二、人員管理：技術人員和診斷人員均應根據當地的實際情況制定可行的值班制度，以保證使病人及時的得到檢查和診斷。定期進行勞動紀律和服務態度以及醫德醫風檢查。

　　三、會診和評片：每日晨會在主任醫師、副主任醫師或主治醫師主持下，對前日或當日的疑難病例、攝片進行分析討論，提出診斷或處理意見。在主任技師或主管技師的主持下，分析討論照片的質量和技術問題。同時進行差錯、廢片登記，為照片的診斷正確率、優質率等統計提供依據。

　　四、診斷報告和報告簽發：一份X線診斷報告至少應有兩名醫師簽字，以其正確的描述和結論簽發給臨床科室，疑難病例由主管醫師以上職稱簽發。

　　五、資料保管和隨訪：放射影像學資料應有病案室或放射影像資料室統一保管，重要資料可以由課題負責人管，保管手續應與病案資料相同，便于查閱，嚴格借還手續。

　　六、放射防護及保健，應嚴格遵照國務院簽發的有關文件執行。

　　七、工作質量考核：包括檢查項目和件數，檢查的陽性率，診斷正確率，優質照片率、隨訪率、漏診率、設備投入和利用率等。諸項考核應在平時嚴格登記制度，累積資料的基礎上，半年到一年考核評定一次。

　　放射科學習制度

　　一、全科人員必須按規定參加政治、業務及其他學習。

　　二、參加學習須簽到，帶筆記本并認真做好記錄，寫出心得體會。

　　三、晨間讀片對疑難病例認真討論記錄，并及時進行隨訪。

　　四、業務講座，事先應認真寫出講稿，應備好相應的教具(包括CT、MR、X光片、投影儀幻類等)。

　　五、政治學習應按院的配檔表進行。

　　六、每次學習均應認真回顧前一周醫德醫風、勞動紀律的執行情況。

　　七、每周二、四、六晨讀片評片會，每周四下午業務學習。

　　放射科質量管理制度

　　一、在統考評委會領導下，科質量管理小組負責對各種質量考核監督檢查。

　　二、工作考核包括檢查項目和件數，X線陽性率、診斷正確率、優質照片率、隨訪率、漏診率、設備利用率等，諸項均應嚴格登記，積累資料。

　　三、科質管組每月20號進行一次嚴格考核，并記錄在案。

　　四、考核質量與浮動工資和獎金掛鉤(質量實行計分制，質量不合格予以扣分)。

　　五、堅持天天評片制，以保證照片質量。

　　六、堅持天天閱片制，以保證報告診斷質量。

　　七、報告實行雙簽字，低年住院醫師報告由主治以上醫師審核簽發，疑難病例討論后由副主任醫師以上醫師審核簽發。

　　八、開設主任、副主任醫師專科門診，接待院內外會診。

　　放射科資料管理統計制度

　　一、各種檢查均應把原始圖像數據全部保存。

　　二、CT、MR、資料由各專業組保管。

　　三、科研影像資料由課題負責人保管。

　　四、登記室實行姓名卡片索引，以便查閱片號，病歷隨訪，各種率統一，一律實行登記制度。

　　五、統計人員要認真負責，數字準確，不弄虛作假，按規定時間報有關部門。

　　六、各資料室、要保持整潔，注意防火、防霉，保證安全。

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