患者身份核實制度
為貫徹實施中國醫(yī)院協(xié)會《20xx年患者安全目標(biāo)》，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性，確保所執(zhí)行的診療活動過程準(zhǔn)確、無誤，保障患者的安全，制定如下患者身份核實制度。
一、實施者在實施任何診療活動前，應(yīng)親自與患者(或家屬)溝通，作為最后確認(rèn)手段，以確保正確的患者實施正確的操作。
二、在標(biāo)本采集、給藥、輸血、處置等各類診療活動前，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，應(yīng)至少同時使用兩種患者識別方法，如姓名、床號等(禁止僅以房間或床號作為識別的唯一依據(jù))。
三、實施診療過程中，對患者準(zhǔn)確身份的識別要有具體措施、交接程序和相關(guān)文件記錄。
四、對實施手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力的.重癥患者在診療活動中使用“腕帶”作為操作前、用藥前、輸血前等診療活動時辨別患者的一種必備手段。
五、在重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、急診搶救室、新生兒等科室使用“腕帶”，作為操作前、用藥前、輸血前等診療活動時辨識患者身份的一種必備的手段。
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