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家庭醫(yī)生簽約服務考核細則
家庭醫(yī)生簽約服務需要對應聘醫(yī)生進行考核，那么這個考核有哪些細則呢?今天我們就一起來了解一下吧!
家庭醫(yī)生簽約服務考核細則
廣東省衛(wèi)計委日前下發(fā)《廣東省家庭醫(yī)生簽約服務績效評價指標指導意見(試行)》。在滿分100分績效評分制度下，意見按照核心指標和參考指標，從四個一級指標及17個二級指標考評家庭醫(yī)生團隊的簽約服務工作。
1、一級指標：簽約數(shù)量指標
二級指標：重點人群簽約率(核心指標)、全人群簽約率(參考指標)
評分標準：簽約數(shù)量總計15分。若重點人群簽約率≥30%，得15分;實際得分=15×重點人群簽約率/30%。
2、一級指標：有效簽約指標
二級指標：簽約協(xié)議完整率(核心指標)、簽約居民服務知曉率(核心指標)
評分標準：有效簽約指標總計12分。
簽約協(xié)議完整率(3分)：抽取簽約居民協(xié)議10份(或簽約總數(shù)的5%)，判斷簽約協(xié)議完整率，參考目標值為100%，得3分;實際得分=5×簽約協(xié)議完整率/100%。
簽約居民服務知曉率(9分)：抽取簽約居民10名，或簽約人數(shù)5%，電話調查或問卷調查，若知曉率≥50%，計9分，實際得分=12×實際知曉率/80%。
3、一級指標：有效履約指標
二級指標：簽約居民定點機構就診率(參考指標)、簽約居民電子健康檔案合格率(核心指標)、簽約居民健康評估及指導合格率(核心指標)、簽約居民預約門診樓(核心指標)、簽約居民預約履約率(核心指標)、簽約醫(yī)生就診率(核心指標)、簽約居民復診率(核心指標)、轉診機制建設情況(核心指標)、簽約居民下轉回訪率(核心指標)、簽約居民上轉追蹤率(參考指標)
評價標準：有效率約指標總計48分。
簽約居民電子檔案合格率(5分)：抽取簽約居民電子健康檔案10份，判斷合格分數(shù)。合格率100%，計5分;90%~99%，計4分;80%~89%，計3分，70%~79%，計2分;低于70%，不得分。
簽約居民健康評估及指導合格率(10分)：隨機抽取10份已開展年檢的簽約居民檔案，判斷合格份數(shù)。若合格率≥80%，計10分;實際得分=10×簽約居民健康評估及指導合格率/80%。
簽約居民預約門診率(7分)：根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，門診率≥30%，計為7分;實際得分=7×簽約居民預約門診率/30%。
簽約居民預約履約率(7分)：根據(jù)門診記錄查核，若履約率≥50%，計7分;40%~49%，計5分，30%~39%，計3分，20%~29%，計1分;低于20%，不得分。
簽約居民家庭醫(yī)生就診率(7分)：根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，若就診率≥30%，計7分;實際得分=7×簽約醫(yī)生就診率/30%。
簽約居民復診率(6分)：根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，若復診率≥50%，計6分;實際得分=6×簽約居民復診率/50%。
轉診機制建設情況(3分)：抽查機構是否有轉診服務制度，簽約團隊成員是否知曉轉診服務信息。如機構有相應規(guī)范，團隊成員知曉服務信息，則視為已建立轉診服務平臺，計3分，否則視為無，計0分。
簽約居民下轉回訪率(3分)：根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，回訪率≥50%，計3分;實際得分=3×簽約居民下轉回訪率/50%。
4、一級指標：效果指標
二級指標：簽約居民健康狀況改善率(核心指標)、簽約居民滿意率(核心指標)、醫(yī)療費用增長率(核心指標)
評價標準：效果評分總計25分。
簽約居民健康狀況改善率(10分)：每個機構/團隊抽取簽約居民10名，抽查其簽約服務記錄，判斷健康改善情況。改善率≥50%，計5分;實際得分=5×簽約居民健康狀況改善率/50%。
簽約居民滿意率(10分)：每個機構/團隊抽取簽約居民10名，電話調查或問卷調查。若簽約率≥80%，計10分，滿意度每下降5%，扣3分，扣完為止。
醫(yī)療費用增長率(5分)：根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，增長率≤10%，計10分;實際得分=10×10%/醫(yī)療費用增長率。
延伸閱讀
廣東省家庭醫(yī)生簽約服務如何收費
收取的簽約服務包費用，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在績效工資分配上，要將其作為獎勵性績效工資的考核要素，主要向家庭醫(yī)生團隊傾斜，體現(xiàn)優(yōu)績優(yōu)酬，多勞多得，提高家庭醫(yī)生團隊的收入水平和崗位吸引力。
我省提出全省城鄉(xiāng)家庭醫(yī)生簽約服務實行分類簽約、有償簽約、差別化簽約的落實路徑，以家庭醫(yī)生簽約服務包的形式向居民提供基本服務和個性化服務，以解決目前基層醫(yī)療衛(wèi)生機構家庭醫(yī)生簽約服務缺乏吸引力、不能調動基層醫(yī)務人員積極性的問題。
我省制定下發(fā)了《廣東省家庭醫(yī)生簽約服務團隊職責分工指引及運作流程》，明確了團隊組成及職責、團隊結構及團隊人員職責分工等內(nèi)容。為實現(xiàn)基層首診、分級診療，我省明確搭建由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi)家庭醫(yī)生核心團隊――機構內(nèi)�？萍拜o助科室支持系統(tǒng)――綜合(�？�)醫(yī)院�？漆t(yī)生組成的“三環(huán)團隊”，建立全科――專科聯(lián)動機制。通過聯(lián)動協(xié)作，形成為簽約居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的完整封閉的服務保障環(huán)�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構加強簽約服務“一環(huán)”(家庭醫(yī)生+助理)核心團隊建設，提供便利化、個性化的健康管理服務。加強與機構內(nèi)�？埔约拜o助科室支持系統(tǒng)的聯(lián)動，形成簽約服務的“二環(huán)”團隊，提供家庭病床管理、團隊醫(yī)生會診等服務。建立全科與�？品⻊沼行с暯雍吐�(lián)動，形成基層全科團隊與�？苹蚓C合醫(yī)院�？漆t(yī)生組成的責任“三環(huán)”團隊，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與專科或綜合性醫(yī)院形成雙向轉診，為簽約服務對象提供全程監(jiān)控管理和一體化服務。我省要求，到2017年，各地級以上市至少選擇1個縣(市、區(qū))試點，以高血壓、糖尿病慢性病簽約服務包為切入點，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設立慢性病聯(lián)合門診，從全科――�？坡�(lián)動機制建立、醫(yī)保支付方式改革、規(guī)范化服務等方面，推動建立對簽約居民基層首診、分級診療和全程健康管理的一體化服務模式。
家庭醫(yī)生簽約服務內(nèi)容主要涵蓋5個方面：(1)健康信息的收集與管理。對簽訂服務協(xié)議的簽約居民，收集基本信息及既往病史、近期就診信息等動態(tài)健康信息，完善健康檔案。根據(jù)簽約居民個體情況，制定健康管理計劃，傳奇sf，并根據(jù)服務情況及時更新。(2)健康知識的傳遞與咨詢。提供簽約居民健康咨詢，普及健康知識，促進其樹立健康意識，引導其學習并掌握心理衛(wèi)生、膳食搭配、疾病預防等相關知識，指導處理健康應急事件，指導其定期清理家庭藥箱及合理用藥。(3)健康行為的干預與指導。培養(yǎng)簽約居民自我健康管理能力，促進其維護與改善自身健康，對其實施健康管理風險評估，對亞健康狀態(tài)及不良生活行為采取針對性干預措施，促進其建立健康的生活行為方式。(4)初診與分診。接受簽約居民就診預約，為其提供基本診療和護理服務。提供區(qū)域內(nèi)各醫(yī)學專科的轉介、分診服務，并建立會診通道。(5)設立家庭病床。對需要連續(xù)治療又需依靠醫(yī)務人員上門服務的簽約居民，根據(jù)家庭病床收治標準設立家庭病床。
政府部門的職責就是維護老百姓的利益，保民生底線。在今后的工作推進中，我省通過完善家庭醫(yī)生團隊收入分配激勵機制，合理核增基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資總量，使家庭醫(yī)生能夠通過提供優(yōu)質服務，合理提高收入水平，增強他們開展簽約服務的積極性。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在績效工資分配上，向家庭醫(yī)生團隊傾斜，使家庭醫(yī)生通過提供優(yōu)質簽約服務等合理提高收入水平�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi)部績效工資分配也可采取設立全科醫(yī)生津貼的方式，向承擔家庭醫(yī)生簽約服務等臨床一線任務的人員傾斜。在晉級晉職以及各類評先活動上，應向家庭醫(yī)生團隊成員傾斜。合理設置基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全科醫(yī)生高、中級崗位的比例，擴大職稱晉升空間，重點向簽約服務考核優(yōu)秀的人員傾斜，增強家庭醫(yī)生的崗位吸引力。
家庭醫(yī)生工作計劃
為進一步深化我鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，提升基層衛(wèi)生服務單位的服務能力，強化我縣社區(qū)衛(wèi)生服務水平，適應我鎮(zhèn)社會經(jīng)濟的發(fā)展，滿足群眾對基本衛(wèi)生的需求，推行家庭醫(yī)生簽約服務，加快推進我縣家庭醫(yī)生制度的落實，特制定本計劃。
一、工作目標
到20年底，每一個社區(qū)都確定有家庭醫(yī)生提供服務;應有80%的社區(qū)居民知道其家庭醫(yī)生的姓名、所在機構和能提供的服務內(nèi)容;家庭醫(yī)生為社區(qū)居民建立家庭健康檔案;社區(qū)居民對其家庭醫(yī)生提供服務的滿意度有較高評價。
二、工作原則
堅持“充分告之、重點突出、自愿簽約、規(guī)范服務、強化考核”的原則，全面實施基本公共衛(wèi)生服務項目(免費服務)，推行個性化的服務項目，履行合同，逐步完善，穩(wěn)步推進，著力探索具有金堂特色、群眾滿意的家庭醫(yī)生服務模式。
三、建立家庭醫(yī)生隊伍
(一)家庭醫(yī)生的組成及分工。
家庭醫(yī)生由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生、護士和公共衛(wèi)生專業(yè)人員以及村醫(yī)生組成，家庭醫(yī)生實行全科醫(yī)生負責制，要求必須具有執(zhí)業(yè)資格、由我院副院長擔任負責人，以全科醫(yī)生為核心，組織團隊其他人員共同開展社區(qū)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務工作。
在我鎮(zhèn)12個行政村分別配備3人一組的家庭醫(yī)生團隊。合理分配家庭醫(yī)生的管轄區(qū)域，分片負責，覆蓋社區(qū)全部家庭，不留空缺，也不重疊。
(二)家庭醫(yī)生團隊及人員職責。
家庭醫(yī)生團隊以居民健康信息管理、健康知識傳遞、健康生活行為干預指導和健康服務與路徑指引為主要職責。
1、全科醫(yī)生：主要負責診療、健康體檢和健康指導咨詢服務。
2、社區(qū)護士：主要負責健康信息采集和預約服務。
3、公共衛(wèi)生人員：在全科醫(yī)生的指導下，開展公共衛(wèi)生服務。
4、村醫(yī)生：在全科醫(yī)生指導下，給當?shù)卮迕褡龊眉皶r工作，并積極促進簽約工作。
(三)家庭醫(yī)生的培訓。
我院家庭醫(yī)生團隊，每半年進行總結并積極開展關于社區(qū)衛(wèi)生服務理念、服務規(guī)范、服務技能和健康管理知識為主的培訓。
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