廣州社保異地住院報銷比例

廣州社保異地住院報銷比例

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　　廣州社保異地住院報銷比例

　　職工社會醫療保險統籌基金對參保人員異地就醫醫療費用的支付標準，按照本市同級定點醫療機構標準執行。

　　職工社會醫療保險參保人員住院起付標準以上的基本醫療費用，統籌基金按以下比例支付：

　　（一）職工：一級定點醫療機構為90%，二級定點醫療機構為85%，三級定點醫療機構為80%；

　　（二）退休人員：一級定點醫療機構為93%，二級定點醫療機構為8935%，三級定點醫療機構為86%。

　　異地就醫的定義

　　參保人在本市統籌區以外的境內其他地區（不含香港、澳門、臺灣地區，以下簡稱異地）的就醫行為統稱異地就醫，具體包括：

　　（一）長期異地就醫：參保人在境內同一異地居住、工作或學習6個月以上，因病在異地選定的當地醫療保險定點醫療機構（以下簡稱異地醫療機構）就醫。

　　（二）異地急診：參保人在境內異地醫療機構急診住院或急診留觀。

　　（三）學生異地就醫：在校學生休假、因病休學期間，回到戶籍所在地；或在異地分校學習、實習期間在異地醫療機構就醫。

　　（四）異地轉診：本市參保病人經審批后轉外地治療的。

　　（五）政策規定的其它異地就醫情形。

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