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廣州居民醫(yī)保大病二次報(bào)銷(xiāo)比例是多少
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī)，為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。接下來(lái)由小編為大家整理出廣州居民醫(yī)保大病二次報(bào)銷(xiāo)比例是多少，希望能夠幫助到大家！
廣州居民醫(yī)保大病二次報(bào)銷(xiāo)比例是多少
1、在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內(nèi)(即每年1月1日至12月31日)，參保人員住院或進(jìn)行門(mén)診特定項(xiàng)目治療發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用中，屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以下所對(duì)應(yīng)的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用，全年累計(jì)超過(guò)18萬(wàn)元以上部分由大病保險(xiǎn)資金支付60%，全年累計(jì)超過(guò)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分，由大病保險(xiǎn)資金支付90%。
2、在1個(gè)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內(nèi)，大病保險(xiǎn)資金累計(jì)支付參保人員基本醫(yī)療費(fèi)用的年度最高限額為40萬(wàn)元。連續(xù)參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保2年及以上的參保人員，大病保險(xiǎn)資金年度最高支付限額提高至45萬(wàn)元。對(duì)屬于享受醫(yī)療費(fèi)用減免待遇的社會(huì)醫(yī)療救助對(duì)象的參保人員，不設(shè)大病保險(xiǎn)資金年度最高支付限額。
報(bào)銷(xiāo)比例采用階梯式賠付規(guī)則如下：
1、普通居民
個(gè)人自付費(fèi)用在1.8萬(wàn)元-3.6萬(wàn)元（含）之間，按60%報(bào)銷(xiāo)；個(gè)人自付費(fèi)用在3.6萬(wàn)元-25.8萬(wàn)元（含）之間，按75%報(bào)銷(xiāo)；個(gè)人自付費(fèi)用在25.8萬(wàn)元以上，按90%報(bào)銷(xiāo)。
2、困難人群
個(gè)人自付費(fèi)用在3500元-25.8萬(wàn)元（含）之間，按80%報(bào)銷(xiāo)；個(gè)人自付費(fèi)用在25.8萬(wàn)元以上，按90%報(bào)銷(xiāo)。
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