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  • 辦理特殊病種需要什么材料準備

    時間:2024-11-03 19:02:08 綜合指南 我要投稿
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    辦理特殊病種需要什么材料準備

      門診特殊病種指可以門診治療,不需住院治療的,仍然長期需要依靠藥物維持病情穩(wěn)定的慢性疾病。通常指惡性腫瘤需放射治療和化學治療、腎功能不全需長期腎透析治療及腎移植術(shù)后需長期服用抗排異藥治療等疾病。接下來由小編為大家整理出辦理特殊病種需要什么材料準備,希望能夠幫助到大家!

      辦理特殊病種需要什么材料準備 篇1

      辦理特殊病種需要的材料:

      (1)經(jīng)二級以上綜合性(或?qū)?疲┒c醫(yī)院相關(guān)專業(yè)的主治(含主治)以上職稱醫(yī)師填寫,醫(yī)保辦審核蓋章的《門診特殊病種和治療項目申請表》;

      (2)相關(guān)病歷資料(近三個月以上就醫(yī)資料);

      (3)相關(guān)檢查檢驗報告及出院小結(jié)(原件復印件)。不同特殊病種需要按要求提供相應檢查檢驗報告。

      本地就醫(yī)備案流程

      1、參保人員進行特殊病種的門診或住院治療前,需持社保卡到本人選定的.特殊病種定點醫(yī)療機構(gòu)辦理備案。

      2、參保人員在特殊病種定點醫(yī)療機構(gòu)領取并按要求完整填寫《北京市醫(yī)療保險特殊病種備案申報表》,由醫(yī)師簽字后,到醫(yī)保辦公室辦理備案手續(xù)。

      3、定點醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療保險信息系統(tǒng)中完整、準確錄入特殊病種信息,并為參保人員出具《北京市醫(yī)療保險特殊病種備案單》,經(jīng)參保人員確認簽字后,在“備案單”上加蓋定點醫(yī)療機構(gòu)印章。一份交參保人員,另一份與“申報表”一同由定點醫(yī)療機構(gòu)存檔管理。

      4、如遇定點醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)故障,待系統(tǒng)恢復后,由定點醫(yī)療機構(gòu)為參保人員辦理。

      異地就醫(yī)備案流程

      異地安置或長期派駐外地工作人員患特殊病選擇異地定點醫(yī)療機構(gòu)治療時,持社保卡、定點醫(yī)療機構(gòu)出具的特殊病種診斷證明及“申報表”到參保區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)辦理備案手續(xù)。

      辦理特殊病種需要什么材料準備 篇2

      1、參保人員需持經(jīng)治大夫出具的《診斷證明》,到本人選定的“特殊病種”定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險辦公室領取《北京市醫(yī)療保險特殊病申報審批單》一式兩份(以下簡稱《審批單》)。

      2、本人或家屬按要求填寫后,到醫(yī)院醫(yī)保辦公室進行審批,由醫(yī)院在審批單中填寫明確診斷,加蓋醫(yī)院公章。

      3、本人攜帶《審批單》和《北京市醫(yī)療保險手冊》(以下簡稱《手冊》)到本人單位,由單位在《審批單》中填寫意見,加蓋單位公章。

      4、用人單位或參保人員持《審批單》和《手冊》到區(qū)、縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理“特殊病種”審批手續(xù)。區(qū)、縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)對符合“特殊病種”審批條件的參保人員進行審批備案。

      5、參保人員到區(qū)、縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)變更《手冊》信息。

      6、參保人員將一份《審批單》交回特殊病種定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦留存。

      擴展資料:

      一、住院起付標準

      1、三級醫(yī)院300元,基金支付比例90%。

      2、二級醫(yī)院200元,基金支付比例92%。

      3、一級醫(yī)院100元,基金支付比例94%。

      4、異地住院300元,基金支付比例90%。

      二、備注

      1、普通門診、住院及門診特殊病的支付范圍,按照本市基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施范圍和支付標準執(zhí)行。

      2、使用乙類目錄的藥品以及屬于基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目所發(fā)生的'費用,先由參保本人自付一定的比例,余下部分再按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。

      3、一個結(jié)算年度內(nèi),住院和門診特殊病的基金合計最高支付限額為每人每年30萬元。

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