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廣州2021城鄉(xiāng)醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。以下是小編為大家整理的廣州2021城鄉(xiāng)醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)標(biāo)，僅供參考，希望能夠幫助大家！
1、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例
門(mén)診產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用可按60%—70%報(bào)銷(xiāo)，每年最高可報(bào)銷(xiāo)700元，沒(méi)有起付線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)。
2、住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)
鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院：按90%報(bào)銷(xiāo)，起付線(xiàn)為100元；
縣級(jí)醫(yī)院：按70%—80%報(bào)銷(xiāo)，起付線(xiàn)為300元；
市級(jí)醫(yī)院：按70%報(bào)銷(xiāo)，起付線(xiàn)為600元；
三級(jí)醫(yī)院：按55%報(bào)銷(xiāo)，起付線(xiàn)為800元；
省級(jí)醫(yī)院：按5%報(bào)銷(xiāo)，起付線(xiàn)為1500元；
省外醫(yī)院（已備案）：按55%報(bào)銷(xiāo)，起付線(xiàn)為1500元；
注意：住院醫(yī)療費(fèi)用每年最高報(bào)銷(xiāo)15萬(wàn)元，醫(yī)院等級(jí)越高報(bào)銷(xiāo)比例越低，且起付線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)越高。
3、大病保險(xiǎn)
每年最高可報(bào)銷(xiāo)30萬(wàn)元，免賠額為1萬(wàn)元，報(bào)銷(xiāo)比例根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用決定，1—3萬(wàn)元按55%報(bào)銷(xiāo)；3—7萬(wàn)元按60%報(bào)銷(xiāo)；7—15萬(wàn)元萬(wàn)70%報(bào)銷(xiāo)；15萬(wàn)以上按80%報(bào)銷(xiāo)。
廣州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
廣州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人199元;各級(jí)政府資助標(biāo)準(zhǔn)均為每人478元。
廣州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)方式
1.城鄉(xiāng)居民以個(gè)人身份繳費(fèi)的：攜帶戶(hù)口簿、銀行賬戶(hù)、賬戶(hù)持有人身份證(新生兒需提供出生醫(yī)學(xué)證明)原件及復(fù)印件自主選擇到本市任一街道(鎮(zhèn))勞動(dòng)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理參保登記手續(xù)。
2.城鄉(xiāng)居民由村委會(huì)等集體辦理繳費(fèi)的：以戶(hù)為單位由集體經(jīng)濟(jì)組織(或村民委員會(huì))攜帶相關(guān)資料統(tǒng)一到所屬街道(鎮(zhèn))勞動(dòng)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理參保登記手續(xù)。
3.困難人員：由本人或代理人到戶(hù)籍所在街道(鎮(zhèn))民政或殘聯(lián)部門(mén)辦理參保登記手續(xù)(大中專(zhuān)院校學(xué)生除外)。
4.學(xué)生：由所在學(xué)校統(tǒng)一辦理參保登記手續(xù)。
廣州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例
1.基層社區(qū)醫(yī)院(小點(diǎn))：80%;
2.大型綜合醫(yī)院(大點(diǎn))：經(jīng)小點(diǎn)轉(zhuǎn)診報(bào)55%;未經(jīng)轉(zhuǎn)診報(bào)45%
3.普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)額度上限：職工醫(yī)保：300元/月;居民醫(yī)保中未成年人及在校生：1000元/月;其他城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：600元/月。
4.廣州住院醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例
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