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行為護(hù)理對(duì)腦梗塞運(yùn)動(dòng)功能障礙患者康復(fù)效果影響以及臨床效果觀察
摘要：目的：探討行為護(hù)理對(duì)腦梗塞運(yùn)動(dòng)功能障礙患者康復(fù)效果的影響，觀察患者的臨床效果。方法：選取2012年8月-2014年8月期間在東莞市人民醫(yī)院綜合科治療的100例腦梗塞運(yùn)動(dòng)功能障礙患者，隨機(jī)分組為行為護(hù)理組與常規(guī)護(hù)理組，每組各50例患者。常規(guī)護(hù)理組采取常規(guī)護(hù)理模式，行為護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采取行為護(hù)理模式。結(jié)果：兩組患者護(hù)理后4個(gè)月、8個(gè)月的FMA評(píng)分、ADL評(píng)分與護(hù)理前對(duì)比顯著提高(P<0.05)。結(jié)論：行為護(hù)理對(duì)腦梗塞運(yùn)動(dòng)功能障礙患者的臨床康復(fù)效果比常規(guī)護(hù)理更顯著，建議在臨床上推廣。
關(guān)鍵詞：行為護(hù)理;腦梗塞;運(yùn)動(dòng)功能障礙;康復(fù)效果;臨床效果;
腦梗塞是臨床常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，發(fā)病率以及死亡率較高，患者腦部神經(jīng)組織由于血液供應(yīng)障礙，容易造成活動(dòng)受限后遺癥[1]。在治療過程中，康復(fù)治療周期還很長(zhǎng)，加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理工作，提高患者的心理、生理耐壓能力，優(yōu)化患者的生活質(zhì)量顯得非常重要[2]。而本研究在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采取行為護(hù)理模式，全面加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理工作，涉及到關(guān)系患者康復(fù)的一切因素�，F(xiàn)報(bào)道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2012年8月-2014年8月期間在我科住院治療的100例腦梗塞運(yùn)動(dòng)功能障礙患者;將100例患者隨組分為行為護(hù)理組與常規(guī)護(hù)理組，行為護(hù)理組50例，年齡(49.3±4.5)歲，男性31，女性19，平均病程(11.2±3.1)年;常規(guī)護(hù)理組50例，年齡(49.3±4.5)歲，男性31，女性19，平均病程(11.2±3.1)年;兩組患者的一般資料無顯著差異(P>0.05)。
1.2 護(hù)理方法
1.2.1常規(guī)護(hù)理組 對(duì)常規(guī)護(hù)理組進(jìn)行傳統(tǒng)常規(guī)醫(yī)學(xué)護(hù)理模式護(hù)理，從患者急性發(fā)病期、住院搶救期及康復(fù)治療期三方面，促進(jìn)患者的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)。
1.2.2行為護(hù)理組 行為護(hù)理組患者在傳統(tǒng)常規(guī)醫(yī)學(xué)護(hù)理模式護(hù)理的基礎(chǔ)上，采取行為護(hù)理模式，具體內(nèi)容：
�、俑纳撇》凯h(huán)境，給予患者良好的感覺刺激;②肢體運(yùn)動(dòng)功能鍛煉，提高患者自理能力。患者在康復(fù)期間，站立強(qiáng)度應(yīng)由小到大，步行速度由慢到快，勿讓患者獨(dú)立鍛煉，防止患者跌倒;③日常生活活動(dòng)能力的提高。護(hù)理人員應(yīng)主支協(xié)助患者進(jìn)行上肢活動(dòng)： 鼓勵(lì)患者積極用手拿放物品，幫助患者盡力自主完成梳理、洗澡、洗臉，除了積極使用健側(cè)肢體活動(dòng)。
1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)患者護(hù)理前、護(hù)理后4 個(gè)月、8個(gè)月后進(jìn)行肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分(FMA)，F(xiàn)MA對(duì)患者的肌張力、關(guān)節(jié)靈活度、身體平衡與協(xié)調(diào)、神經(jīng)反射等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分，共50項(xiàng)，每項(xiàng)最高分為2分，總分為100分。
1.4 數(shù)據(jù)處理采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
2 結(jié)果
2.1行為護(hù)理組與常規(guī)護(hù)理組患者肢體運(yùn)動(dòng)功能對(duì)比
兩組患者護(hù)理后4個(gè)月、8個(gè)月的FMA評(píng)分、ADL評(píng)分與護(hù)理前對(duì)比顯著提高(P<0.05);詳情見表1。
表1 行為護(hù)理組與常規(guī)護(hù)理組患者肢體運(yùn)動(dòng)功能對(duì)比
3 討論
本研究中行為護(hù)理組與常規(guī)護(hù)理組患者護(hù)理后4個(gè)月、8個(gè)月的FMA評(píng)分、ADL評(píng)分與護(hù)理前對(duì)比顯著提高(P<0.05)，這表明常規(guī)護(hù)理模式可以使腦梗塞運(yùn)動(dòng)功能障礙患者的運(yùn)動(dòng)功能有所恢復(fù)，行為護(hù)理模式對(duì)腦梗塞運(yùn)動(dòng)功能障礙患者康復(fù)效果以及臨床效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理模式。在臨床上，通過中腦運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)的代償性、可塑性及恢復(fù)能力，使運(yùn)動(dòng)功能障礙患者通過常規(guī)護(hù)理模式聯(lián)合行為護(hù)理模式，盡可能恢復(fù)機(jī)體的運(yùn)動(dòng)能力[3];同時(shí)患者也可通過四肢及肌肉被動(dòng)、主動(dòng)鍛煉運(yùn)動(dòng)、協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)功能障礙肢體與健肢的關(guān)系來刺激患者的視、聽、言、覺、動(dòng)功能，促進(jìn)患者機(jī)能全面恢復(fù)[4]。
研究表明，行為護(hù)理對(duì)腦梗塞運(yùn)動(dòng)功能障礙患者的臨床康復(fù)效果比常規(guī)護(hù)理更顯著，建議在臨床上推廣。
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