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兒科護理管理中風險管理的應(yīng)用價值分析學術(shù)論文
摘要：由于兒科中所收治的患兒均有年齡較小、心智尚未成熟的特征，其對醫(yī)護人員的配合力度較小，進而可一定程度上增加臨床護理問題。臨床兒科護理管理是高風險及高專業(yè)水平的一項護理工作，若兒科中的醫(yī)護人員未有較高的專業(yè)素養(yǎng)，且缺乏責任心，極可能提升護理風險，誘發(fā)風險事件，不僅影響疾病的治療效果，而且極易誘發(fā)糾紛，對醫(yī)療環(huán)境以及醫(yī)院的公眾形象均存在不良影響[1]。為將兒科臨床的整體護理水平提升，對患兒的預(yù)后給予保障，在科室內(nèi)實施有效的管理措施具有重要意義。該次研究中主要探究將風險管理用于兒科護理管理中的效果，旨在為今后兒科臨床管理提供參考，特抽選2014—2016年期間收治的患兒進行比較分析，其具體研究內(nèi)容見下文。
本文關(guān)鍵詞：兒科，風險管理，護理，價值，分析
1 資料與方法
1.1 一般資料
該次研究對象均選自該院兒科中所收治的80例住院患兒（2014—2016年），在患兒家屬知情并且同意的情況下將其簡單隨機分組為常規(guī)管理組與風險管理組，40例患兒為一組。
常規(guī)管理組患兒中，男、女各占29、11例；平均年齡為（4.19±0.31）歲；平均病程為（2.19±0.47）個月；根據(jù)患兒所患疾病可分為，13例呼吸系統(tǒng)疾病患兒，18例消化系統(tǒng)疾病患兒，9例神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒。
風險管理組中的男患兒與女患兒分別為25例與15例；平均年齡為（4.35±0.43）歲；平均病程為（2.95±0.42）個月；根據(jù)患兒所患疾病可分為，15例呼吸系統(tǒng)疾病患兒，19例消化系統(tǒng)疾病患兒，6例神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒。
比較以上兩組兒科住院患兒的資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。
1.2 方法
常規(guī)管理組患兒均接受常規(guī)管理，即醫(yī)護人員為住院患兒家屬實施心理疏導與健康宣教，結(jié)合患兒的病情與身體狀況等指導其飲食，遵照醫(yī)囑為患兒用藥，同時針對疾病的相關(guān)知識與治療中的相關(guān)注意事項等向患兒家屬介紹，提升其對疾病治療的配合程度提升。
風險管理組則給予患兒常規(guī)管理聯(lián)合風險管理，其詳細內(nèi)容見下文所示。
�、賹剀�、舒適以及安全性高的病房提供給患兒，根據(jù)患兒的性別以及年齡等對病房進行適當?shù)牟贾茫梢越Y(jié)合患兒的喜愛的動漫人物等美化病房，以此將陌生的治療環(huán)境對患兒心理所產(chǎn)生的焦慮感緩解，同時可以將患兒對住院所產(chǎn)生的抵觸情緒減輕。除此之外，環(huán)境管理在改善患兒的生活質(zhì)量及預(yù)后中的效果可觀。
②由于風險事件與醫(yī)護人員的專業(yè)水平和職業(yè)素養(yǎng)存在密切關(guān)聯(lián)，因此將醫(yī)護人員的綜合素養(yǎng)提升是將兒科管理質(zhì)量提升的重要前提，為此臨床應(yīng)當對醫(yī)護人員的技能加強培訓，針對相關(guān)疾病的治療、護理管理以及臨床觀察等方面內(nèi)容，應(yīng)當由具有較為豐富經(jīng)驗的護士長對資歷較淺的醫(yī)護人員開展培訓，針對自考類型與職業(yè)教育類型的學習，應(yīng)當鼓勵醫(yī)護人員積極參與。
③將風險管理小組成立，針對兒科住院患兒在治療過程中可能出現(xiàn)的風險事件及其誘因進行詳細的分析，將具有針對性的管理措施提出并加以實施。通過有效的培訓將醫(yī)護人員的風險意識提升；組織醫(yī)護人員對相關(guān)法律知識進行，在提升專業(yè)素養(yǎng)的同時，提高其法律意識，同時將醫(yī)護人員對患兒的臨床觀察能力以及風險評估能力提升，以確�？梢灶A(yù)判風險事件，并通過有效的干預(yù)將其危害降低。
④繪制干預(yù)工作的圖表，對管理過程中相關(guān)的操作均給予重視，根據(jù)相關(guān)風險為患兒開展具體管理與干預(yù)操作，對患兒的生命安全給予保障；總結(jié)風險事件并從前期發(fā)生的風險事件中汲取經(jīng)驗，針對其誘因定期開展討論等。
�、葆t(yī)護人員給予患兒護理干預(yù)的過程中應(yīng)當加強對其神態(tài)及語言的觀察，結(jié)合患兒的心理特征與年齡等，及時與年齡較大且具有溝通能力的患兒開展有效的溝通，由于年齡較大的兒童具有較強的求知欲，因此醫(yī)護人員應(yīng)當針對患兒的提問及時給予解答，并給予患兒積極的引導，為患兒實施管理的過程中應(yīng)面帶微笑，語言與動作應(yīng)輕柔。
�、抻捎陲L險事件在管理工作的方方面面中存在，為此醫(yī)護人員在開展臨床管理工作的過程當中，應(yīng)當將監(jiān)督制度實施的力度加強，將質(zhì)控工作完善，對監(jiān)督的范圍深化，完善定時檢查與抽查的工作。
1.3 觀察指標
對以上兩組兒科住院患兒的風險事件發(fā)生概率與護患糾紛發(fā)生概率進行記錄與分析，觀察并統(tǒng)計兩組患兒的家長滿意度評分與管理質(zhì)量控制評分。
家長滿意度評分與管理質(zhì)量控制評分的滿分均為100分，且均與得分呈正相關(guān)關(guān)系。
1.4 統(tǒng)計方法
該文數(shù)據(jù)均經(jīng)過SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料用（x±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料用[n（%）]表示，進行χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果
①風險管理組患兒的風險事件發(fā)生概率明顯低于常規(guī)管理組，其護患糾紛發(fā)生概率亦較常規(guī)管理組低，（P<0.05），見表1。
�、陲L險管理組患兒的家長滿意度評分以及管理質(zhì)量控制評分相比于常規(guī)管理組，均明顯較高（P<0.05），見表2。
3 討論
由于兒科中的患兒均存在年齡小、自我控制能力與保護能力低下及依從性差等特征，使得該科室內(nèi)的護患糾紛發(fā)生概率較高，對醫(yī)院正常的運轉(zhuǎn)以及醫(yī)患雙方均有負面影響存在[2]。為此應(yīng)當結(jié)合目前存在于兒科臨床管理的風險因素，開展風險管理，將風險事件的發(fā)生概率降低。臨床中相關(guān)研究表明[3]，將風險管理應(yīng)用于兒科住院患兒中，可以明顯將患兒接受住院治療期間的風險降低，對其身體的康復具有促進作用。
風險管理是預(yù)見性管理模式的一種，主要通過對存在于臨床管理中風險的原因進行分析，結(jié)合其具體情況將風險管理措施制定好，通過將護理風險的防范加強，將其發(fā)生不良事件的概率降低，并且可以將臨床管理質(zhì)量提升[4]。風險管理主要通過醫(yī)護人員對自身的責任與義務(wù)明確，對臨床操作以及管理的步驟等嚴格的規(guī)范，進而將相關(guān)危險因素的發(fā)生概率降低，結(jié)合誘發(fā)患兒發(fā)生風險的因素以及所患疾病的具體情況，將具有針對性的管理方案制定，通過醫(yī)護人員對風險意識的學習以及管理績效的相關(guān)考核等，將醫(yī)護人員的專業(yè)素養(yǎng)提升，并且可以將其臨床風險的防范能力提升[5]。通過將溫馨、舒適及具有個性化的病房提供給患兒，并且加強對年齡較大患兒或家屬的宣教，緩解因陌生環(huán)境對其內(nèi)心所產(chǎn)生的恐懼感，減輕其負性情緒，同時可以改善患兒家長對疾病的認知，對提升其依從性具有重要作用。通過提升醫(yī)護人員的法律意識與專業(yè)素養(yǎng)，可明顯降低臨床發(fā)生風險事件的概率。醫(yī)護人員針對前期管理工作中出現(xiàn)的相關(guān)風險事件進行總結(jié)，汲取經(jīng)驗，在后期管理工作中避免重復出現(xiàn)該類事件，進而降低風險事件與護患糾紛的發(fā)生概率。與家屬進行有效的溝通，給予其有效的健康宣教等，有利于建立和諧的護患關(guān)系，進而提升家長的滿意度。
該次研究中，風險管理組患兒的風險事件發(fā)生概率與護患糾紛發(fā)生概率比較于常規(guī)管理組，均明顯較低，其家長滿意度評分和管理質(zhì)量控制評分均高于常規(guī)管理組（P<0.05）。說明風險管理在兒科護理管理中的應(yīng)用價值較高，可以減少風險事件的發(fā)生，進而降低管理的風險性及減少護患糾紛，高質(zhì)量的管理有利于提升家屬的信任度及滿意度，在改善患兒預(yù)后方面的意義重大，值得在今后臨床中廣泛推廣。
[參考文獻]
[1] 曾衛(wèi)寧.風險管理在兒科護理管理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2015，17（12）：186.
[2] 陳瑞芳.風險管理在呼吸內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用效果分析[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（17）：291-292.
[3] 黃海燕.探討風險管理在心血管內(nèi)科護理中的應(yīng)用價值[J].當代醫(yī)藥論叢，2015，13（1）：64-65.
[4] 安靜.風險管理在內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用效果評價[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（1）：114-115.
[5] 王春鳳.護理風險管理在心血管內(nèi)科患者護理中的應(yīng)用價值[J].中國藥物經(jīng)濟學，2016，17（2）：150-151.
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