孕期常見癥狀的護理

孕期常見癥狀的護理

孕婦出現不適癥狀是孕婦普遍的經歷，但并非每個孕婦都要經歷所有的不適，而且在不同孕期所出現的癥狀不同，個體所感受的程度也有明顯差異。當癥狀不嚴重時，可令孕婦休息，使癥狀得到緩解，還可以采取各種預防措施避免癥狀的發生。

1、　惡心和嘔吐

是妊娠頭2個月最常見的不適，約會50%的孕婦有不同程度惡心表現，1/3的孕婦有嘔

2、　尿頻、尿急

妊娠早期，由于增大子宮壓迫膀胱所致。當妊娠12周子宮越出腹腔后，癥狀自然消失。妊娠晚期，由于胎先露的入盆，膀胱再次受到擠壓，尿頻現象又重復出現。某些孕婦咳嗽、擤鼻涕或打噴嚏時有尿外溢情況。護士需要向病人解釋出現癥狀的原因，只要排除尿道感染情況，尿頻、尿急屬于正常現象。不必要為此限制孕婦液體的攝入量，以免導致脫水，影響機體正常代謝過程。同時指導孕婦作縮肛運動，訓練盆底肌肉的張力有助于控制排尿。尿頻、尿急以及孕期溢尿情況，在妊娠終止后，癥狀自然消失。如果癥狀繼續存在，表示會陰肌肉過度松弛或盆底有損傷，應該進一步檢查、處理。

3、　胃區不適

孕婦常有反映酸、暖氣、上腹壓迫感等癥狀，是由于子宮增大造成胃部受壓的結果。再加上孕期胃腸蠕動減弱，胃部肌肉張力低，尤其胃賁門部括約肌松弛，致胃內容物倒流到食道下段，食道粘膜受到刺激而產生胃區燒灼感，孕婦主訴“燒心”。護理實踐提示，飯后立即臥床、進食過多或攝取過多脂肪及油炸食品均會加劇“燒心”癥狀，故應避免。有人認為脂肪有抑制胃酸分泌的作用，因此飯前吃些奶油、奶酷加工食品，有預防“燒心”作用。“燒心”已經出現，再吃奶油制品食物就不起作用。可以服用氫氧化鋁、三硅酸鎂等制酸劑，但應避免選用含重碳酸鈉的食物（如蘇打餅干）或藥物，以免所含的鈉離子促使水潴留，造成電解質的紊亂。指導孕婦選擇少量多餐的原則，可以減少胃內容物體積，以緩解癥狀。

4、　脹氣

懷孕期，由于胃腸道活動減弱，腸內氣體常易積聚引起令人不悅的腹脹，多不需特殊治療。措施是幫助孕婦識別起脹氣的食物，指導選擇容易消化的食品，避免過飽情況，以少量多餐方式滿足機體的需要。建議孕婦養成定期排便的習慣、適當鍛煉均能促進腸蠕動，有預防和減輕腹脹的作用。必要時可按醫囑使用緩瀉劑或軟化大便的藥物，保持大便通暢，也有助于減輕癥狀。

5、　便秘

造成便秘的原因是增大的子宮推擠使小腸移位、液體攝入及室外活動量減少、孕期腸蠕動減緩、孕期補充鐵劑。

措施是幫助孕婦回顧促成便秘的因素，了解孕婦飲食情況。與孕婦共同討論并使其理解液體的攝入量、新鮮水果、蔬菜以及纖維素食物的重要性，以及定期排便習慣與便秘的關系。鼓勵每天適量運動，以助維持良好的腸道功能。必要時按醫囑使用大便軟化劑或緩瀉劑，但不能養成依賴藥物的習慣。建議孕婦多吃香蕉，不僅獲得食物的滿足，還能預防便秘，稱之謂“非藥物性治療方法”。

6、　背痛

隨著妊娠子宮的增大，孕婦身體重心前移，為保持身體的平衡，必須采取頭和肩向后仰，腹部向前突，脊柱內彎的姿勢。結果使腰部和后背肌肉、韌帶負擔加重，則引起不同程度的背痛。此外，過度緊張、疲倦、彎腰或抬舉重物，妊娠子宮壓迫神經以及骨盆關節松弛（尤其妊娠晚期），也是腰背疼痛的原因。為了預防或減輕腰痛，護士要與孕婦共同討論預防以及緩解背痛的措施。要使孕婦理解妊娠早期背痛的促進因素，并掌握預防癥狀發生的應對措施，例如，在日常生活中注意保持良好的姿勢，避免過度疲倦；坐位時，背部靠在枕頭上或靠背椅的扶手上；盤腿坐勢也有助于預防背部用力。同時指導孕婦通過調整工作臺的高度或孕婦的位置，以維持最佳的姿勢。建議孕婦有計劃地鍛煉以增強背部肌肉強度也是預防腰痛的有效措施，例如骨盆擺動運動體操，每日3次，可以減少脊柱的曲度，有利于緩解背痛。孕婦拾取物品時，應該彎曲膝蓋而不彎背部，以保持脊柱的平直。

7、　眩暈

許多孕婦有眩暈現象，尤其在擁擠、空氣不流通，人群集聚的場所。促成癥狀的原因可以是：