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分層次管理法在臨床護(hù)理管理中的綜合應(yīng)用論文
護(hù)理工作作為醫(yī)務(wù)工作當(dāng)中的重要環(huán)節(jié),護(hù)理人員的理論知識水平以及操作技能水平,會影響到患者的護(hù)理滿意度以及護(hù)理人員的成就感,關(guān)系到患者治療效果.隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們的醫(yī)療水平不斷提高,對臨床護(hù)理工作的質(zhì)量也提出更為嚴(yán)格的要求[１].護(hù)理管理可以說是保障護(hù)理質(zhì)量的重要途徑,關(guān)系到護(hù)理工作的方方面面,對醫(yī)生、護(hù)理人員以及患者都會產(chǎn)生直接的影響,同時(shí)在很大程度上決定著醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)效益以及社會形象[２].鑒于護(hù)理管理的重要價(jià)值,需要引起醫(yī)院的高度重視.我院在臨床護(hù)理管理過程當(dāng)中應(yīng)用分層次管理,顯著改善護(hù)理管理質(zhì)量,現(xiàn)報(bào)道如下.
１資料與方法
１．１一般資料
選取我院護(hù)理人員６０名為研究對象,年齡２２－４６歲,平均年齡３１．２±２．３歲,工齡１－１９年,平均工齡１１．３±３．１年.其中本科學(xué)歷１３名,大專學(xué)歷２７名,中專學(xué)歷２０名.副主任護(hù)師２名,主管護(hù)師１８名,初級護(hù)師２６名,初級護(hù)士１４名.將６０例護(hù)理人員隨機(jī)分為對照組同研究組各３０例,兩組護(hù)理人員在年齡、工齡、學(xué)歷以及職稱等方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞０．０５).
１．２方法
１．２．１對照組護(hù)理人員管理方法.對照組護(hù)理人員應(yīng)用常規(guī)管理方法,護(hù)士長根據(jù)護(hù)理人員的特點(diǎn)、能力以及經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行工作分配,并且根據(jù)綜合情況做好排班,確定各級護(hù)理人員的具體職責(zé),根據(jù)職責(zé)提出嚴(yán)格要求,實(shí)行彈性排班制度,充分兼顧護(hù)理人員個(gè)人需要以及工作量安排護(hù)理工作[３].
１．２．２研究組護(hù)理人員管理方法.研究組人員應(yīng)用分層次護(hù)理管理.第一,分層次管理護(hù)理構(gòu)成.根據(jù)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)將其分成四個(gè)層次,也就是基礎(chǔ)護(hù)理人員、初級責(zé)任人員、高級責(zé)任人員以及護(hù)士長[４].每一級職責(zé)固定,負(fù)責(zé)對象則是上下級.第二,做好護(hù)理人員培訓(xùn).充分利用醫(yī)院各項(xiàng)設(shè)施,提供規(guī)范系統(tǒng)的培訓(xùn).開設(shè)專門科室例如急診科培訓(xùn)基地.護(hù)士長負(fù)責(zé)制定詳細(xì)完整的培訓(xùn)措施,成立小組提供專門性的指導(dǎo).培訓(xùn)結(jié)束之后要借助于臨床實(shí)踐考試評估培訓(xùn)的成果.第三,發(fā)揮分層次管理當(dāng)中護(hù)士長的作用.根據(jù)各個(gè)科室具體情況,分層次管理過程當(dāng)中設(shè)置護(hù)理組織,從而體現(xiàn)分層次管理要求,擔(dān)任人應(yīng)當(dāng)是護(hù)理專業(yè)知識身后或者護(hù)理工作能力較強(qiáng)的人員[５].護(hù)士長明確責(zé)任,在危重患者治療時(shí)直接參與.第四,制定激勵機(jī)制.在分層次管理的過程當(dāng)中,需要制定相配套的激勵制度,具體而言需要包括晉升機(jī)制以及薪資獎勵機(jī)制,這樣能夠激勵護(hù)理工作人員積極性,并且形成競爭的意識,在比較過程當(dāng)中學(xué)習(xí)掌握新的護(hù)理知識以及護(hù)理技術(shù),不斷提高自身護(hù)理水平.第五,心理授權(quán).在分層次管理機(jī)制方面,除了要獎勵優(yōu)秀護(hù)理人員,還需要關(guān)注各個(gè)級別護(hù)理人員的心理變化狀況,從而做好相應(yīng)的心理授權(quán),應(yīng)當(dāng)盡可能調(diào)動各級別護(hù)理人員的積極性以及自主性,對他們的工作內(nèi)容以及成績給予認(rèn)可,并且協(xié)調(diào)護(hù)理人員之間的關(guān)系,提高他們的工作績效以及自我效能,最終實(shí)現(xiàn)改善整體護(hù)理質(zhì)量的效果[６].
１．３管理效果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
理論知識評價(jià):隨機(jī)從護(hù)理部抽取護(hù)理題目,兩組護(hù)理人員同時(shí)作答并由護(hù)理部進(jìn)行統(tǒng)一的閱卷,滿分為１００分,分?jǐn)?shù)越高表明護(hù)理人員的理論知識越高.操作技能評估:將醫(yī)院的臨床護(hù)理規(guī)范為評判依據(jù),抽取其中的１０項(xiàng)護(hù)理操作由兩組護(hù)理人員分別完成,滿分為１００分,分?jǐn)?shù)越高表明護(hù)理人員的操作技術(shù)越好.
１．４統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
將所檢測的數(shù)據(jù)用統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)軟件數(shù)據(jù)包SPSS１８．０進(jìn)行分析,數(shù)據(jù)用(x±s)表示,以P＜０．０５具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.
２結(jié)果
在兩組護(hù)理人員的管理結(jié)果方面,研究組護(hù)理人員的理論評分以及操作評分均顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜０．０５).
３結(jié)論
護(hù)理是診斷處理患者對現(xiàn)存或者潛在問題的反應(yīng),醫(yī)院護(hù)理人員對患者有著直接的影響.護(hù)理人員還是醫(yī)生助手以及合作者,對改善疾病預(yù)后有不可替代的重要作用.護(hù)理管理應(yīng)當(dāng)隨著醫(yī)學(xué)理念的發(fā)展進(jìn)步做出針對性的調(diào)整,在這一背景下,探索完善符合醫(yī)生以及患者要求的護(hù)理模式成為大勢所趨.除此之外,護(hù)理人員的工作量大并且工作任務(wù)重,導(dǎo)致他們的精神壓力比較大,工齡越長護(hù)理人員的成就感越低,所以護(hù)理管理的過程當(dāng)中也需要充分意識并且重視這些因素.分層次護(hù)理管理比較符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的模式,同時(shí)可以比較理想地調(diào)整護(hù)理工作人員的狀態(tài),在充分尊重護(hù)理工作人員各方面要求的前提下,更加強(qiáng)調(diào)激發(fā)護(hù)理人員的積極性,使護(hù)理人員可以在工作當(dāng)中最大限度發(fā)揮其能力與潛力.我院在臨床護(hù)理管理當(dāng)中應(yīng)用分層次管理法,結(jié)果表明其管理效果顯著優(yōu)于常規(guī)管理模式,具體表現(xiàn)在研究組護(hù)理人員的理論知識評分以及操作技能評分顯著優(yōu)于對照組護(hù)理人員,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜０．０５).除此之外,研究組護(hù)理人員的患者以及醫(yī)生滿意度也有相應(yīng)的提高,護(hù)理人員工作成就感也得到明顯的改善,表明分層次管理模式在滿足護(hù)理人員、醫(yī)生以及患者需求方面有著比較理想的效果.所以臨床護(hù)理管理的過程當(dāng)中應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步推廣應(yīng)用分層次管理法.不過需要指出的是,分層次管理對護(hù)理人員的素質(zhì)提出更高要求,要求他們不斷提高自身的專業(yè)知識以及護(hù)理技能,并且通過實(shí)施獎懲制度來改善護(hù)理質(zhì)量與水平,在此過程當(dāng)中最大限度調(diào)動護(hù)理工作人員的積極性,有利于提高患者的護(hù)理滿意度,從而更好地為患者以及臨床事業(yè)發(fā)展提供服務(wù).要想進(jìn)一步改善分層次管理法的應(yīng)用效果,還需要進(jìn)一步擴(kuò)大研究的深度以及范圍,改善分層次管理模式下護(hù)理工作效率與質(zhì)量,提高人們的重視程度,為分層次管理模式在臨床護(hù)理管理當(dāng)中的推廣應(yīng)用提供條件.綜上所述,在臨床護(hù)理管理中應(yīng)用分層次管理法能夠顯著改善護(hù)理質(zhì)量,臨床上有重要應(yīng)用價(jià)值.
參考文獻(xiàn):
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