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規(guī)范老年糖尿病患者健康教育流程的效果評價
【摘要】 目的探討老年糖尿病患者的健康教育方法，增強自我管理能力及保健意識，獲得較好的治療效果，提高其生活質量，同時提升患者對護士的滿意度。方法將172例老年糖尿病患者分為試驗組與對照組，比較兩種健康教育方法的效果。結果采用規(guī)范的健康教育流程與傳統(tǒng)方法實施健康教育，兩種健康教育方法的效果比較差異有統(tǒng)計學意義。結論采用規(guī)范的健康教育流程對老年糖尿病患者進行健康教育，患者自我管理能力明顯提高，治療效果較好，患者對護士滿意度提高。
【關鍵詞】健康教育流程; 老年糖尿病; 效果評價
隨著人口老齡化、人們生活方式和生活水平的改變，糖尿病患病人數(shù)逐年增加。我國糖尿病患病率居世界第二位，糖尿病已成為嚴重威脅人類健康的世界性公共衛(wèi)生問題。患者掌握好糖尿病的相關知識(飲食、運動、藥物、監(jiān)測等)是促進患者康復及維持較高生活質量的有力保證。但老年患者因記憶力減退，理解能力下降，注意力及依從性差，健康教育常難以達到理想效果。為了讓老年糖尿病患者增強自我管理能力及保健意識，獲得較好的治療效果，提高其生活質量，同時提升患者對護士的滿意度，于2010年1月一2011年6月筆者所在科制定并應用規(guī)范化的健康教育流程對患者實施健康教育，收到了較好的效果，現(xiàn)報告如下。
1、資料與方法
1.1 一般資料選取2010年1月一2011年6月筆者所在科住院的老年糖尿病患者172例，隨機分成對照組和試驗組，每組各86例，全部病例符合1999年WHO糖尿病診斷標準。患者具備一定的自理能力，能獨立或與家屬共同完成健康教育，兩組患者年齡、性別、文化程度、病情輕重經統(tǒng)計學檢驗，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法對照組采用傳統(tǒng)的健康教育方法，護士無計劃的隨意宣教。試驗組按健康教育流程進行規(guī)范的宣教。制定老年糖尿病患者健康教育流程如下。
1.2.1 評估健康教育對象的學習需要及接受能力 (1)了解患者年齡、文化程度、視力、聽力、理解能力。(2)了解患者是否曾接觸過糖尿病相關知識及對知識需要的愿望。
1.2.2 制定相適應的健康教育目標(1)患者知曉科室規(guī)章制度、護士長、責任護士。(2)患者知曉糖尿病相關知識：飲食、運動、藥物、監(jiān)測等相關知識。(3)掌握低血糖的臨床表現(xiàn)及自我護理。(4)能主動配合治療及相關檢驗項目的采集。(5)出院前患者能學會胰島素注射及血糖監(jiān)測技術。
1.2.3 擬訂適宜的健康教育內容要求淺顯、易懂、易記、直觀、制作成圖片式：(1)糖尿病概念、飲食、運動、藥物、監(jiān)測等相關知識。(2)低血糖表現(xiàn)及自我護理。(3)胰島素注射(或胰島素泵應用)、準時監(jiān)測血糖。(4)如何正確注射胰島素及監(jiān)測血糖。
1.2.4 選擇個性化的健康教育形式根據(jù)評估情況選擇合適的時機和形式：講授、示范、發(fā)放健康教育資料、桌上擺放溫馨提示牌、宣傳窗粘貼宣傳畫等。
1.2.5 實施健康教育 分階段、多次反復的為患者進行宣教：
(1)入院時作一般性入院告知。(2)住院前期告知患者飲食、用藥相關知識、根據(jù)醫(yī)囑教會患者如何配合檢驗標本的采集及指末血糖的監(jiān)測 (3)中期讓患者知曉運動的重要性、糖尿病對身體的危害及如何心理應對。(4)出院前告知患者如何監(jiān)測血糖及注射胰島素。
1.2.6 評價健康教育效果(1)采用自行設計的調查表，內容包括疾病知識、飲食、運動、藥物、監(jiān)測知識掌握情況，出院前由組長發(fā)放自行設置的健康教育問卷表對兩組患者進行書面及實際操作測試。(2)治療效果：查看血糖監(jiān)測值，3～5 d血糖調至正常后能保持者為穩(wěn)定;統(tǒng)計兩組患者住院期間低血糖發(fā)生的頻次。 (3)發(fā)放筆者所在醫(yī)院設計的患者滿意度調查表，了解兩組患者對護士工作的滿意度。
1.3 統(tǒng)計學處理采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料采用 檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2、結果
2.1 兩組患者自我管理能力比較(90% 以上符合為合格例數(shù))。
2.2 兩組患者治療效果及對護士工作滿意度比較見。
2.3 結論試驗組與對照組在健康教育效果、治療效果、對護士工作滿意度方面比較差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.O1)，說明規(guī)范健康教育流程后進行健康教育方式明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的健康教育方式。
3、討論
3.1 健康教育是一項有計劃、有組織、有系統(tǒng)、有評價的教育活動，促使人們自覺地采用有利于健康的行為，以改善維持和促進人體的健康，規(guī)范老年糖尿病患者健康教育流程是根據(jù)老年人的生理特點而制定的，以便讓他們更好地掌握糖尿病的相關知識，改善生活質量，安享幸福的晚年。
3.2 我國老年糖尿病患率約為16%E 。老年糖尿病患者注意力、對新知識的回憶力、想象力和接受力均較年輕人差，而老年糖尿病患者一般多種老年病并存，并發(fā)癥多，癥狀不典型，易發(fā)生低血糖，護士在制定健康宣教流程前對患者作正確而全面的評估相當重要，只有這樣才能確定好宣教內容、宣教形式、宣教時間，達到最佳的宣教效果。
3.3 健康教育流程的設計及實施的過程也是護理人員主動與患者溝通，增進護患關系的過程，滿足了患者或家屬對健康教育的需求，同時也提高了患者及其家屬對護理工作的滿意度。
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