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淺談門診藥房的管理模式
［摘 要］ 目的:改善門診藥房的傳統(tǒng)工作模式，實現(xiàn)“一切以患者為中心”。方法：在軟件上狠下功夫，加強藥品管理，加強人員管理。結(jié)果：藥師和患者的關(guān)系得到改善。結(jié)論：作為醫(yī)院醫(yī)療重要組成部分的藥學(xué)工作，應(yīng)該順應(yīng)醫(yī)療制度改革的發(fā)展，實現(xiàn)功能轉(zhuǎn)變，通過藥品和藥學(xué)技術(shù)手段向患者提供更加周到的藥學(xué)保健服務(wù)。［關(guān)鍵詞］ 一切以患者為中心；標準化服務(wù)；藥品管理 隨著醫(yī)療制度的改革和醫(yī)藥市場競爭的加劇，以及民營醫(yī)院和藥店的大批出現(xiàn)，迫切要求社會福利性醫(yī)院門診藥房對傳統(tǒng)的工作模式進行改革。為此門診藥房應(yīng)與時俱進，實現(xiàn)“一切以患者為中心”的宗旨，提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)。
1 在軟件上狠下功夫
1.1 全院微機聯(lián)網(wǎng)提高工作效率 患者就診，醫(yī)師開出處方，收費處統(tǒng)一劃價收費后，配藥信息傳至藥房打印出來，藥劑人員憑打印票配藥，放入配藥器中，此時患者未到，形成藥等人的格局。核對發(fā)藥時，同時核對打印小票，一并與藥品發(fā)出，使患者幾乎達到零等候。藥品的名稱、數(shù)量、價格也可以讓患者一票在手了解于心。
1.2 窗口視線無障礙透明服務(wù) 我院門診藥房前臺設(shè)計選擇了玻璃幕墻并設(shè)窗口，使患者直視藥劑人員的舉止、儀態(tài)，從而監(jiān)督了藥房的工作。取藥高峰時患者看到藥劑人員繁忙情況，可增進理解并耐心等候。患者直視藥品儲存狀況配藥環(huán)境，對所取藥品放心使用。
1.3 實行標準化熱情服務(wù) 我院不僅要求員工普通話服務(wù)，說話“請”字當(dāng)頭，對儀容、儀表、坐姿、站姿、語氣措詞具體語言都有標準，對藥學(xué)人員進行培訓(xùn)，樹立良好的形象，加強與患者的溝通，提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，讓患者感到親切，解除緊張情緒，增加患者對醫(yī)院的信任。在囑咐用法時，我院采用不干膠貼簽，簽上印有每日/次，每次/粒（片）等字樣，只需填寫數(shù)字即可貼到相應(yīng)藥品包裝上，清楚表達用法用量，規(guī)范了服務(wù)，更提高了患者用藥的依從性。
1.4 開設(shè)藥物咨詢窗口 隨著藥品種類的日益增多，藥品不良反應(yīng)也有增多的趨勢，如何安全、有效、經(jīng)濟地應(yīng)用藥品是藥學(xué)專家、藥師工作的重點。藥師可以詳細了解患者用藥史，以防新過敏反應(yīng)的發(fā)生和藥物相互作用;可以向患者提示藥品可能的不良反應(yīng);還可以根據(jù)患者的經(jīng)濟情況，運用藥物經(jīng)濟學(xué)知識向患者推薦療效好，費用低的藥品等。
2 加強藥品管理
2.1 藥品管理科學(xué)、安全、有效 利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，實現(xiàn)藥房從金額管理向數(shù)量管理的轉(zhuǎn)變。量化管理可查詢患者的就醫(yī)全過程，包括時間、接診醫(yī)師和藥師、處方內(nèi)容、具體藥品生產(chǎn)廠家。當(dāng)患者在用藥前、用藥時、用藥后進行咨詢時，可以做到有據(jù)可依，及時答復(fù)，使用藥安全有效。同時也能防范不規(guī)范行為。
2.2 藥品維護 建立藥品定期盤點隨時抽查制度，有利于及時發(fā)現(xiàn)或堵住收費差錯。藥品庫存不足時申領(lǐng)二級庫領(lǐng)藥單，經(jīng)庫管藥師修改和確認后發(fā)至一級庫，一級庫即組織藥品配送。做到藥品領(lǐng)取、驗收雙人核對避免差錯。跟蹤效期藥品、脫簽、破損、變質(zhì)藥品，保證患者的用藥質(zhì)量。
3 加強人員管理
3.1 提高藥劑人員專業(yè)水平 通過自學(xué)遠程網(wǎng)絡(luò)教學(xué)和各種形式的考核、測評，強化門診藥房工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，要求藥師不僅要熟悉藥品的一般功能，還要掌握其在體內(nèi)吸收、分布、代謝、排泄的藥動學(xué)過程，了解各類藥品特點、合理用藥要求、藥物相互作用、不良反應(yīng)等知識。
3.2 加強思想素質(zhì)教育 開展誠信服務(wù)大討論活動，評選優(yōu)質(zhì)服務(wù)明顯，開展藥學(xué)道德、藥理倫理學(xué)教育，強化服務(wù)意識。要求藥學(xué)人員在工作中善于換位思考，多從“弱勢”的患者角度出發(fā)，誠信服務(wù)。
3.3 藥師與患者溝通技巧的改善 溝通作為一種社會活動，僅有專業(yè)知識遠不能滿足實際工作的需要，藥師應(yīng)掌握一定的社會學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)、交流學(xué)等知識。做到相互尊重，平等交流。掌握聆聽的技術(shù)，使用通俗易懂的語言，善于利用語言的心理治療作用，充分利用各種途徑加強與患者的交流。隨著經(jīng)濟的發(fā)展，人民群眾生活水平的提高，人們對衛(wèi)生保健需求不斷增加，今后還需逐步開展藥物經(jīng)濟學(xué)研究，提供個體的給藥方案，開展不良反應(yīng)監(jiān)測等。總之，作為醫(yī)院醫(yī)療重要組成部分的藥學(xué)工作，應(yīng)該順應(yīng)發(fā)展，實現(xiàn)功能轉(zhuǎn)變，通過藥品和藥學(xué)技術(shù)手段向患者提供更加周到的藥學(xué)保健服務(wù)。
參考文獻：
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［4］ 龐曉軍，陽明.醫(yī)院藥師進行藥學(xué)服務(wù)的心理學(xué)技巧的探討［J］.中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，2002，23（3）:170.
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