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  • SBAR溝通模式在轉(zhuǎn)科交接中的應(yīng)用

    時間:2024-05-07 23:58:38 醫(yī)學畢業(yè)論文 我要投稿
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    SBAR溝通模式在轉(zhuǎn)科交接中的應(yīng)用

      摘要:目的 探討SBAR溝通模式在轉(zhuǎn)科交接中的應(yīng)用。方法 將120例外科轉(zhuǎn)科交接患者按轉(zhuǎn)科先后順序隨機分為對照組和實驗組,每組各60例,為了避免試驗組的干擾,特設(shè)置對照組為本次SBAR溝通模式培訓之前進行。分別由參加本次SBAR溝通模式培訓的護理人員完成患者的交接。分別測量轉(zhuǎn)交接的時間、以及護士對交接過程中護士的滿意度、患者或家屬對連續(xù)護理滿意度,最后進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果 實驗組轉(zhuǎn)科交接過程中護士的滿意度、患者或家屬對連續(xù)護理滿意度均較對照組(P<0.05)。結(jié)論 SBAR溝通交接模式提高了護理質(zhì)量和家屬滿意度,規(guī)避了醫(yī)療風險的發(fā)生,保障了患者的安全治療。

      關(guān)鍵詞:SBAR溝通模式; 轉(zhuǎn)科交接

      SBAR溝通模式,實際上是西方國家護理工作中常用的一種護理人員向醫(yī)生匯報病情時的模式,是一種標準化、結(jié)構(gòu)化的溝通模式即Situation(現(xiàn)狀)、Background(背景)、Assessment(評估)、Recommendation(建議)的首字母縮寫,分別顯示日前發(fā)生什么、什么情況導致的、我認為問題是什么、我們應(yīng)該如何去解決這個問題的溝通程序[1]。

      在臨床護理工作中,結(jié)合我院的特點,將SBAR溝通模式概括為以下幾個方面,即:S:患者的姓名和科室、患者的床號和姓名、患者的問題;B:患者的主訴、問題的依據(jù)及分析;A:患者的異常反應(yīng)、異常報告值、給氧情況、管路情況、患者的心理狀態(tài)、對問題的評估、觀察要點;R:已采取的護理措施、對問題處理的建議。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 選擇2014年5月~12月我院由外科與手術(shù)室間轉(zhuǎn)科交接的120例患者。按轉(zhuǎn)科先后順序隨機分為對照組和實驗組,為了避免試驗組的干擾,特設(shè)置對照組為本次SBAR溝通模式培訓之前進行。對照組選取60例,實驗組60例,分別由參加本次SBAR溝通模式培訓的護理人員完成患者的交接。護士來源為以上科室經(jīng)過SBAR溝通方式專業(yè)培訓的20名護士。實驗組,男性患者28例,女性患者32例,平均年齡(51.23±11.34),闌尾炎術(shù)后患者31例,膽囊炎術(shù)后患者14例,甲狀腺術(shù)后患者10例,其他患者5例,術(shù)后37例患者使用止痛泵;對照組,男性患者31例,女性患者29例,平均年齡(53.25±10.67),闌尾炎術(shù)后患者34例,膽囊炎術(shù)后患者12例,甲狀腺術(shù)后患者12例,其他患者2例,術(shù)后40例患者使用止痛泵;兩組患者性別、年齡、手術(shù)方式、手術(shù)時間及術(shù)后止痛泵應(yīng)用經(jīng)比較,差異無統(tǒng)計學意義。

      1.2方法 對照組:選取外科與手術(shù)室轉(zhuǎn)科交接患者60例,為對照組。按照手術(shù)交接的三方核查單進行交接,交接后分別調(diào)查轉(zhuǎn)科交接過程中護士的滿意度、患者或家屬對連續(xù)護理的滿意度。實驗組:制作SBAR溝通模式病區(qū)--病區(qū)交接單,對外科和手術(shù)室20名護士進行SBAR溝通模式交接的培訓,考核全部合格后進行實驗組。選取外科與手術(shù)室轉(zhuǎn)科交接患者60例,為實驗組。交接后分別調(diào)查轉(zhuǎn)科交接過程中護士的滿意度、患者或家屬對連續(xù)護理的滿意度。

      1.3觀察項目 分別計算實驗組和對照組患者轉(zhuǎn)科交接過程中護士的滿意度、患者或家屬對連續(xù)護理的滿意度。

      1.4統(tǒng)計學處理 數(shù)據(jù)處理采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計學分析,計數(shù)資料的比較采用χ2 檢驗,計量資料的比較采用t檢驗。

      2 結(jié)果

      兩組患者轉(zhuǎn)科交接過程中護士的滿意度、患者或家屬對連續(xù)護理滿意度比較 實驗組患者在轉(zhuǎn)科交接過程中護士的滿意度、患者或家屬對連續(xù)護理滿意度均高于對照組(P<0.05),表明SBAR溝通模式在轉(zhuǎn)科交接中發(fā)揮著積極的作用。見表1。

      3 討論

      在臨床轉(zhuǎn)科交接中,國內(nèi)醫(yī)院普遍運用轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出護理交接單,其內(nèi)容沒有統(tǒng)一的標準,且交接內(nèi)容偏重于當時情況的交接,重點圍繞生命體征、管路、液體等方面進行,對于患者的疾病重點關(guān)注問題體現(xiàn)較少。

      標準化SBAR溝通方式是一種以結(jié)果為導向的溝通模式,符合醫(yī)學判斷的邏輯[2]。能夠在醫(yī)護之間建立一條溝通的直通道,保證信息完整、準確、清楚地傳遞[3]。同時,SBAR通過在醫(yī)療團隊成員間建立一個標準的溝通模式。減少因溝通不良造成的醫(yī)療傷害。提高了護士的臨床評判能力和醫(yī)生對護士專業(yè)的認可度。有助于團隊文化的建立。推動了患者安全文化的發(fā)展[4]。

      參考文獻:

      [1]Freitag M Carroll VS.Handoff communication using failure modes and effects analysis to improve the transition in care process[J].Qual Manag Health Care, 2011 ,20 (2): 103-109.

      [2]趙濱,劉會玲.優(yōu)化床旁交接流程在責任制整體護理中應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2013, 19(9):1066-1069.

      [3]秦春香,毛平,肖鵬,丁四清. 醫(yī)護溝通的影響因素及溝通方式研究進展[J]. 護理學報,2014,01:25-28.

      [4]徐曉曉,秦建芬,呂婷婷. SBAR交流模式在外科護理單元間交接及匯報病情中的應(yīng)用[J]. 護理與康復,2011,09:805-806.

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