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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：白駁風的中醫(yī)辨證
白癜風是一種常見的后天性限局性或泛發(fā)性皮膚色素脫失病。由于皮膚的黑素細胞功能消失引起，但機制還不清楚。全身各部位可發(fā)生，常見于指背、腕、前臂、顏面、頸項及生殖器周圍等。女性外陰部亦可發(fā)生，青年婦女居多。
中醫(yī)辨證：
(1)內(nèi)治
①肝郁氣滯證
證候：白斑散在漸起，數(shù)目不定;伴有心煩易怒，胸脅脹痛，夜眠不安，月經(jīng)不調(diào);舌質(zhì)正常或淡紅，苔薄，脈弦。
治法：疏肝理氣，活血祛風。
方藥：逍遙散加減。心煩易怒者，加牡丹皮、梔子;月經(jīng)不調(diào)者，加益母草;發(fā)于頭面者，加蔓荊子、菊花;發(fā)于下肢者，加木瓜、牛膝。
②肝腎不足證
證候：多見于體虛或有家族史的患者。病史較長，白斑局限或泛發(fā);伴頭暈耳鳴，失眠健忘，腰膝酸軟;舌紅少苔，脈細弱。
治法：滋補肝腎，養(yǎng)血祛風。
方藥：六味地黃丸加減。神疲乏力者，加黨參、白術(shù);真陰虧損者，加阿膠。
③氣血瘀滯證
證候：多有外傷，病史纏綿。白斑局限或泛發(fā)，邊界清楚，局部可有刺痛;舌質(zhì)紫暗或有瘀斑、瘀點，苔薄白，脈澀。
治法：活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。
方藥：通竅活血湯加減。跌打損傷后而發(fā)者，加乳香、沒藥;局部有刺痛者，加炙山甲、白芷;發(fā)于下肢者，加牛膝;病久者，加蘇木、刺蒺藜、補骨脂。
(2)外治
①30%補骨脂酊外用，同時可配合日光照射5～10分鐘，或紫外線照射2～3分鐘，每日1次。
②密陀僧散干撲患處，或用醋調(diào)成糊狀外擦。
③用鐵銹水或白茄子蘸硫黃細末擦患處。
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